党晓谦的科普
小腿骨折的正确睡姿要求
党晓谦
主任医师
骨外科
骨折一旦做内固定,比如上钢板、钢针,或者用特殊材料把骨折固定以后,实际上对睡姿没有特别要求。如果没有做手术,没有做内固定,只是把患者放在床上,睡觉以及翻身时,需要有特殊要求。没做手术以前,病人要脚尖朝上,不要做大幅度扭身或者侧身,患者平时主要以仰卧位为主。
小腿骨折,根据骨折不同程度分多种类型。开放骨折相对较复杂,首先要清创把口子缝起来。有些骨折是所谓闭合骨折,皮肉均不见裂口,也没有见出血,只是骨折,这种骨折对软组织损伤相对较轻。
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网球肘的原因
党晓谦
主任医师
骨外科
网球肘顾名思义和打网球有联系,因为网球运动员反复挥拍击球,造成肘部肌肉的支点轻微拉伤,局部某一点非常疼,实际上就是拉伤的区域,于该点肌肉有一条细小的感觉神经受到刺激所造成的症状。
一般检查时可发现肘关节的外侧有一个直径半公分、很小的区域压疼严重,一般拿笤帚做扫地的动作,该点就疼得比较害。如果挥拍击球或者打网球,则症状会更严重,一般网球肘这个痛点打封闭即可治好。
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跖骨骨折的治疗
党晓谦
主任医师
骨外科
跖骨骨折多为直接暴力所致,治疗如下:
1、一般没有大的移位,只是打石膏固定,让其自然愈合就可以;
2、有些病人跖骨骨折移位较明显,影响到后期走路,如果畸形愈合问题也较多;所以,移位的跖骨骨折一般需要做手术。做手术的方法是用细钢针穿起来,待其恢复到正常位置就可以。但是也有些是5根跖骨同时骨折,而且明显移位,一般都需要做手术固定。
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缺钙会抽筋吗
党晓谦
主任医师
骨外科
缺钙可能会引起抽筋。抽筋是指肌肉痉挛,肌肉痉挛后,不管是脚趾还是手指都较僵硬,要反向拉伸才能让抽筋缓解。一般抽筋和缺钙确实有关,但是抽筋原因相对较多,比如遇冷,有时去游泳在冰水里也可以抽筋。
但是遇冷抽筋的根本原因也有可能是缺钙,缺钙状态下确实更容易诱发抽筋,所以对于中老年人、小孩,适当补钙可以缓解抽筋症状。但是部分抽筋与缺钙没有关系,比如部分人缺镁,缺其它金属离子,也可以造成抽筋,神经方面有问题也可以造成肌肉痉挛。
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肩周炎的分期
党晓谦
主任医师
骨外科
肩周炎也称为50肩,一般分三期,具体如下:
1、早期渗出期:这时肩关节疼得较重,也较敏感,有时做磁共振也会发现局部有肩关节积水;
2、中期粘连期:这时关节的运动幅度会受到限制,胳膊抬不起来,无法后背,部分动作做不了;
3、后期缓解期:这时疼痛程度逐渐减轻,关节活动幅度也会逐渐增大。
这三期的总时间会超过半年,但是与各个时期的治疗方法有关,部分人治疗不当时间会延长,甚至可到1年以后才能完全好。
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腿肿什么原因
党晓谦
主任医师
骨外科
腿肿的原因很多,牵扯面也比较广,最常见的腿肿可能与肾有关,也可能和心脏有关,静脉血栓或者静脉曲张等都可以造成腿肿,因此腿肿原因比较多,可能是心内科疾病、肾脏病所造成的,也可能是骨科疾病或者肿瘤造成。
腿肿的原因多种多样,具体应该到医院就诊,找经验丰富的医生进行检查,逐科排除,在对应的科室进行治疗。当然部分病人腿肿的原因很难查清,也有极为罕见的病例,比如是发育所造成的不对称。
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内八字是怎么形成的
党晓谦
主任医师
骨外科
内八字实际上是股骨近端发育问题造成。
部分人走路脚是内八字,大部分人是轻微的外八字,部分人是内八字,这和其股骨颈的发育有关。胎儿在母体子宫里时都是卷缩的,出生时其股骨颈和股骨干的角度即前倾角一般可以到40度左右。随着孩子长大,此角度逐渐变小,最后成人时,前倾角会在12-15度之间。但是有些孩子在发育过程中,从40°的角度回不到15度以内,此角度在30-25度就不再变化。这种情况下,患者走路就是内八字。
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腿麻怎么缓解
党晓谦
主任医师
骨外科
腿麻缓解的办法应该从不同的层面来说,具体如下:
1、大部分人蹲的时间长了或者某一姿势坐的时间长了可造成腿麻,比如上厕所的时候蹲的时间比较久,则可导致腿麻,若因为某个姿势造成腿麻,一般不需要特殊治疗,站起来、躺一会、放松一下即可缓解;
2、如果经常腿麻和某一个姿势关系不大,则要考虑是否为腰椎或者是脊髓病变所造成的麻木,这时需要到医院进行检查,因为其有多种原因,比如可因为椎管狭窄压迫神经、末梢神经炎或者某些病毒性疾病造成患者的神经传导问题,从而导致患者感觉麻木,建议患者及时前往医院就诊,明确病因后给予对症治疗。
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滑膜炎的原因
党晓谦
主任医师
骨外科
滑膜炎原因较多,具体如下:
1、在青少年时期,因为发烧或者其它疾病造成滑膜的反应性炎症;其它疾病使滑膜也受到一定刺激,出现滑膜、关节肿胀、关节里有水;
2、滑膜本身病变或者其它病变累及到滑膜造成,比如风湿性关节炎或者类风湿性关节炎,滑膜本身有病变,滑膜发炎、肿胀、关节有积水,需要针对具体病变进行治疗;
3、慢性刺激,有时关节有磨损,磨损后炎症物质对滑膜刺激造成滑膜增厚等;
4、滑膜感染,里面有细菌,都可以造成滑膜炎,要针对具体原因治疗。
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坐姿矫正的方法
党晓谦
主任医师
骨外科
坐姿不良会造成背部肌肉劳损,严重会出现颈椎病、腰椎间盘突出等。实际上现在因为坐姿不良导致的颈肩肌的慢性劳损性疾病,以及腰背肌的慢性劳损性疾病较多,因此矫正坐姿很有必要。矫正坐姿需要向后仰,如靠沙发坐是让背部竖脊肌放松的姿势。
总的要求是让每个人坐时尽可能像靠沙发这样坐,尽可能坐有背的椅子,背部轻微后仰,约105°左右的角度。这样可以使背部所有肌肉处于放松状态,可以减少很多因为坐姿不良造成的问题。
6.04万
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