神经外科科室相关科普
基底节脑梗塞:警惕!它可能带来的后果
严勇
副主任医师
神经外科
🎯基底节脑梗塞是一种常见的脑血管疾病,其可能导致的后果因梗塞的范围、程度和个体差异而有所不同。 基底节脑梗塞可能造成的后果包括: ⏩​运动功能障碍:轻度梗塞可能仅引起肢体的轻微无力或笨拙,如手部精细动作不灵活,严重时可导致偏瘫,即一侧肢体完全丧失运动能力,无法自主活动,影响日常生活,如穿衣、行走等。 ⏩感觉异常:患者可能出现肢体麻木、疼痛、触觉减退或过敏等感觉障碍,这些感觉异常可能是持续性的,也可能是间歇性发作,影响患者对外部环境的感知和反应。 ⏩认知功能下降:基底节与认知功能密切相关,梗塞后可能导致注意力不集中、记忆力减退、思维迟缓等认知方面的问题,患者在处理复杂任务、学习新知识时会感到困难。 ⏩语言障碍:如果影响到语言相关的神经通路,可能会出现失语症,表现为说话含糊不清、表达困难、理解他人语言障碍等,严重影响患者的交流能力。 ⏩情绪和精神障碍:基底节脑梗塞还可能引发情绪和精神方面的改变,如抑郁、焦虑、烦躁易怒等。患者可能对生活失去兴趣,情绪波动较大,甚至出现精神错乱。 🌸基底节脑梗塞的后果多样且复杂,因此,一旦出现相关症状,应立即就医并接受专业治疗,以减轻后遗症并提高生活质量。 此外,我还整理了一些关于基底节脑梗塞的护理指南,详情观图。如果你对基底节脑梗塞有经验或疑问,欢迎在评论区分享你的故事或想法。
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2024-10-17
脑膜瘤可以不开颅吗
林国中
副主任医师
神经外科
脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤,其治疗策略并非一概而论,是否需要进行开颅手术取决于多种因素。对于部分脑膜瘤患者而言,存在不开颅的治疗选项。这些方法的出现不仅丰富了脑膜瘤的治疗手段,也为患者提供了更多个性化的治疗选择。 在选择不开颅治疗脑膜瘤时,患者应充分了解各种治疗方法的优缺点,并与医生进行充分的沟通和讨论。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并在治疗过程中密切监测病情变化和治疗效果。 不开颅治疗脑膜瘤的方法主要包括放射治疗、立体定向放射外科、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。放射治疗通过高能射线照射肿瘤区域,能够减小肿瘤体积并预防其进一步扩散,尤其适用于某些类型的良性脑膜瘤。立体定向放射外科则是一种无创的治疗方法,通过聚焦多个高能射线来摧毁肿瘤细胞,适用于术后肿瘤残留或复发、颅底和海绵窦内肿瘤等情况。化疗和靶向治疗则针对特定类型的脑膜瘤,通过药物作用抑制肿瘤细胞的生长和扩散。 需要注意的是,不开颅治疗并非适用于所有脑膜瘤患者。对于肿瘤体积较大、位置特殊或已经引起明显症状的脑膜瘤,开颅手术仍然是首选的治疗方法。手术能够直接切除肿瘤组织,减轻颅内压,缓解症状,并尽可能避免肿瘤复发。 脑膜瘤的治疗需要综合考虑多种因素,包括肿瘤的类型、大小、位置以及患者的整体健康状况等。无论选择何种治疗方法,都应保持积极的心态,与医生密切合作,共同为战胜疾病而努力。同时,定期复查和随访也是确保治疗效果、预防复发的重要措施。
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2024-10-17
开颅手术后,能否长寿超过30年?
张广健
主治医师
神经外科
📣开颅手术,作为一种治疗颅内疾病的重要手段,其术后生存率一直是病人和家属关注的焦点。那么,做了开颅手术的病人能否活过30年呢? 🌸做了开颅手术的病人是否能活过30年,这个问题的答案并不是绝对的,它取决于多种因素。首先,手术的成功与否是关键,如果手术能够顺利移除颅内病灶,且术后没有严重的并发症,那么病人的长期生存率将会大大提高。其次,病人的年龄、体质、疾病类型和分期也是重要因素。 年轻、体质较好且疾病处于早期阶段的病人,通常有更高的生存机会。现代医学技术的进步使得开颅手术的风险逐渐降低,许多病人在手术后能够恢复正常生活,甚至活过30年。 🍁例如,对于一些良性脑肿瘤患者,手术切除后,如果定期复查并未发现复发,他们的预期寿命可以与正常人相似。然而,对于恶性肿瘤或其他严重疾病,手术后的生存时间可能会受到影响。 此外,术后的康复治疗和护理也是影响生存率的重要因素。良好的康复计划可以帮助病人尽快恢复,减少术后并发症,提高生活质量。同时,定期的复查和及时的治疗对于监测病情变化、预防复发至关重要。 ⭐总的来说,做了开颅手术的病人完全有可能活过30年,但这需要综合考虑手术的成功率、病人的整体状况、疾病的性质以及术后的治疗和护理。每个病人的情况都是独特的,因此,具体的生存时间需要根据个体差异和实际情况来判断。医生会根据病人的具体情况,提供专业的治疗建议和预后评估。 👉日常注意事项以及如何护理,请看图。 开颅手术后的长期生存并非遥不可及,关键在于积极配合治疗,注重术后康复和护理。如果这篇文章对您有所帮助,请在评论区留言,大家一起来讨论,为术后病人的康复提供更多有益信息。
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2024-10-17
骶管囊肿压迫神经的症状
林国中
副主任医师
神经外科
骶管囊肿压迫神经时会引发一系列复杂而多样的症状,包括骶尾部疼痛、会阴部感觉障碍、下肢麻木与疼痛、性功能障碍、排尿障碍等,严重影响患者的生活质量。 1、骶尾部疼痛: 骶管囊肿压迫神经后,最常见的症状之一是骶尾部疼痛。这种疼痛通常表现为尾骨尖部及周围肌肉的隐痛或灼烧感,且可能向腰骶部蔓延。尤其在坐下和站立起身时,疼痛尤为明显。疼痛的长期存在不仅影响患者的日常活动,还可能影响睡眠和心理状态。 2、会阴部感觉障碍: 骶管囊肿压迫骶神经后,会导致会阴部及下肢的感觉障碍。患者可能感到会阴部及下肢的麻木、疼痛,甚至出现大小便功能障碍,如尿频、尿急、便秘等。这些症状的出现,严重影响了患者的日常生活和社交活动。 3、下肢麻木与疼痛: 囊肿的压迫还可能影响下肢的神经传导,导致下肢出现麻木、疼痛等症状。这些症状通常出现在大腿后侧、小腿前外侧等区域,且可能随着病情的加重而逐渐加重。严重时,患者可能出现行走不稳、跌倒等危险情况。 4、性功能障碍: 若囊肿压迫到盆腔内的神经丛,还可能引起性功能障碍。患者可能经历勃起功能减退、射精障碍等问题,严重影响性生活质量。 5、排尿障碍: 囊肿靠近膀胱和尿道时,还可能影响排尿功能。患者可能出现尿频、尿急、排尿困难等症状,严重时甚至可能出现尿失禁。 一旦发现相关症状,患者应及时就医,接受专业医生的评估和治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等,具体方案需根据患者的病情和医生的建议来制定。同时,患者还应注意保持良好的生活习惯和心态,积极配合治疗,以促进病情的恢复。
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2024-10-17
脑膜瘤手术后遗症的症状表现
林国中
副主任医师
神经外科
脑膜瘤是一种起源于脑膜(覆盖大脑和脊髓的保护层)的肿瘤,大多数情况下是良性的。即使手术成功移除了脑膜瘤,患者仍有可能经历一些术后遗症。这些症状的表现形式多样,主要包括头痛、行动改变、语言不清等。 1、头痛: 手术后初期,患者可能会经历不同程度的头痛。这种头痛可能是因为手术过程中对脑膜的牵拉或炎症反应所引起的。 2、行动改变: 如果肿瘤位于大脑运动皮层附近,手术后可能会出现肢体无力或瘫痪。感觉改变:如果手术影响到了感觉皮层,患者可能会感觉到麻木或刺痛。 3、语言不清: 如果手术区域靠近语言中枢,可能会出现言语不清或失语症。 4、认知功能下降: 手术后,一些患者可能会经历短期或长期的认知功能下降,如记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍等。 5、癫痫发作: 手术后一段时间内,患者可能会出现癫痫发作。这是因为手术过程中对脑组织的损伤或术后炎症反应可能刺激神经元,导致异常放电。 6、情绪改变: 脑膜瘤手术后,部分患者可能会经历情绪波动,如抑郁、焦虑、易怒等。 7、视觉问题: 如果肿瘤位于或靠近视神经或视觉皮层,患者可能会经历视觉障碍,如视野缺失、视力下降等。 如果手术影响到了小脑或脑干,患者可能会出现平衡感差、协调困难等症状。一旦出现任何上述症状,应及时与医生沟通,以便获得适当的治疗和管理建议。
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2024-10-17
脑出血不手术保守治疗行吗
陈琳
副主任医师
脑外科
脑出血不手术保守治疗是否可行,需要根据患者的具体情况进行综合评估。在病情较轻、生命体征稳定的情况下,可以选择保守治疗;如果病情严重、生命体征不稳定或存在严重的并发症风险时,则需要考虑手术治疗以尽快清除血肿、降低颅内压并挽救患者生命。 当脑出血属于轻度情况时,出血量较少,且出血部位不是关键区域,如大脑皮层表面的非功能区,患者整体状况较好,没有严重的颅内压增高表现及脑疝形成风险等,可以选择保守治疗。同时,如果患者意识清醒,能自主呼吸,血压、心率等生命体征稳定,没有继续出血或严重并发症的迹象,或者患者年龄较轻,身体素质好,无严重基础疾病,或者对手术风险承受能力较差,也可以选择保守治疗。 当脑出血量较大,出血速度较快,或者出血部位位于关键区域(如脑干、基底节等),可能导致严重的神经功能障碍甚至危及生命时,单纯保守治疗可能无法有效控制病情。患者意识不清,出现昏迷、呼吸困难、血压不稳定等严重症状,或者存在继续出血和脑疝形成的风险时,需要立即进行手术治疗。 此外,在治疗过程中,如果患者出现严重的并发症,如肺部感染、消化道出血等,也可能需要调整治疗方案,包括手术治疗。同时,在治疗过程中,患者和家属应积极配合医生的治疗和护理,以提高患者的康复机会和生活质量。
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2024-10-17
烟雾病是大手术吗
林国中
副主任医师
神经外科
烟雾病是一种罕见的颅底血管发育畸形疾病,其手术治疗通常被视为大手术。这不仅因为手术涉及复杂的颅内操作,还因为手术对精细度和技术水平的要求极高,需要经验丰富的神经外科医生来执行。 烟雾病的手术治疗之所以被视为大型手术,主要基于烟雾病主要影响颅底的大动脉,导致血管闭塞和狭窄,影响脑组织的供血。为了改善这一状况,手术需要进行血管搭桥或血管贴敷等操作,这些操作均需在显微镜下精细完成,对手术者的技能和耐心提出极高要求。 而且烟雾病手术过程中,需要在极细的受体血管上进行缝合,这些血管通常只有一毫米左右,却需要缝合多达12针,这无疑增加了手术的难度和风险。烟雾病手术的时间相对较长,且术后恢复过程也需要较长时间的观察和护理。 在手术过程中,医生通常会选择全身麻醉,并在显微镜下仔细分离和准备所需的血管。手术的关键在于精确地将供血血管与缺血区域连接起来,以恢复和改善脑组织的供血情况。术后,患者需要密切监测生命体征,并按时进行换药和消毒,以预防感染。患者还需进行一段时间的康复训练和随访检查,以确保手术效果和预防并发症的发生。 一旦确诊为烟雾病,应及时前往正规医院就诊,并遵循医生的建议进行规范治疗。同时,保持良好的生活习惯和心态也是促进康复的重要因素之一。
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2024-10-17
脑动脉瘤是生气引起的吗
林国中
副主任医师
神经外科
脑动脉瘤并非由生气直接引起,这一观点在医学界已有明确共识。脑动脉瘤的形成是一个复杂的过程,涉及多种先天性和后天性因素,而生气这一情绪状态并不在其列。 脑动脉瘤是颅内血管病变的一种,其形成主要是由于脑动脉血管壁局部异常膨出所致。这种异常膨出可能是由于血管壁先天发育异常、动脉粥样硬化、感染、外伤以及血流动力学改变等多种因素共同作用的结果。 具体来说,动脉粥样硬化导致的血管壁弹性降低、内膜受损,是脑动脉瘤形成的常见原因之一。血管壁先天性缺陷、感染引发的血管壁炎症、头部外伤导致的血管壁破坏等,也都是脑动脉瘤的重要诱因。而生气这一情绪状态,虽然可能引发血压波动等生理反应,但并不会直接导致血管壁形态发生异常改变,从而引发脑动脉瘤。 值得注意的是,生气等情绪波动可能对已存在的脑动脉瘤产生不利影响。动脉瘤患者在生气后,由于血压的急剧升高和血流动力学的改变,可能会增加动脉瘤破裂出血的风险,所以对于已经确诊的脑动脉瘤患者而言,保持情绪稳定、避免生气和情绪波动,是预防动脉瘤破裂出血的重要措施之一。 脑动脉瘤是一种需要高度警惕的颅内血管病变,虽然生气不是其直接成因,但保持良好的生活习惯、控制血压、避免外伤等,都是预防脑动脉瘤发生和发展的重要手段。对于疑似脑动脉瘤的患者,应及时就医进行专业检查和治疗,以免延误病情。同时,公众也应加强对脑动脉瘤相关知识的了解,提高自我保健意识。
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2024-10-17
脑子里长瘤子有什么症状
林国中
副主任医师
神经外科
脑子里长瘤子在医学上称为颅内肿瘤,其症状因肿瘤的类型、大小、位置和生长速度而异,常见头痛、视力下降与视野缺损等。这些肿瘤可能来源于脑膜、神经、血管等组织,也可能由身体其他部位的肿瘤转移而来。 1、头痛: 颅内肿瘤最常见的症状之一是头痛,其特点往往与肿瘤的位置相关,清晨时最为明显,随肿瘤增长而逐渐加重。头痛可能伴有颅内压增高,表现为喷射性呕吐和视乳头水肿,这些都是颅内高压的典型表现。 2、视力下降与视野缺损: 肿瘤压迫视神经时,患者会出现视力下降、视野缺损或复视等症状。这些视力改变可能是肿瘤生长的直接后果,也可能是颅内压增高的间接影响。 3、嗅觉与听力下降: 嗅神经和听神经的受压也可能导致嗅觉和听力的下降。特别是听神经受损时,患者可能出现单侧耳听力下降,并伴有耳鸣。 4、运动与感觉障碍: 肿瘤压迫到运动和感觉神经区域时,患者可能出现单侧肢体的麻木、无力甚至瘫痪。这种功能障碍可能随着肿瘤的增大而逐渐加重。 5、癫痫发作: 颅内肿瘤还可能引发癫痫发作,表现为身体不受控制地抽搐、意识丧失等症状。这是由于肿瘤对脑组织的直接刺激或压迫所致。 某些特定部位的肿瘤还可能引起特定的全身症状,如垂体瘤可能导致闭经、泌乳及性功能障碍;脑干区域的肿瘤则可能影响呼吸、心跳等生命中枢功能。一旦出现上述症状,特别是持续性加重的头痛、视力下降、嗅觉与听力障碍、运动与感觉障碍以及癫痫发作等,应及时就医进行进一步检查和治疗。通过头颅CT、MRI等影像学检查,可以明确肿瘤的位置、大小和性质,为制定个性化的治疗方案提供依据。
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2024-10-17
头疼怎么排除脑瘤
林国中
副主任医师
神经外科
头疼是日常生活中常见的症状,但并非所有头疼都与脑瘤相关。要排除脑瘤作为头疼的原因,需要通过一系列专业的医学检查和评估。在综合临床症状评估、影像学检查等结果之后,医生将作出是否排除脑瘤的诊断。如果确诊为脑瘤,应及时采取相应的治疗措施,如手术切除、放疗、化疗等。 1、临床症状评估: 医生会详细询问患者的头疼特点、伴随症状(如恶心、呕吐、视力障碍、肢体感觉异常等)以及病史,以初步判断头疼是否与脑瘤相关。 2、影像学检查: 头颅CT:通过X射线扫描头部,快速发现颅内病变,如肿瘤。CT检查具有速度快、空间分辨率高的特点,是初步筛查脑瘤的重要手段。 头颅MRI:利用磁场成像技术,详细观察大脑结构,对软组织分辨率高,能清晰显示细微解剖结构,常用于进一步确诊脑瘤及其类型。 其他检查:根据具体情况,医生还可能建议进行肿瘤标志物检测、神经功能评估、血管造影检查等,以全面评估患者的健康状况。 头疼虽然是脑瘤可能的症状之一,但并非所有头疼都预示着脑瘤。在出现头疼症状时,应保持冷静,及时就医进行专业检查和评估。同时,保持良好的生活习惯和心态,对于预防和缓解头疼也具有重要意义。若是头疼症状持续或加重时,切勿自行服用止痛药物以掩盖病情,以免延误诊断和治疗。
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2024-10-17