陆宏伟的科普
肝细胞癌肝内转移症状
陆宏伟
主任医师
普通外科
肝细胞癌发生肝内转移,在早期的时候一般没有症状,但如果转移的肿瘤比较大,则可出现下列症状: 1、如果肿瘤压迫周围的组织或者侵袭到肝脏被膜,可以引起患者出现上腹部的包块,并引起上腹部肝区的持续疼痛; 2、如果肿瘤压迫胆道,则可以引起病人的黄疸,表现为皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、大便颜色发白; 3、如果肿瘤侵犯肝内血管,可以引起患者门静脉高压,导致腹水、脾大、脾功能亢进; 4、有些病人会引起肝内广泛的转移,可以导致肝功能的异常,严重时则可以引起肝功能的衰竭。也有一些患者会引起消化道的症状,比如纳差、乏力、腹胀。有些病人可以出现消瘦,甚至恶病质。
13.19万
322
2023-12-19
肝癌复发的症状是什么
陆宏伟
主任医师
普通外科
肝癌复发早期并无症状。当复发的病变发展到一定的程度,比如侵犯到肝脏的被膜,或者是体积比较大压迫了肝内胆道、肝内的血管,甚至转移到其它部位时,有可能会出现相应的症状。具体情况如下: 1、如果复发的病灶变大,患者可以出现上腹部的疼痛、上腹部的包块; 2、如果肿瘤压迫到胆道,则可以引起梗阻性黄疸,病人可出现皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒; 3、如果肿瘤压迫肝内的重要的血管,比如门静脉,可以引起门静脉高压,并引起脾大、腹水、腹胀; 4、如果肿瘤转移到肺脏,可以引起肺部的相应症状,比如呼吸困难或者肺部感染等。
11.34万
192
2023-11-17
多发性肝囊肿会癌变吗
陆宏伟
主任医师
普通外科
多发性肝囊肿分为真性囊肿和假性囊肿,真性囊肿是指囊肿内壁存在一层上皮细胞,这种囊肿通常不会发生癌变。假性囊肿分为肿瘤性、外伤性和感染性三类,对于肿瘤性的肝囊肿,如肝囊腺瘤、肝包虫病,部分病人的囊肿可以出现癌变。 多发性肝囊肿是肝内呈现了多发囊性的病变,如果这种囊性的病变没有对周围组织产生压迫,或者没有继发感染的时候,患者往往没有症状。 总而言之,多发性肝囊肿的癌变率较低,需要根据患者的具体情况进行判断。同时病人需要定期到医院进行复查,根据病情的进展情况,判断多发性肝囊肿是否会发生癌变。
8.71万
230
2023-11-14
肝癌术后癌细胞扩散几率大吗
陆宏伟
主任医师
普通外科
肝癌术后癌细胞扩散几率因人而异,需根据患者的具体情况决定。有些患者的肝癌经过手术切除,辅以术后的规范治疗,复发率很低。 此外,扩散几率还与肝癌的生物学特性有关,有些患者的肿瘤虽然很小,同样进行根治性切除,但是肿瘤的侵袭性很强,术后复发率比较高。有些患者的肿瘤虽然很大,手术切除以后经过术后的规范治疗,术后的复发率比较低。 因此,肝癌术后癌细胞的扩散几率不能一概而论,需要根据患者及肿瘤的具体情况,以及肿瘤的生物学特性进行综合判断。
11.05万
62
2023-11-11
肝细胞癌和肝硬化区别
陆宏伟
主任医师
普通外科
肝细胞癌和肝硬化是两种不同的疾病,肝癌属于恶性病变,存在肝癌细胞。肝硬化属于良性病变,是由于各种因素包括病毒、酒精导致的肝细胞坏死,并出现了肝细胞再生。再生的肝细胞是一种无序的、没有正常结构的肝细胞,在肝内聚集成团,形成假小叶,同时在周围形成纤维的间隔,从而形成了肝硬化。 在我国大概85%的肝癌患者,存在肝硬化的基础。但是肝癌和肝硬化是两种疾病,并非所有的肝硬化患者都会出现肝癌,也不是所有的肝癌患者都存在肝硬化。
11.29万
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2023-11-06
肝癌分期标准
陆宏伟
主任医师
普通外科
目前肝癌的分期标准主要分为以下三种: 1、TNM分期:是比较经典的一种分期方法,但在临床应用过程中比较复杂; 2、巴塞罗那肝癌分期标准:是目前国际上最流行、应用最广的一种分期方法,但是这种分期方法并不适合我国肝癌情况; 3、《原发性肝癌诊疗规范》:由我国卫建委颁发,包括2017年版和2019年版,对肝癌的分期做了详细的阐述。我国主要沿用这种分期方法,比较适合在临床中推广应用。
10.82万
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2023-11-06
肝低密度灶就是癌早期吗
陆宏伟
主任医师
普通外科
肝脏出现低密度灶并非均为肝癌早期,比如肝脓肿、肝囊肿、肝腺瘤、肝血管瘤、局灶增生性结节,这些疾病均可表现为肝脏的低密度灶。低密度灶一般在进行增强CT或增强核磁共振检查的时候,存在特殊的影像学的改变,因此可以与肝癌进行鉴别。 肝癌在影像学检查中也表现为低密度灶,但是如果进行增强CT检查的时候,可表现为快进快出的特点。同时肝癌的患者存在相应的一些病史、高危因素,比如病毒性肝炎等。再结合患者的其它检查,比如甲胎蛋白等,则可以诊断为肝癌,从而与其它疾病进行鉴别。
9.63万
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2023-10-16
胆囊息肉癌变能治好吗
陆宏伟
主任医师
普通外科
胆囊息肉癌变能否治愈因人而异,可分为以下情况: 1、如果早期发现胆囊息肉癌变存在,通过手术治疗的方法,同时辅以术后相应的治疗,可将患者治愈; 2、如果胆囊息肉癌变发现较晚,肿瘤分期较晚,则有可能会侵犯到周围组织,比如肝外胆管、肝脏,或者出现区域淋巴结的转移,这类患者的治疗效果比较差。但可以对其进行手术切除,术后并辅以系统的全身治疗; 3、如果肿瘤出现全身的转移则预后更差,仅可进行系统的全身治疗或者对症支持治疗以改善患者的全身情况和症状。 总而言之,胆囊息肉的患者一定要高度警惕,定期复查。若早期发现其存在的癌变或者在癌变早期进行手术切除,大多数患者可以得到根治性治疗。
7.75万
134
2023-10-12
胆囊多发息肉会癌变吗
陆宏伟
主任医师
普通外科
多发的胆囊息肉发生癌变通常并不多见,患者需要定期复查,每半年或1年进行1次B超检查,密切观察胆囊息肉的变化,从而判断是否需要进行下一步的治疗。 胆囊息肉与胆囊癌的发病密切相关,但是胆囊多发息肉往往是胆固醇结晶或者炎性息肉,这类息肉不会发生癌变。对于胆囊的腺瘤性息肉,尤其是单发的、广基的、直径超过1cm,且合并有慢性胆囊炎、胆囊结石的胆囊息肉,其癌变的发生率比较高。 尤其是年龄超过60岁以上的患者,需要高度的警惕胆囊息肉发生癌变的可能。这类患者应及早进行手术治疗,切除其病变的胆囊。
10.91万
355
2023-09-23
肝细胞癌的分级和预后
陆宏伟
主任医师
普通外科
肝细胞癌的分期按照《原发性肝癌诊疗规范》可分成4期,而分期越高,预后越差,具体情况如下: 1、Ⅰ期:通过手术或者射频消融的方法,病人可以达到很好的治疗效果,预后较好; 2、Ⅱ期:可以通过手术介入、射频消融等治疗进行局部的治疗。同时辅以系统的全身治疗,疗效比较理想; 3、Ⅲ期:因人而异,如果患者能够进行手术,且术后治疗效果比较理想,患者也可以得到长期的生存;而Ⅲb期患者的治疗效果较差,通常预后较差; 4、Ⅳ期:患者一般存在肝功能的异常,只能进行全身性的治疗,包括保肝、支持治疗。如果肝脏肿瘤的个数比较少而且肿瘤体积也比较小,没有肝外转移的时候,对于符合米兰标准或者中国肝移植三亚共识的病人,可以通过肝移植的方法进行治疗。
11.09万
192
2023-09-22