张林琳的科普
肾结石怎样治最好
张林琳
主任医师
泌尿外科
肾结石患者多喝水、多运动、注意饮食,使结石最好自行排出。但是每个人情况不一样,结石大小要根据B超检测结果,<6mm的肾结石可以自行排出。但前提是多喝水、多排尿,对于结石具有冲刷作用,并且适当运动,肾结石有可能会到输尿管中,并被冲到膀胱,从而自行排出。 对于2cm以上的结石则需要治疗,比如6mm-2cm的结石,可以考虑保守治疗,进行体外冲击波碎石并多喝水,有可能会排出。如果结石较硬、无法排出,需要通过手术的办法治疗。目前肾结石的手术是微创手术,会有经皮肾镜打洞,将结石用激光打碎、取出。另外用输尿管软镜,通过输尿管软镜进入肾盂,用激光打碎结石再取出。
8.00万
76
2023-12-14
排尿次数多是什么原因
张林琳
主任医师
泌尿外科
排尿次数多有生理性原因和病理性原因,具体如下: 一、生理性原因: 喝水多了尿就多,所以只是生理性原因。 二、病理性原因: 1、尿路感染、急性膀胱炎,无论是男性、女性,如果出现急性膀胱炎时,引起最常见的症状是小便次数多、小便疼、小便急等,要做常规、简单的化验即尿常规,看看有没有白细胞、细菌,如果有白细胞、细菌,考虑是细菌性,要进一步做细菌培养,看是哪一类细菌,有没有针对性的敏感药物进行治疗,所以尿常规的检查最基本,也最简单、有效; 2、如果尿常规正常,还出现小便次数多,比如膀胱过度活动综合征,非细菌性引起的膀胱炎症也可以出现排尿次数多,也可以采用药物或微创手术的办法治愈膀胱炎。 往往正常喝水,发现小便次数也多,可能是病理性原因。
5.89万
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2023-12-08
尿潜血(±)是什么意思
张林琳
主任医师
泌尿外科
尿潜血如果是(±),建议停了1-2周后再复查一次尿常规,因为并不代表机体一定有病,有时检查允许有误差。做检查是尿潜血(±)与机器不敏感有关,1周后再复查,如果是阳性可能有问题,需要进一步检查,如果1周之后复查是阴性无需处理。 通常还要观察有无合并症,比如尿常规隐血(±)有尿频、尿急或腰痛的表现、症状,说明可能有问题,此时附带着做泌尿系B超,观察有无结石和其他问题。如果没有合并症状,仅仅是尿潜血(±),定期复查,如1-2周再去就近门诊复查尿常规即可。
7.57万
92
2023-11-24
想上厕所但是尿很少是什么原因
张林琳
主任医师
泌尿外科
想上厕所但是尿很少是最常见的膀胱受到刺激,其原因有以下几种: 1、尿路感染:急性膀胱炎是门诊最常见的原因,临床上或门诊上最常见于尿路感染,急性膀胱炎这种情况,出现这种症状需要进行相关检查,如最简单、最快捷的尿常规,看看有没有炎症细胞即白细胞,还可以检查尿里面有没有细菌; 2、泌尿系结石:结石排到膀胱里,结石刺激三角区,即刺激膀胱产生尿意,实际膀胱里并没有尿,但并不常见。如果尿常规正常,要看肾脏、输尿管有没有问题,比如结石可以引起这类症状; 3、前列腺增生:既没有结石,也没有炎症,但是尿频的症状很明显,需要进一步检查,比如老年男性前列腺增生,也可以引起这些症状; 4、膀胱过度活动症:女性非细菌性的膀胱过度活动症,也可以引起尿频、想尿的症状,因此需要去就近医院进行正规检查。
2.98万
92
2023-10-27
女性小便多是怎么回事
张林琳
主任医师
泌尿外科
女性小便次数多,医学上称为尿频,常见的原因包括急性膀胱炎、膀胱过度活动症,内容如下: 1、急性膀胱炎:尿路感染可以引起小便次数多,需要做尿常规检查,看是否有白细胞、细菌,明确诊断后给予针对性治疗; 2、膀胱过度活动症:也是引起女性比较常见的小便次数多的原因,这种情况下也要针对性的给予治疗的药物。 从解剖结构上讲,女性的尿道相对比较短,男性的尿道比较长,所以女性容易引起细菌逆行感染。建议女性一定要注意个人卫生,减少尿路感染的发生概率,出现上述情况,要及时到医院进行正规诊治。
7.78万
9
2023-10-22
小便刺痛是怎么回事
张林琳
主任医师
泌尿外科
小便刺痛常见于泌尿系感染、泌尿系结石等,需明确小便刺痛的部位,是小腹部疼痛或者尿道口疼痛。疼痛部位不同,其原因也不同,具体如下: 1、尿道炎:男性就诊时自诉小便刺痛,疼痛部位位于尿道口或者前尿道内,常见于尿道炎; 2、急性膀胱炎:部分患者小腹部疼痛,同时伴有尿道口疼痛,常见于急性的膀胱炎; 3、泌尿系结石:除小便刺痛外,若还存在腰痛、下腹疼痛,则常见于泌尿系结石,结石排入膀胱,也可引起小便刺痛。 对于小便刺痛,尿路感染是最常见的原因,需至医院完善尿常规检查,明确有无白细胞、红细胞、细菌,进一步确诊,明确患者有无伴发症状。
7.98万
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2023-09-26
老年人排尿困难吃什么药
张林琳
主任医师
泌尿外科
老年人排尿困难,最常见的是前列腺增生引起,早期时,比如症状较轻,可以吃扩张尿道的药物,如坦索罗辛,主要是作用于前列腺尿道的平滑肌,使管腔扩大。同时对于前列腺增生,前列腺体积缩小的药物,可以用非那雄胺进行治疗。 如果病人出现排尿困难、尿潴留,这时就不建议吃药治疗,因为已经发展到严重的地步,需要手术进行干预。但这种手术干预,现在都是微创手术,对机体创伤比较小。 另外,在临床上要做泌尿系B超,检查前列腺体积大小,如果前列腺体积不大,还有排尿困难,要注意要排除尿道狭窄。临床上尿道狭窄疾病,比如炎症、外伤引起的尿道狭窄,表现也是排尿困难。因此,建议到正规医院进行诊断和治疗。
7.97万
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2023-09-08
尿自己流出来怎么回事
张林琳
主任医师
泌尿外科
尿液自己流出来,医学上叫尿失禁,引起尿失禁的原因如下: 1、压力性尿失禁:在临床上比较常见,尤其是分娩过的女性,容易出现尿失禁的情况,打喷嚏、咳嗽,尿液会流出来。由于盆底肌肉松弛,导致控制尿液的力量变薄弱,出现压力性尿失禁。根据压力性尿失禁的程度,轻度可以通过盆底的功能锻炼恢复。严重情况下,可能需要用微创的方式,如吊带加强盆底,进行治疗; 2、急迫性尿失禁:如急性尿感染、膀胱炎引起的刺激症状,叫急迫性尿失禁,可以通过相关检查鉴别,如果是炎症引起,可以治疗感染,症状会逐渐缓解; 3、外伤:男性比较常见的是外伤引起,如腰椎外伤,导致支配膀胱的神经受到影响,括约肌神经受到影响,无法控尿,也可以引起尿液不止。
7.71万
8
2023-08-09
尿频尿不尽什么原因
张林琳
主任医师
泌尿外科
尿频、尿不尽可能是尿路感染、膀胱过度活动综合征等原因,具体如下: 1、尿路感染:比如急性膀胱炎,引起尿频、尿急伴随着尿痛,要做相关检查,最常见的是尿常规,检查有没有白细胞、细菌,把最常见的尿路感染先去排除; 2、膀胱过度活动综合征:如果尿常规都正常,但还有尿频、尿急、尿不尽感,可能是膀胱过度活动综合征,但不是常见疾病。通过尿常规检查查看是哪种细菌引起的尿路感染,做药敏试验、多饮水、口服抗生素,症状很快会缓解。 因此出现症状,还是就近去医院进行进一步诊治。
6.93万
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2023-08-05
怎么治疗泌尿系结石
张林琳
主任医师
泌尿外科
泌尿系结石的治疗,可以根据结石的大小、位置,选择治疗方案,具体如下: 1、结石<6mm:比如肾结石、输尿管结石<6mm,可以通过输尿管排到膀胱里面,然后自行排出; 2、结石>6mm:结石>6mm,但是<2cm,很难自行排出,这时可以用体外冲击波碎石,将其打碎后排出体外。如果体外冲击波碎石不易打碎 ,可以通过微创手术治疗,比如肾结石,可以钻个小孔,用激光或者输尿管软镜,走到肾盂、输尿管、膀胱位置,将结石打碎,然后完全抽吸出来。
9.02万
4
2023-06-24