蒲丹的科普
吃什么会尿酸增高
蒲丹
副主任医师
风湿免疫科
日常生活中,过度摄入高嘌呤食物、利尿剂药物,以及酒精类饮品等都会引起尿酸增高,具体内容如下: 一、高嘌呤食物 1、海鲜: 海鲜是常见高嘌呤食物,过多摄入会导致嘌呤升高,引发尿酸升高,例如生蚝、鲍鱼、扇贝等; 2、浓缩肉汤: 浓缩肉汤中也含有大量的嘌呤,长期过多摄入也会影像尿酸代谢,从而引起尿酸升高; 3、高油脂食物: 由于高尿酸患者而言,要避免食用高油脂食物,例如动物内脏、肥肉等,这是食物中嘌呤含量也非常高。 二、利尿剂药物 如氢氯噻嗪片、呋塞米片会导致血液浓缩,干扰尿酸代谢,使尿酸在体内堆积,导致尿酸升高,建议在医生指导下使用利尿剂药物,以免产生不良影响; 三、酒精类饮品 如啤酒、白酒中的嘌呤和酒精竞争性排泄,影响尿酸的排泄,导致尿酸增高。 对于尿酸高并引起关节疼痛的患者,应就诊于医院的风湿免疫科,通过血常规、肝功能、肾功能等检查明确病情。遵医嘱使用药物治疗,如吲哚美辛胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等。在饮食上应注意少食用高嘌呤食物,少饮酒。
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2024-10-14
尿酸溶解度
蒲丹
副主任医师
风湿免疫科
尿酸溶解度的溶解度与温度有关,在37℃、pH值7.4的环境下,最大的溶解度为420μmol/l。 正常人体所排除的尿液偏酸性,尿液的酸碱度与饮食有密切的关系,食肉较多的人尿液偏酸,而素食者尿液呈中性,甚至偏碱性,常见的含钙结石、感染性结石、尿酸结石的形成,与不同的尿液酸碱度有关。 含钙结石在一般的正常尿液中较易形成,感染性结石在碱性尿液中较易形成,而尿酸结石容易在酸性尿液中形成。 肾脏是排泄体内尿酸的主要场所,大约75%-80%的尿酸由肾脏排出。在尿液的形成过程中,尿液浓缩并且变酸,即尿液的pH值降至5以下,都会明显地降低尿液的酸碱度,使得尿酸容易在肾脏内沉积而形成肾结石。 高尿酸血症与生活习惯、饮食习惯、肥胖等因素有关,例如高嘌呤饮食、嗜酒等,饮酒可以使体内的嘌呤增加,酒精可以导致血尿酸增高,是引起痛风性关节炎急性发作的诱因之一。 因此建议大家在平时生活中减少或不饮酒,多喝水,适当减重,以维持身体健康。
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2024-07-04
尿酸危急值
蒲丹
副主任医师
风湿免疫科
尿酸临床危急值通常是>900μmol/L(微摩尔每升),出现此类情况,可能引起组织损伤,需要引起重视。 尿酸是核蛋白和核酸中嘌呤的代谢产物,既可来自体内,也可来自食物中嘌呤的分解代谢。肝脏是尿酸的主要生成场所,除小部分尿酸可在肝脏进一步分解或随胆汁排泄外,剩余的均从肾排泄。 在正常情况下,进行血尿酸检测,男性的正常值为150-416μmol/L,而女性则为89-357μmol/L。体内37℃时,临床上尿酸的危急值为>900μmol/L,如果超过此浓度,尿酸盐形成结晶,容易沉积在多种组织,包括肾脏、关节滑膜,进而引起组织损伤。 这种情况也被称为高尿酸血症,是由于尿酸盐生成过量或肾脏尿酸排泄减少,或两者共同存在而引起,临床上分为原发性和继发性两大类。 原发性多由先天性嘌呤代谢异常所致,常与肥胖、糖脂代谢紊乱等因素有关,继发性则由其他疾病、药物、膳食产品等,引起尿酸盐生成过量或肾脏清除减少所致,患者可能出现代谢综合征的临床表现,例如痛风石、痛风性关节炎、痛风性肾病等。 因此,一旦出现此类现象,需要积极到医院的风湿免疫科就诊,给予针对性的降尿酸治疗,以免引发不良后果。
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2024-07-04
强直性脊柱炎竹节样改变
蒲丹
副主任医师
风湿免疫科
强直性脊柱炎竹节样改变是一种影像学描述,是指强直性脊柱炎患者脊柱出现了竹节样改变,提示病情相对严重,患者需要及时配合医生治疗,才能控制病情进展。 强直性脊柱炎是发生于脊柱的慢性进行性炎症,以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要病变。该病的特点是病变常从骶髂关节开始逐渐向上蔓延至脊柱,可导致纤维性或骨性强直和畸形。病变也可同时向下蔓延,波及双髋关节,少数也可累及膝关节。 X线检查对诊断强直性脊柱炎具有重要的意义,大多数患者早期即可有骶髂关节的X线改变。早期骶髂关节骨质疏松,关节边缘可呈虫蛀状改变,间隙不规则增宽,以后关节面渐趋模糊,间隙逐渐变窄,直至双侧骶髂关节完全融合。椎间小关节发生类似变化,可形成广泛而严重的骨化性骨桥表现,称为竹节样脊柱。 患者主要表现为下腰痛或骶髂部不适、疼痛或发僵,晨起或久坐起立时,腰部发僵明显,但活动后减轻。也可表现为臀部、腹股沟酸痛或不适,症状可向下肢放射。若不及时治疗,发展到晚期,可导致躯干和髋关节屈曲,最终造成驼背畸形,且预后较差。 如果检查结果提示有竹节样改变,必须引起重视,积极治疗,患者可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药控制病情。病情严重的患者,比如髋关节间隙明显狭窄,脊柱弯曲畸形明显影响生活质量,可采取手术治疗。 建议患者前往医院的风湿免疫科就诊,咨询医生确定治疗方案。平时要注意休息,做好保暖,还可以辅以热疗等,改善不适。
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2024-07-04
强直性脊柱炎怎么确诊
蒲丹
副主任医师
风湿免疫科
强直性脊柱炎一般可以通过临床症状以及相关检查结果确诊,建议患者最好到医院完善相关检查,能够准确判断病情,之后需要积极进行治疗。 一、临床症状: 1、局部疼痛: 强直性脊柱炎主要是经常生活在寒冷潮湿的环境下引起的,并且不排除是关节受力增加,导致肌腱附着点压力加大,从而促进炎症反应加重,使患者出现腰骶部、腹股沟以及下腰部位的疼痛。 2、身体僵硬: 会导致腰椎部位的肌肉出现炎症,引起软组织水肿,压迫到局部的神经血管时,会引起身体僵硬,活动之后会有明显的减轻。如果出现了以上的临床症状,超过三个月没有得到改善时,需要引起重视,疑似为强直性脊柱炎。 二、相关检查: 1、红细胞沉降率和C反应蛋白检测: 如果处于疾病活动期可见红细胞沉降率增快,C反应蛋白数量增高,说明病情正处于急性期,对判断强直性脊柱炎有重要意义。 2、CT检查: CT检查是利用精确准直的X线束,能够更好地观察骶髂关节是否存在狭窄或者是病变,提高早期诊断效果,可以帮助确诊强直性脊柱炎。 3、X线检查: X线检查属于常见的检查项目,利用射线对人体进行成像检查,如果发现骶髂关节出现模糊、关节间隙变窄的情况时,也能够有效确诊。 如果确诊是强直性脊柱炎,患者可以在医生的指导下通过口服双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物治疗,能够缓解关节疼痛的症状。治疗期间需注意添加衣物,注意身体保暖,有助于改善症状。
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2024-06-25
痛风能吃梨吗
蒲丹
副主任医师
风湿免疫科
痛风的患者一般能吃梨,患者吃梨并不会影响患者控制疾病,而且还能够帮助身体补充营养,但是值得注意不可以一次性吃过多,以免出现腹痛等胃肠不适。 痛风是由于遗传性和(或)获得性尿酸生成过多和(或)排泄减少引起的异质性疾病,患者通常表现为高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的急性关节炎,慢性痛风关节炎,痛风性肾病等。痛风患者在日常生活中可以吃梨。梨的营养价值比较高,含有丰富的维生素、膳食纤维,且还是一种低嘌呤食物,每100g梨的可食用嘌呤含量小于50mg,含有的嘌呤值较低,所以痛风患者吃些梨不会影响疾病控制,还可以补充身体所需的营养成分,对身体恢复有帮助。 痛风人群在吃梨时,应注意一次食用1个即可,避免食用过多。梨较寒凉,若一次性食用过多可能会刺激胃肠道,引起腹痛、腹泻等不适。痛风的患者在平时应注意保持良好的饮食习惯,不可以吃高嘌呤的食物,如肉汤、螃蟹、带鱼等,通过减少高嘌呤食物的摄入可以减少尿酸生成,从而达到辅助降尿酸的效果。 许多水果嘌呤含量都比较低,如杏、苹果、葡萄、香蕉等,患者平时应注意营养均衡,吃不同种类的水果,保证摄入充足的营养,如果痛风患者出现关节的红肿、疼痛,甚至影响正常行动,应及时去医院风湿免疫科就诊,完善血尿酸测定、CT、X线等,遵医嘱应用秋水仙碱片等药物治疗。
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2024-06-25
痛风可以吃榨菜吗
蒲丹
副主任医师
风湿免疫科
痛风患者处于疾病稳定期时,一般可以少量吃榨菜,但处于疾病发作期时,通常不建议吃榨菜。痛风患者在吃榨菜的时候需要适量,不可以一次性吃太多,吃太多榨菜容易对身体健康造成影响。 患有痛风以后,会导致患者一个或多个关节出现疼痛,以及肿胀的情况,而且会在夜间的时候突然发作,如果疾病发作的频率比较频繁,还会导致局部关节出现剧烈疼痛,对正常的工作以及生活造成影响。痛风患者在饮食上的禁忌是不可以吃高嘌呤的食物,比如鸡肝、螃蟹、海虾等,以免导致体内尿酸持续升高,导致痛风的情况加重。 榨菜属于低嘌呤的食物,吃了以后一般不会导致体内尿酸出现升高的情况,也不会增加痛风疾病的发作,因此痛风患者在疾病稳定期可以少量吃榨菜,如一次吃50g等。但是榨菜属于一种腌制食品,不可以长期大量吃,如一次吃300g等,以免增加高血压、冠心病的发生风险,影响到身体健康。如果痛风患者处于疾病发作期,经常半夜出现关节剧烈疼痛等症状,一般不建议吃榨菜,因为榨菜属于高盐食物,进食后可能会增加血液循环负担,促使尿酸沉淀于体内,从而不利于痛风恢复。 痛风的患者在日常生活中可以多喝温开水,使体内的部分尿酸随尿液排出,对促进病情恢复有帮助。如果痛风患者出现关节剧烈疼痛等不适,需要及时前往医院的风湿免疫科就诊,完善血尿酸测定等检查。
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2024-06-25
痛风能吃板栗吗
蒲丹
副主任医师
风湿免疫科
痛风患者通常能吃板栗,但是患者需要控制食用量。痛风的患者平时应注意饮食健康,避免进食高嘌呤食物,比如肉汤、鱼等,同时积极在医生的指导下用药治疗。 痛风通常是体内嘌呤代谢异常造成,可能是由于患者过量饮酒导致,也可能是由于患者经常吃一些嘌呤比较高的食物引起。痛风患者在饮食上需要避免吃一些高嘌呤的食物,板栗是一种中嘌呤食物,即每100g食物中含25-150mg的嘌呤,适量吃一些通常不会影响尿酸的生成和排泄。且板栗是一种碱性食物,可以在一定程度上碱化尿液,防止尿酸结晶的形成。另外,板栗中还含有多种维生素、钙等矿物质,痛风患者吃一些可以补充体内的营养。 由于板栗中含有一定量的嘌呤,因此不可以吃太多,以免导致尿酸升高,使患者关节疼痛以及肿胀的症状加重。痛风患者每日嘌呤摄入量应低于300mg,急性期每日嘌呤宜低于150mg,建议患者每次吃1-3个板栗即可。痛风的患者可以吃一些低嘌呤的食物,例如大米、小米、面条等,避免吃一些高嘌呤的食物,比如动物内脏、鱼、虾、蟹、肉汤等。 痛风的患者建议平时多饮水,建议每天超过2000ml的饮水量,促进尿酸代谢。痛风的患者需要去医院风湿免疫科就诊,进行血尿酸、尿尿酸等检查,在医生指导下使用药物,例如苯溴马隆、丙磺舒等。
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2024-06-25
抗SSA阳性说明什么
蒲丹
副主任医师
风湿免疫科
抗SSA抗体是免疫学指标中的一种,属于抗核抗体的一种,一般多见于免疫系统疾病,比如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎。 1、干燥综合征: 多与感染、遗传、免疫等因素有关,发病时会使各个部位的黏膜分泌物减少,使局部出现干燥的情况,多发生在口腔、眼睛、鼻子等部位,部分患者还会伴随疼痛、低热、乏力等症状,患者可在医生指导下使用环孢素胶囊、硫唑嘌呤片等药物进行治疗,该疾病一般不需要进行手术治疗。 2、系统性红斑狼疮: 一般是由感染、遗传、阳光照射等原因所导致,当患者发病时可累及到身体的多个系统,多可出现关节痛、肌无力、胸闷、气促等症状,患者可在医生指导下使用阿司匹林片、环磷酰胺片等药物进行治疗。 3、类风湿关节炎: 多与长期吸烟、长期处于寒冷环境、遗传等因素有关,患者还会出现发热、食欲减退、手足盗汗等症状,患者可在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、甲氨蝶呤片等药物进行治疗,还可在医生的指导下进行手术矫正畸形。 如出现抗SSA阳性的情况,应及时到医院风湿免疫科做进一步的检查,比如血常规、尿常规、免疫检查等,来确定具体病因,确诊后在医生的指导下进行治疗。
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2024-06-25
痛风不能吃什么
蒲丹
副主任医师
风湿免疫科
痛风患者不可以吃高嘌呤食物、含酒精的食物、高脂肪食物、高糖食物等,除此之外,痛风的患者还不能服用抑制尿酸排泄的药物、损伤肾脏功能的药物。 一、食物: 1、高嘌呤食物: 痛风患者体内的尿酸含量过高时,可引起痛风发作,尿酸高主要是嘌呤摄入过多引起,因此患者不可食用高嘌呤食物,如动物内脏、鳗鱼、鱼籽、小虾、豆制品等,以免加重或诱发痛风。 2、含酒精的食物: 如酒精巧克力、酒精饮料等,酒精能促进尿酸合成、抑制尿酸排泄,从而使痛风患者体内的尿酸含量增高,加重痛风症状。 3、高脂肪食物: 如肥肉、油炸食品、奶油蛋糕等,患者摄入过多的脂肪在体内囤积,脂肪分解会产生较多酮体,这些代谢产物可阻碍肾脏的排泄功能,导致尿酸无法从体内排出,从而形成尿酸结晶,有可能会引发痛风石,加重痛风。 4、高糖食物: 如西瓜、甘蔗、葡萄糖等,摄入过多有可能会加重患者的代谢负担,不利于尿酸排泄。 5、其他食物: 痛风患者还不可以吃易过敏食物,如鸡蛋、芒果、螃蟹、香菇等食物,可能会导致患者的尿酸迅速升高,诱使痛风发作。 二、药物: 1、抑制尿酸排泄的药物: 如吡嗪酰胺、乙胺丁醇、诺氟沙星、环丙沙星等,痛风患者及时将体内的尿酸排出体外才可以有效控制痛风,如果患者服用抑制尿酸排泄的药物,就会使尿酸在体内无法排泄,从而形成尿酸结石。 2、损伤肾功能的药物: 如对乙酰氨基酚、利巴韦林、利福平等,痛风的患者本身可伴有肾脏功能损伤,如果患者服用损伤肾功能的药物,可加重肾功能损害。 痛风患者应及时前往医院的风湿免疫科就诊,通过血尿酸测定、尿尿酸测定、关节液或痛风石内容物检查等明确病情。
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2024-06-25