杨侠的科普
支气管舒张试验多长时间
杨侠
主任医师
呼吸与危重症医学科
支气管舒张试验多长时间,需要根据使用的药物决定,若使用肾上腺素能β2受体兴奋剂,大约为15分钟。若是胆碱能(M)受体阻滞剂,为20-30分钟,具体如下:
1.肾上腺素能β2受体兴奋剂:
受试者先测定基础第一秒用力呼气量(FEV1)或呼气峰流速(PEF),然后吸支气管舒张剂。如吸入的是β2受体兴奋剂,如沙丁胺醇,分别于吸入药物后5分钟、10分钟、15分钟测定FEV1或PEF,整个过程一般需要15分钟左右;
2.胆碱能(M)受体阻滞剂:
如吸入的是M受体拮抗剂,在吸入后20-30分钟测定FEV1或PEF。
支气管舒张试验亦称气道阻塞可逆性试验,是通过给予支气管舒张药物观察阻塞气道舒缓反应的方法。支气管舒张试验阳性有助于哮喘的诊断,但结果阴性则不足以否认哮喘的诊断,尤其是晚期重症患者或合并慢性支气管炎的哮喘患者。
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盐酸莫西沙星片多久代谢完
杨侠
主任医师
呼吸与危重症医学科
盐酸莫西沙星片在体内的 代谢结束时间可能在24-30小时,因为这种药物的清除半衰期为12-15小时。但若患者需要服用盐酸莫西沙星片时,建议在呼吸内科医生指导下服用,可以达到更好的效果。
盐酸莫西沙星片属于一种喹诺酮类抗生素药物,可以起到抗革兰氏阴性菌以及革兰氏阳性菌的作用,临床上常用于治疗呼吸系统感染疾病,如支气管炎、肺炎、扁桃体炎等。
而药物在进入体内发挥作用后,通常需要经过肝脏以及肾脏部位代谢,而药物清除的半衰期一般为12-15小时,主要指药物从体内代谢出一半的时间,而完全代谢结束的时间可能在24-30小时。
因此,患者在出现上呼吸道感染时,应及时到医院就诊,医生可以根据患者病情确定合适的用药时间以及用药剂量,以便更好控制体内的致病菌,进而控制患者炎症,改善不适症状。
需要避免因用药不当使药物在体内堆积过多,否则容易增加肝脏以及肾脏的代谢负担,不利于肝脏以及肾脏健康。同时在用药期间注意观察病情变化情况,若病情并未好转甚至加重时,则应及时在医生指导下更换药物治疗。
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右肺宽短
杨侠
主任医师
呼吸与危重症医学科
右肺宽短一般属于正常的生理现象,可不用过于担心,并不会影响肺部通气,也不会导致人体出现不适症状。建议出现肺部不适症状的患者及时到医院的呼吸内科就诊,由医生明确诊断后给予相应处理。
左肺与右肺的功能基本相同,都属于体内通气和换气的场所。肺位于胸腔内的纵隔两侧,外形呈圆锥形,可分为左肺以及右肺。
左肺一般在形态上表现为狭而长,而右肺形态上表现为宽而短,主要与纵隔的位置偏左且膈顶的右侧高有关。左右两肺都属于输送氧气、排放二氧化碳的器官,对身体各个器官正常工作至关重要。
在日常生活中,由于左肺与右肺的生理结构存在差异,在发生异物进入气道后,较容易被误吸入右肺而诱发肺部病变。而左肺的引流相对较差,诱发左肺支气管扩张的概率会高于右肺,所 以在日常生活中,需注意预防存在呼吸道异物,避免意外发生。
此外,对于部分存在呼吸道疾病的患者来讲,如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等,两肺功能可能会出现差异。此时,需要根据具体病情进行治疗和管理,以促进身体的健康和康复。
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痰涂片多少钱
杨侠
主任医师
呼吸与危重症医学科
痰涂片检查可通过不同染色,可以帮助初步判断病原体,对于判断呼吸道疾病比较有帮助。一般费用为30-200元不等,具体费用还与不同的医院和地区规定有关。
临床上痰涂片检查主要用于呼吸道疾病的诊断,如肺结核、肺吸虫病等。如果是一线城市,痰涂片检查的费用相对较高,而三线城市相对较低;同一个城市不同医院的费用也会不同,如三甲医院的费用相对较高,建议以当地医院的收费为准。
痰涂片是在低倍镜视野进行检查,临床上采用的方法包括自然咳痰法、气管镜采集法、气管穿刺法等。如果痰液比较少,可以先进行雾化吸入高渗盐水,可以诱导强烈的咳嗽反射,从而获取痰液标本。
痰涂片检查可以帮助判断多种病原体,如肺炎链球菌、化脓性链球菌、流感嗜血杆菌等。痰涂片也是比较简单的检查方法,可以帮助判断多种疾病,但是同时也需要结合其他检查,如血常规、X线等。
当明确具体病情后,还需要积极配合医生进行相应的治疗,如肺结核患者,需要规范使用异烟肼片、利福平片等药物。
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气管长度是多少
杨侠
主任医师
呼吸与危重症医学科
气管长度可根据年龄划分,成人气管长度为11-13厘米,儿童气管长度为3-8厘米。气管是呼吸的重要管道,若是出现不适,可前往呼吸内科、普通内科就诊。
气管是一种有弹性的管道,由软骨、平滑肌、黏膜和结缔组织构成,上端与喉相连,平第7颈椎上缘,下段平齐于第4-5胸椎体交界处,在隆突处分为左、右主支气管。成人气管长度为11-13厘米,儿童气管长度为3-8厘米,气管上下口径相近,女性管腔口径略小于男性。气管的生理功能包括通气功能、呼吸调节功能、清洁功能、免疫功能、防御性咳嗽和屏气反射(指有冷空气或不良气体突然进入人体呼吸道,引起上呼吸道机械刺激,从而导致反射性呼吸暂停)等。当气管受到外界刺激、炎症感染后,可诱发气管炎、气管狭窄、气管肿瘤等,出现咳嗽、咳痰、喘息等症状。
日常生活中要注意保暖,根据天气变化及时增减衣物,避免受凉、感染,多喝水,适当补充新鲜的蔬菜、水果。
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糖皮质激素雾化吸入用于治疗什么病
杨侠
主任医师
呼吸与危重症医学科
糖皮质激素雾化吸入可治疗的疾病有慢性支气管炎、支气管哮喘、急性咽喉炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等,要在医生指导下治疗。
1.慢性支气管炎:
可能与病原体感染有关,可出现咳嗽、咳痰、喘息的症状,在医生指导下使用糖皮质激素雾化吸入,可有效缓解这些症状,常用药物有布地奈德吸入气雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。
2.支气管哮喘:
可能与吸入花粉、动物皮毛等过敏原有关,遵医嘱使用糖皮质激素如丙酸氟替卡松吸入气雾剂、硫酸特布他林雾化液等,可改善喘息、气急、呼吸困难症状。
3.急性咽喉炎:
可能与过敏、病原体感染等有关,表现为咳嗽、喉痛、声音嘶哑等,可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等糖皮质激素改善病情。
4.肺炎:
可能与长期吸烟、免疫功能受损、感染等有关,可出现咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状,遵医嘱使用硫酸特布他林雾化液、吸入用布地奈德混悬液等糖皮质激素,可缓解这些症状。
5.慢性阻塞性肺疾病:
可能与遗传因素、气道阻塞等有关,表现为慢性咳嗽、气短、胸闷等,遵医嘱使用丙酸倍氯米松吸入气雾剂、吸入用布地奈德混悬液等药物缓解病情。
在日常生活中要注意保暖,经常开窗通风,保持空气流通,戒烟戒酒,规律作息。
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喉咙疼要验血吗
杨侠
主任医师
呼吸与危重症医学科
喉咙疼的原因比较多,常见于感冒、咽炎等疾病,一般需要验血检查,可以帮助明确具体的病原体,对于治疗具有重要的指导意义,也可以帮助疾病更快恢复。
临床上通过验血检查,也就是血常规检查,可以帮助判断是细菌感染,还是病毒感染。如果检查发现白细胞计数正常或偏低,伴淋巴细胞比例升高,多数是病毒性 感染,则需要服用抗病毒口服溶液、磷酸奥司他韦颗粒等药物。
如果检查发现白细胞计数与中性粒细胞增多,同时发现核左移现象,则提示出现细菌性感染,一般病情比较严重,还需要遵医嘱服用抗生素类药物,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
但是对于病毒感染时,由于病毒类型比较多,只是单纯进行验血检查,并无法明确诊断,还需要结合病原学检查、免疫荧光法酶联免疫吸附法、血清学诊断或病毒分离鉴定等方法确定病毒的类型。
此外,对于细菌感染者,如果服用药物效果不佳,还需要进行细菌培养,可判断细菌类型,对于医生进行指导用药比较有帮助。
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支原体咳痰什么颜色
杨侠
主任医师
呼吸与危重症医学科
支原体感染后咳痰一般是白色黏痰,如果继发细菌感染后,痰液的颜色可为黄色。如果出现咳痰现象后,可以在医生指导下使用止咳化痰的药物,从而帮助缓解不适。
支原体感染后会引起流行性感冒样呼吸道感染病,大部分患者表现为支气管炎,少数患者为非典型的肺炎。该疾病起病比较缓慢,可出现畏寒、发热、咳嗽等不适,可能无痰或少量白色黏痰,部分患者可能会继发细菌感染,也就会导致痰液发黄。
当出现支气管炎或非典型肺炎后,常会引起顽固性的干咳,咳嗽比较剧烈时,可能会导致呼吸道毛细血管破裂,容易导致痰液中带血的现象。一般患者的情况较好,很少出现呼吸急促及发绀的现象。
患者出现咳嗽后,可以服用阿奇霉素片、克拉霉素胶囊等抗生素类药物,可以起到抗感染的作用,同时也可以服用氢溴酸右美沙芬片、复方福尔可定口服溶液等药物,可以起到止咳、镇咳的效果。
此外,患者还需要多喝水,避免进食辛辣刺激性食物,以免对咽喉黏膜造成刺激,还容易增加咽喉肿痛的现象。
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气管壁的三层结构由内向外是什么
杨侠
主任医师
呼吸与危重症医学科
气管壁的三层结构由内向外是黏膜、黏膜下层和外膜。若是出现气管不适,可前往正规医院的呼吸内科等科室进行诊治。
1.黏膜:
由上皮和固有层构成。上皮为假复层纤毛柱状上皮,由纤毛细胞、杯状细胞、基细胞 、刷细胞和弥散神经内分泌细胞构成。固有层为细密结缔组织,含有许多弹性纤维和淋巴组织。上皮与固有层之间有明显的基膜,是气管上皮的特征之一。
2.黏膜下层:
为疏松结缔组织,与固有层和外膜之间没有明显的界限,黏膜下层内还有弥散淋巴组织和淋巴小结。
3.外膜:
较厚,主要由16-20个“C”字形的透明软骨和疏松结缔组织构成,软骨环之间以弹性纤维组成的膜状韧带相连接,使气管保持通畅并有一定的弹性。
在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,减少熬夜,注意保暖。饮食上注意营养的补充,可增加优质蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉等食物的摄入。
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慢阻肺的主要功能障碍
杨侠
主任医师
呼吸与危重症医学科
慢阻肺是慢性阻塞性肺病的简称,其主要功能障碍是通气功能障碍,也就是机体通气情况受到限制,可出现胸闷、咳嗽、喘息、呼吸困难等症状。建议及时去医院呼吸科就诊,寻求帮助。
慢阻肺是一种以持续气流受阻为特征的肺部疾病,是因为长期咳嗽、咳痰,外加分泌物阻塞以后,造成了肺泡塌陷。本来肺泡膨胀时,气流出入很自由通畅,肺泡萎陷时,气流难以进入肺部深处进行气体交换,最终导致二氧化碳排不出来、氧气进不去的局面,使患者出现胸闷症状。
慢阻肺一般起病缓慢,病程较长,患者早期可以没有自觉症状。随病程发展可出现慢性咳嗽、咳痰、气短、胸闷等。其中慢性咳嗽常为最早出现的症状,随病程发展可终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。因此,若出现咳嗽持续不好时,应提高警惕,尽快去呼吸科就诊治疗,以免耽误病情,导致慢阻肺出现。
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