刘拉羊的科普
脸上的水痘破了是不是肯定留疤
刘拉羊
主任医师
感染科
脸上的水痘破了并非肯定留疤,如果水痘只是自然病程,一般不会留疤,但是如果继发感染,可能会留疤,所以脸上出现水痘后,需要及时就医,注意局部皮肤的护理,避免局部出现感染的情况。
1、自然病程:水痘是感染水痘-带状疱疹病毒所致,具有一定的传染性,常会引起脸上、躯干等部位出现皮疹,随着病情发展可形成疱疹,由于疱疹壁比较薄,所以容易破溃。疱疹破溃后会干枯、结痂,1周左右结痂脱落愈合,一般不会留有疤痕。
2、继发感染:但如果水痘破溃后,不注意局部卫生,容易导致局部皮肤出现感染,还会形成脓疱,容易导致结痂以及脱痂的时间延长,可能会导致局部皮肤留疤。对于病情比较严重时,可能会引起坏疽型水痘,导致皮肤大片坏死,甚至会危及生命。
此外,是否留疤也与个人是否是瘢痕体质有关,所以瘢痕体质患者需要更加注意避免水痘破损。水痘属于传染性疾病,当出现水痘后,建议患者进行隔离,并需要隔离到全部疱疹结痂为止。病情恢复期间应注意保持皮肤清洁,避免搔抓疱疹,以免引起继发感染。
此外,如果局部皮肤出现剧烈瘙痒,可以遵医嘱局部使用炉甘石洗剂,疱疹破溃后可以局部涂抹红霉素软膏、盐酸金霉素软膏等药物。
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巨细胞弱阳性是什么意思
刘拉羊
主任医师
感染科
巨细胞弱阳性在这里指巨细胞病毒抗体弱阳性,多提示感染过巨细胞病毒,或者是注射过巨细胞病毒疫苗,但不排除是假阳性的情况,需要根据具体情况进行综合分析。
1、感染过巨细胞病毒:
如果曾经感染过巨细胞病毒,体内会产生相应的抗体,在进行检测时,会出现弱阳性的情况,此时是正常的情况,一般不需要过分担心,也不需要特殊治疗,随着身体免疫力的增强,抗体会转为阴性。
2、注射过巨细胞病毒疫苗:
如果近期注射了巨细胞病毒疫苗后,会刺激机体产生抗体,从而出现弱阳性的情况,此时也不需要特殊治疗,日常注意个人卫生,保持良好的生活习惯即可。
3、假阳性:
如果在检测时出现操作不当的情况,导致检测结果出现假阳性,建议患者重新进行检测,或者是到正规医院进行抽血检测,明确具体的情况。
预防巨细胞病毒感染的措施 包括保持个人卫生、避免接触病毒源、增强免疫力等。此外,对于免疫系统较弱的人群,可以考虑接种巨细胞病毒疫苗来预防感染。
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乙肝怎样传染
刘拉羊
主任医师
感染科
乙肝是一种传染性较强的疾病,可通过传染源、传播方式进行传染。
1、传染源:主要是急、慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者和无症状携带者。
2、传播方式:乙肝主要通过经血液或含血液的制品或人体体液传播。输血或采用血制品(如注射丙种球蛋白或免疫球蛋白、输白蛋白或凝血因子等)是最常见的传播方式。另外,医疗上采用消毒不彻底的器械做侵入性检查(胃镜、肠镜、气管镜)、各种介入性治疗手术及注射采血、拔牙等;均可能造成乙肝病毒的传播。生活中共用指甲钳、剃须刀以及穿耳孔、修脚、文身,如出现皮肤、黏膜破损,也可能导致乙肝病毒的传播。
因此,应该注意个人卫生,避免与他人共用个人物品,尤其是剃须刀、耳环等可能接触到血液的物品。同时,进行医疗操作时应该选择正规的医疗机构,确保使用的器械经过严格的消毒处理。
参考文献:张玲霞,王永怡,段学章主编.乙肝、肝硬化防治新策略.[M].人民军医出版社.2010.
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乙型肝炎常有哪些肝外表现
刘拉羊
主任医师
感染科
乙型肝炎是一种严重的肝脏疾病,除了对肝脏造成损害外,还会影响其他系统,包括消化系统、呼吸系统、肾脏、循环系统等。
1、消化系统表现:乙型肝炎患者可能会出现胆囊炎、胆管炎、胃炎、胰腺炎等消化系统疾病的症状,如恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹痛等。
2、呼吸系统表现:乙型肝炎患者可能会出现胸膜炎、肺炎等呼吸系统疾病的症状,如咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等。
3、肾脏表现:乙型肝炎患者可能会出现肾小球肾炎、肾小管酸中毒等肾脏疾病的症状,如尿频、尿急、尿痛、水肿等。
4、循环系统表现:乙型肝炎患者可能会出现结节性多动脉炎、心肌炎、心包炎等循环系统疾病的症状,如心悸、胸闷、胸痛等。
5、血液系统表现:乙型肝炎患者可能会出现血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血和溶血性贫血等症状,如贫 血、出血、感染等。
6、皮肤表现:乙型肝炎患者可能会出现痤疮、婴儿丘疹性皮炎、过敏性紫癜、面部蝶形红斑等皮肤疾病的症状,如瘙痒、疼痛、皮疹等。
7、神经系统表现:乙型肝炎患者可能会出现脑膜炎、脊髓炎、多发性神经炎、吉兰-巴雷综合征等神经系统疾病的症状,如头痛、眩晕、肌肉无力、记忆力减退等。
参考文献:张玲霞,王永怡,段学章主编.乙肝、肝硬化防治新策略.[M].人民军医出版社.2010.
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重复打水痘疫苗有哪些危害
刘拉羊
主任医师
感染科
重复打水痘疫苗有哪些危害应根据实际情况判断,如果重复打水痘疫苗的间隔时间比较长,一般没有危害,但如果间隔时间比较短,可能会出现注射部位疼痛、红肿等情况。
1、间隔时间比较长:
水痘疫苗间隔时间较长,机体产生的抗体会逐渐减弱或者是消失,重复打了之后并不会发生不良反应,反而能够再次增强机体的抗体。根据疫苗生产商和公共卫生机构的建议,间隔一段时间后,可再次打水痘疫苗提高免疫力和持久性保护。
2、间隔时间比较短:
如果重复打水痘疫苗间隔时间比较短,可能会增加副反应出现的机会,如注射部位疼痛、发红、肿胀或轻度发热,但这些副反应通常是轻微和暂时的。
总之,为了确保个体的最佳接种计划和安全性,建议咨询医疗保健提供者或儿科医生,根据具体情况制定适当的疫苗接种计划。打水痘疫苗后要注意局部清洁卫生,避免沾水,还要注意合理膳食,多吃新鲜的水果和蔬菜,以及富含优质蛋白质的食物,有利于身体健康。
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产时及产后预防艾滋病病毒母婴传播的措施有哪些
刘拉羊
主任医师
感染科
艾滋病阳性的孕妇,建议尽早确定分娩医院,并选择住院分娩,阴道分娩过程中,需要避免损伤性操作,如会阴侧切、人工破膜、胎头吸引器或产钳助产、宫内胎儿头皮电极等。同时,尽量缩短产程和破膜时间。通过上述处理,能够在一定程度上预防艾滋病病毒垂直传播。
对于通过药物阻断进行治疗的孕妇,HIV抗体阳性本身并不是剖宫产的指征。然而,在存在产科指征的情况下,仍然可能需要进行剖宫产手术。
新生儿出生时,首先在距离脐带3-5cm的位置结扎脐带。如果条件允许,应由台下的助产护士处理新生儿。否则,换上手套后再处理新生儿,并将其放置在复苏台上以保暖。必须及时清洁新生儿皮肤、黏膜、口腔和鼻腔中的母血、羊水和分泌物。出生后,应尽早使用流动的温水轻柔地清洗新生儿,避免损伤他们的皮肤和黏膜。同时,新生儿脐带应进行严格的消毒。在产后,需要采取人工喂养措施,避免母乳喂养或混合喂养。
参考资料:桂希恩主编,艾滋病、乙肝和梅毒母婴传播综合治疗,湖北科学技术出版社,2014.09
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如何治疗艾滋病相关新型隐球菌脑膜炎
刘拉羊
主任医师
感染科
艾滋病相关的新型隐球菌脑膜炎是一种严重的神经系统感染疾病,常见于艾滋病患者。针对这种疾病,治疗方法主要包括降颅压治疗和抗真菌治疗。
1、降颅压治疗:首选使用甘露醇,重症患者可考虑进行侧脑室外引流。通过这种治疗方法,可以减轻颅内压力,改善患者的症状;
2、抗真菌治疗:首选药物是两性霉素B,先遵医嘱少剂量用药,如果没有明显反应可以根据实际情况增加剂量。治疗疗程需要持续3个月以上,两性霉素B与5-氟胞嘧啶(5FC)合用可以发挥协同作用,两者通常联合使用至少8~12周。另外,两性霉素B也可以与氟康唑联合使用,必要时可以通过脑室引流管注射两性霉素B;
3、其他:当病情稳定后,可以改用氟康唑进行维持治疗,这种长期维持治疗有助于预防复发和控制疾病的进展。
参考资料:[1]史昌河主编. 传染病新治[M]. 北京 :中医古籍出版社, 2015.04.
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日常生活接触是否传播艾滋病
刘拉羊
主任医师
感染科
艾滋病病毒寄生在人体细胞内,一旦离开人体就会迅速失去活性。艾滋病并非通过空气传播,因此与艾滋病患者一起吃饭、共用餐具、水杯、脸盆、澡盆、马桶或使用毛巾等日常生活接触都不会传播艾滋病。
目前,对于艾滋病患者的歧视现象仍然存在,其中一个原因是许多人对于艾滋病的传播途径了解不全面。他们知道艾滋病具有很高的传染性和危害性,但却不清楚艾滋病的传播方式是有局限性的。
此外,艾滋病不是通过消化道传播的,因此食物也不会成为艾滋病的传播途径。家庭成员之间的亲吻、共用被褥、共用电话和阅读同一份报纸、杂志、书籍等也不会导致艾滋病的传播。
此外,蚊子、苍蝇等昆虫也不会成为艾滋病病毒的传播媒介。关于蔬菜、西瓜等的传播谣言更是毫无根据的。
参考资料:桂希恩主编,艾滋病、乙肝和梅毒母婴传播综合治疗,湖北科学技术出版社,2014.09
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有哪些症状能提示艾滋病
刘拉羊
主任医师
感染科
艾滋病可能的迹象是出现不明原因的低热(体温在37-38℃)、伴随呼吸困难和紫绀的咳嗽、口腔念珠菌感染反复发作等。
众多的艾滋病病毒感染者在疾病发展的早期,甚至是在初期阶段,都可能对自己的状况一无所知,这种情况下的人群对公共健康的潜在风险是最大的。因此,需要强化对特定人群的血清学筛查,并培训医疗工作者提高警觉,以实现艾滋病患者和病毒感染者的早期识别。如果出现不明原因的低热(体温在37-38℃);伴随呼吸困难和紫绀的咳嗽,但胸片检查结果正常;口腔念珠菌感染反复发作;慢性腹泻并伴随肛门括约肌松弛;年轻人出现严重的带状疱疹;头晕、头痛、智力下降以及反应迟钝;全身淋巴结肿大;不能解释的各种严重细菌感染等情况,应警惕艾滋病。对于有明确的不洁性交史以及多个性伴侣的人群,更应高度警惕。
参考资料: 林文主编.性病自治[M].科学技术文献出版社.2002.02.
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艾滋病急性期存在哪些表现
刘拉羊
主任医师
感染科
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重传染病,其急性期是指在感染HIV后的初期阶段,通常在初次感染后2-4周左右出现。在这个时期,患者可能会出现一些轻微的症状,通常持续1-3周后逐渐缓解。
在急性期最常见的症状是发热,还可能伴随着其他症状,如咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大以及神经系统症状等。这些症状通常比较轻微,但也可能因人而异。
这个时期患者的血液中可以检测出HIV的RNA和P24抗原。这意味着病毒在体内已经开始复制和扩散。同时患者的CD4T淋巴细胞计数可能会出现一过性减少,部分患者可能会有轻度的白细胞和血小板减少或肝功能异常。
参考资料:[1]史昌河主编. 传染病新治[M]. 北京:中医古籍出版社, 2015.04.
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