水肿是肾炎患者较常见症状，分为肾炎性水肿与肾病性水肿，主要特点如下： 1、时间：通常是晨起水肿，常表现为晨起时眼睑水肿，但休息后可消失，到下午水肿加重，经常表现为下午时下肢浮肿或脚踝浮肿； 2、部位：经常发生在疏松组织，如眼睑水肿或腰骶部水肿； 3、凹陷性水肿：在颈前或脚踝部按压，是较软水肿感觉，即按压有凹陷表现。 此外，肾炎患者经常合并有血压升高，包括尿常规检测有蛋白尿与血尿，水肿是常见症状，提示患者积极就诊。

肾炎及肾病患者，均表现为颜面浮肿、血压升高、蛋白尿以及血尿，但四种症状与体征不一定同时出现，主要区别如下： 1、肾炎：通常除颜面浮肿、血压升高、肾功能异常外，血尿表现更多，蛋白量相对较少； 2、肾病：除颜面水肿、血压升高及肾功能出现异常外，蛋白量表现更多，而隐血表现更少，甚至部分患者只有蛋白没有血尿。大量蛋白尿可导致血浆蛋白下降，多数肾病患者经常表现为低蛋白血症，可引起颜面以及下肢水肿，甚至全身水肿较严重。因为大量蛋白尿漏出，可导致肝脏合成血脂即胆固醇，包括甘油三酯更高，经常称为三多一少或三高一低，患者表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，以及较明显水肿。

急性肾炎也称为急性肾小球肾炎或急性链球菌感染后肾小球肾炎， 是一种自限性疾病， 一般2个月内即可恢复。本病临床表现为血尿、蛋白尿、血压增高、颜面浮肿以及肾功能下降，实验室检查可见补体C3、C4下降。 一般经过抗感染治疗，2个月内可完全恢复，即蛋白尿和隐血消失，颜面水肿、血压也恢复正常。 如果到2个月，甚至到3个月患者还未完全恢复，此时要考虑可能是其它类型的肾小球疾病，而非简单的急性肾小球肾炎。因此，建议患者定期复查，积极配合医生，必要时遵医嘱进行肾活检，以明确病因。

对正常人而言， 肾小管间质纤维化与年龄有一定关系，但对于间质性疾病的患者而言，肾小管间质纤维化与年龄没有关系，具体如下： 1、正常人：正常人的肾脏 大概有100万个肾单位 ， 由肾小球和肾小管组成。肾单位有一级毛细血管网和二级毛细血管网，一级毛细血管网是指肾小球，二级毛细血管网指肾小管周围的毛细血管网。当肾小球硬化时，二级毛细血管网血供也会变差，相关的肾小管和间质也会出现纤维化。随着年龄增长，10%-20%的肾小球会逐渐硬化，出现一定程度的肾小管间质纤维化； 2、间质性疾病的患者：当患有间质性疾病时，即使年纪较轻，依然会有很严重的肾小管间质纤维化。如果出现夜尿增多、尿中有蛋白、尿中隐血时，建议患者尽快去医院就诊。

急性肾炎也称为急性肾小球肾炎或急性链球菌感染后肾小球肾炎， 是一个自限性疾病，一般是感染所诱发，2个月之后即可好转 。本病临床表现为血尿、蛋白尿、 水肿、 高血压，2个月后一般血压恢复正常，水肿、蛋白尿和血尿消失。 如果2个月时蛋白尿、血尿没有消失，患者还有水肿、 高 血压，甚至肾功能异常的表现，应怀疑其它病理类型的肾小球疾病。对于此种情况，建议患者尽快完善肾活检，明确具体的病理类型，以便制定下一步的诊疗计划。

继发性肾小球肾炎是一个非常大的概念，因为引起继发性肾小球肾炎的疾病很多，主要是针对原发病进行治疗，具体如下： 1、高血压：引起高血压良性肾小动脉硬化、高血压肾病， 需积极控制高血压； 2、糖尿病：尤其是2型糖尿病，可引起糖尿病肾脏疾病，需 积极控制血糖，选择一些可以治疗蛋白尿的降糖药物； 3、风湿免疫病：如系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎以及安卡性血管炎影响肾脏时，会出现狼疮性肾炎、安卡相关性肾炎、紫癜性肾炎，此外还包括干燥综合征、类风湿关节炎，也可引起肾脏损伤。需治疗相关疾病，可使用糖皮质激素、免疫抑制剂等来改善。 综上，继发性肾小球肾炎是一大类疾病的统称，建议就诊于各个专科，如果影响肾脏，也建议到肾脏专科进行积极治疗。

肾炎患者可以同房，尤其是肾功能在 Ⅰ 期- Ⅲ 期的患者，性功能一般处于正常状态，因此可以同房。 但到肾功能不全晚期，尤其是尿毒症期，部分患者会出现性功能减退、阳痿等表现，此时并不建议患者服用壮阳药物，以免损伤身体健康，同房时也一定要节制。 对女性患者，一定要预防泌尿系感染，因为泌尿系感染会导致疾病复发。 另外，更重要的是肾炎患者一定要控制原发病，尿蛋白增多以及血压增高均会产生不利影响。有研究认为，尿蛋白1g以上的患者比1g以下的患者病情进展更快，尤其尿蛋白在3g以上的患者，肾功能损伤的速度增加30倍甚至更高。 因此，在 Ⅲ 期以前的患者一定要保护自己的肾功能，将尿蛋白和血压控制在达标范围，延缓肾功能进展，也努力将性功能维持在正常状态，以获得满意的性生活。

一般得了肾炎不会影响工作，但是有以下注意事项： 1、避免前往人群密集的场所：上班期间不要去人多的地方，尤其是不要和一些感冒的同事接触，因为肾炎患者 本身 抵抗力比较低下，如果同时在服用免疫抑制剂、激素等药物，则免疫力会更低，这时与感冒的同事接触后可能会被传染，就可能会导致疾病复发或加重，或者导致治疗期间，尿蛋白突然又增多； 2、注意饮食：上班期间中午可能会在外面吃饭，注意不要进食生冷的食物，尤其有时候会和同事一起吃烧烤，此时应避免出现腹泻，造成疾病复发或肾炎加重。 另外，肾炎患者也要注意不可太过劳累，要养成早睡早起、不熬夜的好习惯。

间质性肾炎根据病程可分为急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎，急性间质性肾炎能治好，但慢性间质性肾炎无法治好，具体如下： 1、急性间质性肾炎：多是服用药物、野生菌类或者重金属所致，一般给予小剂量激素可完全治愈。在临床上急性间质性肾炎患者常出现过敏表现，尤其是过敏性间质性肾炎，患者会表现为发热、皮疹、血液和尿液中的嗜酸细胞增高。因此，急性间质性肾炎 一旦确诊，需要积极治疗 ； 2、慢性间质性肾炎：是由于原来患有间质性肾病或者肾小球疾病，影响到间质的血液供应。肾小管一旦萎缩后可出现间质纤维化，没有办法完全治愈，肾功能甚至还会逐渐下降到2期、3期、4期、5期，甚至是到透析的程度。

一般如果肾炎患者仅仅表现为尿里有(+)或(++)的隐血，或者非常少量的尿蛋白，则表示疾病较轻。有一部分比例不是特别高的患者，一般有10%-20%的患者，其肾脏表现与临床表现不一致，即尽管只有非常少量的尿蛋白，也没有血压增高，但肾脏的表现可能比较重。 出现不一致时，主要还是看肾脏的病理表现，如果肾脏病理表现特别严重，则证明其肾炎比较重，所以也建议患者不要单纯地以尿蛋白表现来看病情的轻重。如果有条件，还是尽量到专科做肾活检，以了解肾脏病理的表现，明确未来肾脏的发展方向。