陈海文的科普
输尿管肿瘤的早期症状
陈海文
主任医师
泌尿外科
输尿管肿瘤是一类比较常见的疾病,根据病人病情不同,症状不一样。输尿管肿瘤刚开始长出来的时候可以没有任何症状,有时在查体时才能发现,随着肿瘤增大可以出现很多症状,比如发生血尿,特点是间歇性发生无痛肉眼全程血尿。由于肿瘤在输尿管里可以形成梗阻,可以引起肾脏积水、输尿管扩张,这时候病人会感觉腹胀、腰部不舒服。如果积水同时伴有感染,还可以出现高热、腰部叩痛明显等症状。如果再发展,肿瘤再长大可以穿透包膜,造成周围神经侵犯,这时候可出现腰部、腹部的固定性疼痛。
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403
2023-12-27
尿路感染怎么处理
陈海文
主任医师
泌尿外科
尿路感染是指肾脏、输尿管、膀胱等部位感染,轻重缓急不一样,有急性,有慢性。治疗尿路感染首先要进行尿常规测定,如果患者出现发热,全身症状比较重,同时需要进行血常规测定。如果感染,尿常规可以发现很多红细胞、白细胞、细菌。 最标准的治疗方法,先进行尿培养,认准是什么细菌感染,细菌对什么抗生素敏感,再进行治疗,但是检查过程有一定时间,所以大部分是经验用药,先用敏感抗生素,比如大部分是大肠杆菌感染,就用对大肠杆菌比较敏感的抗生素进行治疗。
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2023-12-25
遗尿是什么意思
陈海文
主任医师
泌尿外科
遗尿是在睡眠以后尿床,一般三岁以前由于小儿神经系统发育不完全,在夜间可以出现遗尿,是正常现象。随着年龄增长,神经系统发育健全,这种现象就会逐渐消失。一些成人会出现遗尿,这时候就要进行检查排除神经源性疾病,比如因为脊髓肿瘤压迫等引起神经病变,导致膀胱收缩异常引起遗尿。 另外,老年人有前列腺增生症,如果梗阻非常重,就会出现充盈性尿失禁,也出现类似遗尿的情况,需要注意。老年前列腺增生出现遗尿是比较重的一个表现,是尿不出来的表现,需要马上治疗。
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2023-12-11
膀胱刺激征的症状
陈海文
主任医师
泌尿外科
膀胱刺激征指尿频、尿急、尿痛三个症状。一般在泌尿系统感染膀胱炎的时候出现,由于细菌刺激膀胱引起炎症,发生尿急、尿频、尿痛。 尿急、尿频、尿痛轻重可以有不同,轻微可能尿的次数增加,尿痛就是出现不适,不是非常疼痛,呈现隐痛。如果病情比较重,尿频可以几分钟一次,尿急还可以出现急迫性尿失禁,是非常重的表现。比较严重者,比如肾结核首先出现尿急、尿频、尿痛,但是病变部位在肾脏,是一种特殊情况。
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2023-11-29
早期肾癌怎么治疗
陈海文
主任医师
泌尿外科
早期肾癌以往都是进行根治性肾脏切除,比如一侧肾脏肿瘤,必须把这侧肾脏进行切除,同时把外周脂肪囊去掉,在切口范围内尽量长的输尿管也要切除,同时把肾门淋巴结清除掉,比较彻底。 近几年由于技术的发展、器械完备,可以在腹腔镜下进行肾脏部分切除,把肾脏肿瘤单纯切除,有很多好处,既去除肿瘤,又保护肾脏,对于孤立肾病人,最大程度保护肾脏功能,避免术后透析等一系列治疗。高血压、糖尿病患者非常多,最终都会影响肾脏功能,如果保留更多肾脏单位,肾脏功能会得到保护,生活质量也会提高。
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2023-11-11
尿频繁怎么回事
陈海文
主任医师
泌尿外科
正常人排尿一般白天3-6次,夜间睡觉以后0-1次,如果超过这个范围就称为尿频。排尿频繁一般有两个原因: 1、膀胱有效容积减少:常见于下尿路梗阻患者,因为下尿路梗阻尿液排不出去,所以在排完尿液以后膀胱里面还储存很多尿液,膀胱有效容量减少,膀胱刚一充盈就要排尿; 2、膀胱收缩力增强:由膀胱不正常收缩,应激性增大,有炎症等引起,没有到膀胱充盈程度就开始收缩引起排尿反应。
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2023-11-05
经皮肾镜取石术怎么做
陈海文
主任医师
泌尿外科
经皮肾镜碎石取石术过程比较复杂,首先给病人在麻醉以后摆截石位,经尿道膀胱镜下插输尿管导管到肾盂,给患侧注水形成人工肾积水。插管以后需要把病人体位改变,截石位改成俯卧位,部分术者喜欢侧卧位或斜卧位,主流体位是俯卧位。 在第11肋间或第12肋下部位进行B超或者X线引导下穿刺,穿刺以后进入肾盂进行扩张,扩张以后形成通道,把内窥镜放进去以后就能看到肾脏结石,在肾盂或者肾盏把结石用激光或者气压弹道碎石器械打碎,把石头排出,将输尿管导管去掉就可以接受手术。
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2023-10-25
尿路刺痛怎么办
陈海文
主任医师
泌尿外科
尿路刺痛指在排尿过程中有刺激感,会感到尿道疼痛,重者还可以向下腹部放射,并且在排尿完以后一段时间内还会出现下腹部不适。最常见的原因是因为感染引起,因为膀胱和尿道感染造成,因为感染以后膀胱红肿热痛,尿道也可以出现,在排尿过程中病人有时还会浑身打抖,尿出来的尿液浑浊,甚至颜色发红等。要预防这个情况主要是大量饮水,预防泌尿系统感染和泌尿系统结石的最好方法是多喝水稀释尿液。如果有感染,因为疼痛害怕喝水,是错误的观点,应该多喝水,配合抗生素治疗,把细菌冲出来疾病才能好得快。
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2023-10-05
输尿管肿瘤最佳治疗方法
陈海文
主任医师
泌尿外科
输尿管肿瘤的治疗方法要根据患者肿瘤大小、位置等状况进行确定,一般最佳方法是进行手术,手术方法里最彻底的是进行同侧肾、输尿管和输尿管进入膀胱部分彻底切除,根据病人具体情况进行决定。 如果病人肾功能不好或者只有一侧肾脏,肿瘤又比较小,可以做姑息性肿瘤切除,做输尿管断端吻合,既保存肾脏功能,还切除肿瘤,同时还可以继续治疗。在输尿管肿瘤治疗以后,还要防止肿瘤在向下种植的过程中引起膀胱肿瘤,所以定期进行膀胱灌注,同时检查手术局部和膀胱镜。输尿管肿瘤预后比较好,经过积极治疗一般情况都比较好。
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2023-09-17
尿呈红色怎么回事
陈海文
主任医师
泌尿外科
尿液呈红色最先考虑病理情况,一般是由于尿液里面含有血液,称为血尿,肉眼血尿轻重不一,出现时间不一样,比如可以出现全程血尿、初程血尿或者终末血尿,出现在每一次排尿过程中的位置不一样提示不同疾病。伴随症状,比如排尿时有血尿,同时有尿道刺激症状,可能是感染,如果病人没有疼痛,除了血尿,还有血块等,考虑泌尿系统肿瘤。 部分人尿色红和吃的食物或者药物有关系,比如抗结核药物利福平吃了以后尿液橘红色,大量进食柑橘以后尿液发红,要根据具体情况进行检查和分析。
8.44万
278
2023-09-04