踝关节损伤程度不一样，康复治疗原则也是完全不一样的。关节扭伤较为常见，一般是指关节韧带的损伤。扭伤以后首先要制动，可以用护踝、弹力绷带或者胶布减少踝关节活动。另外可以用冰敷减少毛细血管出血，防止损伤进一步加重。另外还可以用一些物理因子治疗，比方说红光、近红外、照激光，另外超短波有消炎消肿的作用，可以促进愈合。急性期过后，可以做一些肌肉力量训练，以及关节稳定性的训练，防止扭伤再次发生。

脑萎缩是指脑容积或者脑体积的减少，它的原因有很多，是多方面的。比方说脑血管病、脑外伤、还有一些脑缺血、缺氧性的疾病，另外中毒、酒精中毒、煤气中毒等都可以引起脑萎缩。另外年龄大了之后，比方说高龄的老人也会出现脑萎缩，但不一定有症状。所以脑萎缩是一种退行性改变，属于一种影像学的概念。脑萎缩可以没有症状，也可以出现运动能力降低、记忆力减退等。一般来说脑萎缩是不可逆的，脑萎缩是不会好的。康复的目的是延缓功能衰退，通过多做运动，多做训练来保持脑功能。

膝盖受伤是非常宽泛的概念。膝盖损伤包括软骨、半月板、软组织损伤，以及韧带损伤，再严重的会出现骨折。一般软组织损伤，比方说膝关节韧带损伤，首先要制动，损伤之后要固定一下。固定方法可以用膝关节支具、护膝或者弹力绷带，早期要冰敷消炎消肿，减轻毛细血管出血，防止损伤进一步加重。后期要做膝关节周围肌肉的肌肉力量的训练，以及关节稳定性的训练。如果有骨折，首先要骨科治疗，要进行固定。对于这种患者来说，日后留有功能障碍的可能性比较大。康复治疗要考虑这三个方面，一是损伤本身，即疼痛，另外还包括关节活动范围和肌肉力量。进行骨科固定后，应该尽早到康复科去做治疗，比方说做等长的肌肉力量的训练，可以减少组织粘连，就不会有关节挛缩，同时可以做一些物理因子的治疗，以消炎消肿。到后期可以做肌肉力量训练，由专业人士做改善关节活动范围的康复治疗。

脊髓损伤又叫截瘫，尤其是完全性脊髓损伤，在损伤平面以下会出现运动功能、感觉功能的缺失，所以损伤平面以下没有感觉了。对于这种患者，一是针对脊髓损伤本身的治疗，做一些物理治疗、药物治疗，还有目前正在研究的一些治疗方法，希望脊髓功能本身能够恢复。另一方面，绝大部分完全性脊髓损伤的患者是不能够恢复的。对于这类患者最重要的是做一些安全方面的教育，比方说怎么保护好双下肢，不要有压伤、擦伤、烫伤。尤其是感觉缺失后，下肢对伤害的耐受能力也比正常要差，比方说正常人洗脚用的热水可能正合适，但对脊髓损伤的患者就可能会出现烫伤。

蛛网膜下腔出血不会导致脑瘫。蛛网膜下腔出血和脑瘫是两个完全不同的概念，蛛网膜下腔出血是脑出血的一种，脑里边也有排水系统，就相当于下水道，脑底或者脑表面的血管破裂，流入蛛网膜下腔，叫蛛网膜下腔出血。脑实质或脑内出血破入到蛛网膜下腔，也叫继发性蛛网膜下腔出血，它和脑瘫完全不是一个概念。脑瘫指的是新生儿在出生之前以及出生以后一个月以内，因为脑组织神经还没有发育完全等各种原因引起脑细胞的损害，引起以运动和姿势障碍为主的综合征。脑瘫一般是在损害发生一段时间之后才可以诊断。脑瘫是非进行性的，也就是说它对脑的损伤不会好，也不会变差，跟蛛网膜下腔完全不是一回事。

脑卒中的后遗症和后遗症症状，这两个问题是非常相近的概念。脑卒中是比较宽泛的概念，包括脑出血和脑梗死。脑卒中的后遗症包括大家都知道的，如运动功能障碍，也就是通常所说的偏瘫、半身不遂，大家在日常生活中也可能看到这类病人走路不是很正常，一看就知道他是偏瘫病人。其他还可以出现认知功能障碍、言语功能障碍，说话不利索或者不能理解别人所说的话。还有一些会出现吞咽功能障碍，如果有吞咽功能障碍的时候，患者不能进食。其他还有平衡障碍、日常活动能力降低等，再严重的可能会有意识障碍，甚至处于昏迷状态。

并不是每一个腰椎骨折的患者都会出现截瘫，一般来说腰椎骨折手术治疗之后，一定的时间是可以痊愈的。但是腰椎骨折合并脊髓损伤，会遗留有后遗症。腰椎骨折合并脊髓损伤主要的后遗症是运动功能障碍、感觉功能障碍以及自主神经功能障碍。可出现截瘫、双下肢不能行走，行走要用轮椅或者拐杖。另外下肢会出现感觉障碍，如果注意不当，就会出现压疮、深静脉血栓、肌肉萎缩、关节挛缩等问题。

高位损伤之后，患者的护理非常重要。因为高位脊髓损伤的患者会出现很多的并发症，基本上是针对这些并发症进行护理。比方说定时的翻身，即卧床期间定期翻身，防止压疮。另外，脊髓损伤的患者也特别容易出现深静脉血栓，要做护理和安全教育，比方说多做下肢的被动活动，多做一些按摩。另外还有一些康复治疗手段，比方说肢体加压，也可以预防深经脉血栓。另外泌尿系感染的护理也非常重要，现在一般采取间歇性导尿或者定时导尿、做膀胱训练，促进膀胱功能的恢复。另外，高位脊髓损伤特别容易出现肺炎，因为呼吸肌瘫痪，呼吸是靠膈肌，所以特别容易肺部感染。护理尤为重要，包括体位摆放、排痰等。如果有气管切开的，气管护理对于改善呼吸功能也是非常重要的。

脊椎损伤是骨折的概念，一般来说，脊椎损伤进行固定，到一定时间骨折愈合，脊椎损伤可以完全恢复正常，没有并发症。但是有一部分脊椎损伤会合并脊髓损伤，脊髓损伤会出现一些并发症。依据脊髓损伤平面的不同，并发症也不一样，主要的并发症有，比方说肌肉萎缩、关节挛缩，高位脊髓损伤会出现肺部感染、泌尿系感染、大小便失禁、瘫痪，也容易出现深静脉血栓、压疮。卧床时间久了，还可以出现骨质疏松、病理性骨折。另外还有痉挛、疼痛，一多半的脊髓损伤患者在不同的阶段，会出现疼痛。

脑卒中后出现偏瘫，一般不会说能治好或者不能治好。因为脑梗死和脑出血，会在一定范围内引起脑细胞死亡。这种死亡就目前来看还是不可逆的。虽然存在脑脑细胞死亡，但是康复治疗的目的是使患者的功能恢复。比方说行走功能、吃饭功能，通过康复训练改善这些功能，达到康复的目的。康复的目的不是让脑细胞活过来。一般来说，如果碰到一个偏瘫患者，首先进行全方位的评估，看看患者的功能状态，然后针对病人情况制定康复计划。康复方法主要包括物理治疗来改善运动功能，比方说声、电、光、磁等方法。另外还有做康复训练，比方说在床上怎么活动，从坐位平衡到站位平衡，以及步态训练。作业治疗的目的改善患者的日常生活活动能力，让患者最起码能够生活自理。进一步治疗的目的是让患者适应家庭生活和社会生活，回归到社会中去。如果患者有认知功能障碍，要做认知训练；有言语功能障碍和吞咽功能障碍的，有言语治疗师进行这方面的训练。另外还可以借助康复工程的手段，比方说辅助器具、矫正器、支具，轮椅也属于康复工程里边的，用这些辅助器具来改善患者的功能。