心血管内科科室相关科普
高血压胸闷
周恒
副主任医师
心血管内科
高血压患者出现胸闷的症状,是多种因素综合作用的结果,例如情绪波动、剧烈运动、血管狭窄、心肌缺血、心脏肥厚等,病因不同治疗方法不同,包括一般治疗、药物治疗等。 1、情绪波动: 可能导致心跳加速、血压上升,造成心慌、气短、胸闷等症状。需要保持心情平静,避免情绪波动过大。 2、剧烈运动: 可能导致心跳加速、血压升高,引起心慌、气短、胸闷等症状。高血压患者应选择适当的运动方式,如散步、慢跑等。 3、血管狭窄: 高血压会导致动脉硬化和血管壁增厚,使得血管内径变窄,影响心脏对氧气和营养物质的供应,导致血流不畅,从而引发胸闷。治疗的关键在于控制血压,通过定期服用降压药物,如硝苯地平片、氨氯地平片等,来降低血压,减少血管壁的损伤,从而缓解血管狭窄。 4、冠心病: 高血压是冠心病的重要危险因素。如果高血压没有得到及时有效的治疗,可能会诱发冠心病,导致冠状动脉硬化,血液循环不畅,造成心肌缺血和坏死,从而引发胸闷。治疗冠心病需要综合考虑,包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗方面,可以使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片等药物来改善心肌的血液循环;手术治疗方面,可能需要进行冠状动脉搭桥手术等。 5、心肌缺血: 高血压会增加心脏负荷,使得心脏需要更多的氧气和营养,但由于血管狭窄,心脏供血不足,导致心肌缺血。除了控制血压外,还需要改善心肌供血。可以使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物来改善心肌的血液循环,减轻心肌缺血的症状。 6、心脏肥厚: 长期高血压会导致心肌肥厚,心室壁变厚,使得心脏的腔室变小,影响心脏的充盈和排血功能,从而导致胸闷和呼吸困难。治疗心脏肥厚需要综合考虑,包括控制血压、改善生活方式等。必要时,可能需要使用利尿剂等药物来减轻心脏负担。 高血压患者出现胸闷的症状时,应及时就医检查,明确原因后采取相应的治疗措施。高血压患者还应注意调整生活方式,保持健康的生活习惯,以有效控制血压并预防相关并发症的发生。
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2024-10-18
高血压的药对性功能有影响吗
周恒
副主任医师
心血管内科
高血压药物对性功能的影响是多方面的,但并非所有高血压患者吃药都会出现性功能问题。如果出现此类问题,也可通过咨询医生、调整药物种类和剂量、改善生活方式以及接受心理治疗等措施,患者可以有效地应对这一问题。 高血压作为一种常见的慢性疾病,通常需要长期药物治疗以控制血压,减少心脑血管并发症的风险。但部分高血压药物在发挥降压作用的同时,也可能对患者的性功能产生一定的影响。这种影响可能表现为性欲下降、勃起功能障碍、射精障碍等,给患者的生活质量带来影响。而且有些治疗高血压的药物会降低血压,这也会影响阴茎充血,进而影响到男性性功能。 需要强调的是,高血压药物对性功能的影响与患者的个体差异密切相关。不同患者对药物的反应各不相同,有些患者可能完全不受影响,而有些患者则可能出现明显的性功能问题。 而且高血压本身也可能对性功能产生负面影响,如动脉粥样硬化、血管弹性减弱等病理变化,都可能影响阴茎的血流灌注和勃起功能。 在面对高血压药物可能引发的性功能问题时,患者应保持积极的心态,主动与医生沟通。医生会根据患者的具体情况,如年龄、性别、病情严重程度、药物副作用等,综合考虑选择合适的药物种类和剂量,以最大程度地减少性功能问题的发生。
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2024-10-18
高血压的并发症及危害
周恒
副主任医师
心血管内科
高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征的临床综合征,当收缩压≥140毫米汞柱、舒张压≥90毫米汞柱时,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害。这是一种常见的慢性疾病,也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压的主要并发症及危害包括心脑血管疾病、肾脏损害等。 1、心脑血管疾病: 长期高血压可导致动脉硬化,增加心脏负担,易引发冠心病、心肌梗死、脑血管疾病等。采用药物治疗,如降压药物、抗血小板药物等,以控制血压和减少血栓形成。进行适量的有氧运动,如散步、慢跑等,也有助于改善心血管健康。此时也可出现脑梗塞、脑出血等情况,由长期动脉硬化、管腔狭窄、斑块破裂等症状导致。对于脑血管意外,需迅速降低血压,控制脑水肿,保护脑细胞。必要时进行溶栓治疗或手术治疗。 2、肾脏损害: 高血压使肾小球血管病变,影响肾脏滤清功能,导致慢性肾功能衰竭。针对高血压引起的肾脏损害,需严格控制血压,减少尿蛋白,并保护肾功能。可遵医嘱使用ACEI或ARB类药物,既有降压作用,又能降低蛋白尿。 3、视网膜病变: 高血压可引起视网膜出血、渗出,严重时还可能导致失明。控制血压是关键,同时可使用改善微循环的药物。对于严重的视网膜病变,可能需要激光治疗或手术治疗。 4、其他并发症: 还包括糖尿病、高脂血症等,这些疾病可进一步加重高血压的病情。综合治疗,包括控制血糖、血脂,改善生活方式等。 高血压的并发症和危害不容忽视,为了预防和治疗高血压,人们需要了解其病因和危害,采取有效的防治方法。药物治疗是必要的治疗方法之一,生活方式的干预也是预防和治疗高血压的重要手段。在日常生活中,应该保持健康的生活方式,定期进行体检和监测血压,以便及时发现和治疗高血压。
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2024-10-18
高血压能吃叶酸吗
周恒
副主任医师
心血管内科
高血压患者是可以吃叶酸的,但需要根据具体情况来合理补充。叶酸是一种水溶性维生素,也被称为维生素B9,在人体内具有多种重要的生理功能。对于高血压患者而言,适量摄入叶酸可能带来一定的健康益处,但也需要根据具体情况来合理补充。 叶酸能够降低同型半胱氨酸的水平,这是叶酸对高血压患者的一个重要益处。同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸代谢的中间产物。当人体缺乏叶酸时,同型半胱氨酸的代谢会受到阻碍,导致其水平升高。 而高血压合并高同型半胱氨酸血症(即H型高血压)的患者,其心脑血管疾病的风险会显著增加。对于这部分高血压患者,适量补充叶酸可以降低同型半胱氨酸水平,从而有助于降低心脑血管疾病的风险。 叶酸还具有一定的抗氧化作用,能够保护血管内皮细胞免受氧化应激的损伤。高血压患者的血管内皮细胞容易受到损伤,进而引发动脉粥样硬化等心脑血管疾病。而叶酸的抗氧化作用可以减缓这一过程,保护血管内皮细胞的完整性,从而有助于维护心脑血管健康。 需要注意,并非所有高血压患者都需要补充叶酸。对于不合并高同型半胱氨酸血症的高血压患者,常规补充叶酸可能并没有额外的获益。而且过量摄入叶酸也可能带来一些不良反应,如胃肠道不适、过敏反应等。高血压患者在补充叶酸前,最好咨询专业医生的意见,以确定是否需要补充以及补充的剂量。 除了补充叶酸外,高血压患者还需要注意其他方面的饮食和生活方式调整。例如保持低盐低脂的饮食,适量摄入富含钾、镁等微量元素的食物,避免过度饮酒和吸烟等不健康行为。定期进行血压监测和遵医嘱按时服药也是控制高血压的重要手段。
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2024-10-18
低压不高高压高是什么原因造成的
周恒
副主任医师
心血管内科
低压不高高压高是指舒张压在正常范围内,但是收缩压超过了正常范围,原因包括不良生活方式、动脉疾病、肾脏疾病、内分泌疾病等。 1、不良生活方式: 长期不健康的生活方式,如高盐饮食、吸烟、过量饮酒、缺乏运动、长期精神紧张等,会影响血压的调节机制,导致高压升高。高盐饮食会使血容量增加,加重心脏负担,从而使血压升高;吸烟和过量饮酒会损伤血管内皮细胞,导致血管硬化和血压升高;缺乏运动和长期精神紧张会使交感神经兴奋,引起血压升高。 2、药物因素: 某些药物可能会引起血压升高,尤其是一些非处方药和保健品。例如,含有麻黄碱、咖啡因等成分的药物会使交感神经兴奋,导致血压升高;长期使用激素类药物也可能引起血压升高。一些药物的相互作用,也可能导致血压异常。 3、动脉硬化: 随着年龄的增长,动脉血管会逐渐发生硬化。动脉硬化使得血管弹性降低,心脏在收缩期向外射血时,血管不能有效地扩张,导致收缩压(高压)升高。而在心脏舒张期,由于血管弹性差,不能很好地回缩维持一定的压力,舒张压(低压)相对正常或升高不明显。 4、肾脏疾病: 肾脏疾病会影响体内水盐代谢和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节,导致血压升高。例如,肾小球肾炎、肾动脉狭窄等疾病会使肾脏排泄功能下降,水钠潴留,血容量增加,从而引起高压升高。同时,肾脏疾病还可能导致肾素分泌增加,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使血管收缩,血压升高。 5、内分泌疾病: 一些内分泌疾病,如甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等,也可能导致高压高。甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会使心脏兴奋性增加,心率加快,心输出量增加,从而导致血压升高;原发性醛固酮增多症时,醛固酮分泌过多,会使水钠潴留,血容量增加,同时还会使血管对儿茶酚胺的敏感性增加,导致血压升高。 如果发现自己有这种情况,应及时进行全面的身体检查,以确定病因,并采取相应的治疗措施。还应该保持健康的生活方式,定期测量血压,积极预防和控制高血压的发生发展。
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2024-10-18
低血压引起头晕怎么办
周恒
副主任医师
心血管内科
低血压引起头晕,主要是由于血压过低导致脑部供血不足所致。当血压下降时,心脏泵出的血液量不足以满足大脑对氧气和营养物质的需求,从而引发头晕、乏力甚至晕厥等症状。针对这一问题,治疗方法包括一般治疗、药物治疗等。 1、一般治疗: 平躺休息:出现头晕症状时,应立即平躺,避免站立或行走,以防摔倒造成进一步伤害。平躺有助于增加回心血量,改善脑部供血。 补充水分:若头晕由脱水引起,应迅速补充水分,特别是含有电解质的饮料,以恢复血容量,提升血压。 均衡饮食:保证饮食的均衡与营养,摄入足够的盐分和水分,同时增加富含蛋白质、铁质和维生素的食物,如瘦肉、蛋类、豆类、绿叶蔬菜等,以改善体质,提升血压。 适度运动:根据个人体质,进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于增强心肺功能,改善血液循环,提升血压。但需注意避免剧烈运动,以免加重症状。 2、药物治疗: 遵医嘱用药:对于症状严重或持续存在的低血压患者,应在医生指导下使用药物治疗。常用药物包括血管收缩剂、扩容剂等,可帮助提升血压,改善头晕症状。但药物治疗应个体化,根据患者的具体情况调整药物种类和剂量。 低血压患者也应定期监测血压变化,了解血压的波动情况,以便及时调整治疗方案。同时,对于低血压引起的头晕症状,应密切随访观察,注意有无其他伴随症状的出现,如心悸、胸闷、气短等,以便及时发现并处理潜在的心血管问题。
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2024-10-18
心电图能看出冠心病来吗
周恒
副主任医师
心血管内科
心电图在冠心病诊断中具有一定的参考价值,但其结果需要综合考量,不能单凭心电图就确诊冠心病。心电图是通过记录心脏电活动的变化来反映心脏健康状况的一种无创性检查方法,能够捕捉到心脏在不同状态下的电信号,并将其转化为可视化的波形图,从而帮助医生了解心脏的电生理活动情况。 冠心病是冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、缺氧或坏死性心脏病。心电图在冠心病诊断中的主要作用是检测心肌缺血引起的心电图变化。这些变化可能包括ST段的偏移、T波的改变以及QT间期的延长等。 需要注意,心电图的诊断结果并非绝对准确。因为心电图的变化受多种因素影响,如年龄、性别、药物使用、电解质紊乱等,都可能引起心电图的异常。部分冠心病患者在静息状态下心电图可能完全正常,而在运动或情绪激动等情况下才表现出心肌缺血的征象。因此,单纯依靠心电图来确诊冠心病是不够的。 为了更准确地诊断冠心病,通常需要结合患者的临床症状、体征以及其他辅助检查手段进行综合评估,例如运动负荷试验、药物诱发心电图、冠状动脉CT或冠状动脉造影等检查方法,可以进一步评估心脏的功能状态和冠状动脉的狭窄程度,为冠心病的诊断提供更加可靠的依据。对于疑似冠心病的患者,建议及时就医并接受全面的检查和治疗。
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2024-10-18
心脏跳得慢怎么解决
周恒
副主任医师
心血管内科
心脏跳得慢,即心动过缓,可能由多种原因引起。常见的原因主要包括长期训练、睡眠状态、高钾血症、心肌炎、甲状腺功能减退等,建议根据相关原因选择解决方法,如一般治疗、药物治疗等。 1、长期训练: 运动员或长期从事重体力劳动的人,由于心脏功能强大,心跳可能相对较慢。这是正常现象,无需特殊治疗。 2、睡眠状态: 睡眠时迷走神经兴奋,导致心跳减慢。这是正常生理现象,醒后心跳会恢复正常。 3、高钾血症: 会影响心脏电生理活动,导致心跳减慢。治疗是纠正电解质紊乱,恢复心脏正常节律。 4、心肌炎: 心肌发生炎症性病变,影响心脏传导系统,导致心跳减慢。治疗包括抗炎治疗、营养心肌和对症治疗。 5、甲状腺功能减退: 体内甲状腺素分泌不足,导致全身代谢降低,心跳减慢。针对性治疗是补充甲状腺素,提升心率。 6、冠状动脉粥样硬化性心脏病: 冠状动脉狭窄导致心肌供血不足,心脏功能受损,心跳减慢。治疗包括药物治疗(如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等)、介入治疗和手术治疗(如心脏起搏器植入)。 7、病态窦房结综合征: 窦房结功能异常,导致心跳过慢或不规则。治疗包括药物治疗(如阿托品等)和手术治疗(如心脏起搏器植入)。 对于病理性心动过缓,患者也应在医生指导下进行相关检查,如心电图、动态心电图、心脏彩超等,以明确诊断。
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2024-10-18
心率偏高怎么降下来
周恒
副主任医师
心血管内科
心率偏高是一个常见的生理或病理现象,可能由多种因素引起,包括剧烈运动、情绪波动、生活习惯、发热、贫血、甲状腺功能亢进症、心脏疾病,病因不同治疗方法不同,如一般治疗、药物治疗等。 1、剧烈运动: 剧烈运动时,身体需要更多的氧气和能量,心脏通过增加跳动次数来满足这一需求。无需特殊治疗,休息后即可恢复正常心率。 2、情绪波动: 如紧张、焦虑、愤怒等情绪变化时,交感神经兴奋,导致心率加快。调整情绪,进行心理疏导,如深呼吸、放松训练等,必要时可寻求专业心理咨询。 3、生活习惯: 如饮酒、饮咖啡、浓茶以及熬夜等,均可导致心率偏高。改善生活习惯,减少或避免上述不良行为,保持规律的作息和饮食。 4、发热: 体温升高时,身体新陈代谢加快,心率也随之增加。针对发热原因进行治疗,如物理降温、药物降温等,待体温恢复正常后,心率也会逐渐恢复正常。 5、贫血: 贫血时,红细胞携氧能力下降,为满足身体需求,心脏需加快跳动以增加血液供应。针对贫血原因进行治疗,如补充铁剂、叶酸等,纠正贫血状态。 6、甲状腺功能亢进症: 甲状腺激素过多导致身体代谢加快,心脏也受到影响,出现心率增快。使用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑)或β受体阻滞剂(如美托洛尔)等,以控制甲状腺激素水平,降低心率。 7、心脏疾病: 如心力衰竭、心肌炎、风湿性心脏病等,心脏功能受损,无法有效泵血,导致心率代偿性增快。针对具体心脏疾病进行治疗,如药物治疗、手术治疗等,以恢复心脏功能。 心率偏高虽然可能由多种因素引起,但大多数情况下,通过改善生活习惯、调整情绪或针对病因进行治疗,都能有效控制心率。对于长期心率偏高或伴有其他严重症状的患者,建议及时就医,进行全面的检查和评估,以便及时发现并处理潜在的健康问题。保持健康的生活方式,如适量运动、均衡饮食、充足睡眠等,对于预防心率偏高也具有积极作用。
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2024-10-18
什么时间段测血压最准确
周恒
副主任医师
心血管内科
测量血压最准确的时间段通常被认为是晨起未起床、晚上临睡之前。血压是指血液在血管内流动时,对单位面积血管壁产生的侧压力,是推动血液在血管内流动的动力。血压反映了心脏与血管的功能状态,是医学上评估人体健康的重要指标之一。 1、晨起未起床: 早上6-10点这一时间段,人体的交感神经尚未完全兴奋,血管张力处于相对正常的状态。此时多数人的血压会达到一天中的第一个高峰,即晨峰血压。因此在这个时间段测量血压,能够较为准确地反映出个体在清醒状态下的基础血压水平。对于高血压患者而言,这个时间段也是容易发生心脑血管事件的高危时段,及时监测血压对于评估风险、调整治疗方案具有重要意义; 2、晚上临睡之前: 对于某些高血压患者来说,晚上睡前测量血压也是有益的。这有助于了解夜间血压的情况,对评估血压的整体变化以及预防夜间心脑血管事件的发生具有重要意义。 测量血压的准确性不仅取决于时间段的选择,还受到多种因素的影响。例如,测量前应避免剧烈运动、情绪激动、饮酒和饮用浓茶咖啡等刺激性饮品,以免导致血压值偏高。同时测量时应保持身体放松,坐姿端正,确保血压计袖带松紧适宜、位置正确。对于高血压患者而言,除了在上述两个时间段测量血压外,还可以根据个人的具体情况和医生的建议,在一天中的其他时间段进行血压监测。
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2024-10-18