麻疹病毒是传染性很强病毒，如果没有获得免疫力，比如没有注射过麻疹疫苗，没有得过麻疹，体内没有麻疹病毒抗体IgE，接触麻疹病毒以后很容易传染。所以国内在60年代以前没有麻疹疫苗时候发病率相当高，60年代以后麻疹疫苗接种以后，麻疹发病率已经遏制住。国内和国际上都提出要消除麻疹，现在麻疹病毒传染性很强，打疫苗以后有免疫力，才不会传染。现在小孩接种疫苗是8-11个月时间，如果接种麻疹疫苗产生足够抗体，麻疹病毒传染性再强，也能预防住。所以麻疹可以传染，没有免疫力可以患麻疹。

乙肝起病隐匿，临床症状不典型且为渐进性发展过程，如果乙肝患者不到正规医院检查、不定期随访、不进行医学观察，可发展为肝硬化，但也分以下几种情况： 1、患者定期检测并在医生正规指导下病情稳定，无临床上肝炎反复发作，病毒也低复制，肝硬化发生几率较低； 2、反复肝功能异常且没有进行正规抗病毒治疗乙肝的患者，不注意平时生活方式，如饮酒、乱用药物或较为肥胖、有脂肪肝等，会加速肝硬化过程。 乙肝可以进展为肝硬化，但并非都是乙肝，慢性肝炎最后进展为肝硬化或肝癌三部曲，大部分病人经正规治疗，病情可稳定，不会发展为肝硬化。

小孩得风疹以后一般早期像感冒一样会有咽痛、咳嗽、流涕、打喷嚏等，得病1-2天以后小孩身上会出现皮疹，一般1天之内可以波及到全身。皮疹是红色充血性斑丘疹，以躯干部最多见，四肢比较稀少，足部和脚底一般不出皮疹，部分病人还可以有猩红热样皮疹或者皮肤整个发红。 风疹皮疹一般出现以后持续2-3天开始消退，患儿经过1个星期左右基本痊愈。风疹多见于1-5岁小孩，成人也可以得风疹，但是成人得风疹几率相对要少，主要见于小孩。风疹还有一个特点，除皮疹以外，耳后及枕后还有全身淋巴结肿大。

半岁到5岁小孩得麻疹多见，麻疹发病前3-4天发烧为主，比如发烧、咳嗽、咽痛、流清鼻、打喷嚏、结膜炎、眼睛畏光、流泪等症状，可以出现麻疹口腔黏膜斑，上述均是早期表现。麻疹黏膜斑是早期诊断麻疹特征性皮疹，在口腔颊黏膜的面有白色皮疹。经过前驱期以后再发病人群，发烧到第3-4天叫出疹期。 出疹期病情进展到极期、高峰期，病人发烧比原先更厉害，可以到39-40℃，而且中毒症状也很重，病人可以有全身性不舒服，还可以有气短、心慌、恶心、呕吐、腹泻等症状。出皮疹顺序是从耳后、发际、然后到颜面、颈胸、四肢，出齐要3天左右时间，然后进入恢复期，3天左右皮疹可消退，消退以后留有色素沉着和脱屑。

得乙肝以后，临床上大部分病人起病比较隐匿，没有明显自觉症状，完全靠临床医生检查或者有人查体时查出，所以乙肝检查一定要到感染病专科或者肝病专科查，一般要求病原检测，即乙肝标志物检测或者叫乙肝系列检测，同时检查乙肝病毒复制情况，即乙肝HBV-DNA定量检测，是对病毒载量高低和传染性大小的评估。 检查肝脏生化学，即肝功能检测，看肝功能有没有受到损伤，有没有黄疸，有没有转氨酶升高，有没有胆碱酯酶改变等。要做肝纤维化指标检测和无创肝纤维化检测，评估有没有肝纤维化存。做影像学检查，如B超、CT看肝脏形态，脾脏有没有肿大、肝光点有没有增粗、有没有门静脉增宽等。

乙肝肝硬化失代偿期主要有以下症状： 1、腹水，肝硬化患者进展到失代偿期最早标志； 2、并发症，比如上消化道出血呕血、黑便； 3、肝脏解毒功能下降，进食高蛋白饮食后或部分诱因如感染等，出现意识改变为肝性脑病。如果病情进展，由于肝脏损伤重、解毒功能差、感染等，最后肾功能障碍可以出现肝肾综合征。 以上都是失代偿期表现。

目前国内最常见乙肝肝硬化，对于乙肝肝硬化患者的一般治疗包括以下方面： 1、强调营养，营养障碍会加速乙肝肝硬化病情进展，所以现在主张进行饮食调整，食用高维生素高蛋白饮食，营养要丰富但不主张高盐、高糖、高脂饮食。一般治疗后要禁酒，喝酒会加速病情发展，饮食要节制，患者不要肥胖，脂肪肝也会加重损伤； 2、抗病毒治疗，代偿期肝硬化、病毒HBV-DNA阴性患者可以观察，进行保肝抗纤维化治疗，如果HBV-DNA高于正常要进行抗病毒治疗，失代偿期肝硬化，只要表面抗原阳性都要求抗病毒治疗。

丙肝传染主要有以下几个途径： 1、最常见输血及血制品传染，过去没有对献血源进行很好检测时候，70%以上丙肝是输血后肝炎。现在该途径已经杜绝，可以筛选献血源，但是现在还会有抗HCV阴性即丙肝抗体阴性供血源。临床还不能100%杜绝传染，尤其对于反复输血病人，不要滥用血制品； 2、皮肤黏膜损伤，带有病毒血液污染皮肤黏膜损伤可以传染，比如纹身、洁牙、包括扎耳朵孔、纹眉都可以传染，共用剃须刀、牙具也可以传播； 3、，目前比较常见传染途径是注射途径，比如吸毒，静脉药瘾人群消毒不好，不是一次性注射器头，都可以传染； 4、性途径，夫妻之间可以传染； 5、母婴传播途径，妈妈如果是丙肝患者，少部分可以传染孩子。

丙肝起病比较隐匿，好多病人没有临床症状，大部分病人通过体检查出。如果有症状，临床上分为急性丙肝和慢性丙肝。输血以后2-6周患肝炎，一般都是急性肝炎，表现是消化道症状，严重患者可以有黄疸，但是急性肝炎转成慢性化几率比较高，可以达到80%左右，所以急性肝炎比较容易识别。临床上绝大多数是慢性丙型肝炎，没有多少临床症状，有病人有乏困或者轻度消化道症状即有时候食欲不好、两季肋部疼痛，右上腹隐痛等。所以做体检时候检查出血液中丙肝病毒标志物阳性，再结合肝功能异常，一般可以诊断丙型肝炎。

麻疹和水痘两个病在临床上都是小孩急性呼吸道传染病，发病年龄也基本相当，都是半岁以上到5岁左右小孩容易感染麻疹和水痘。两病都可以经过疫苗预防，但是在临床上确实有许多不同地方： 1、致病病毒不同，麻疹病毒是副黏液病毒而水痘病毒是于水痘-带状疱疹病毒； 2、出皮疹时间不一样，麻疹是病后第3-4天出皮疹，而水痘是第1-2天出皮疹，出皮疹时间不一样； 3、皮疹形态不一样，麻疹是红色斑丘疹而水痘皮疹是丘疹、丘疱疹、疱疹为主。所以麻疹临床症状相对比水痘要重； 4、麻疹并发症多而水痘是治愈性病，并发症要少。