甲状腺疾病主要包括甲亢和甲减，前者甲状腺激素升高，后者甲状腺激素降低。甲亢药物最常用的有2种:丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，二者一般对甲亢都有效，一般早孕和甲亢危象时首选丙硫氧嘧啶，其余时候一般选择甲巯咪唑，因为丙硫氧嘧啶造成的肝功能损害较甲巯咪唑严重，一般先大剂量起始治疗，待甲功恢复正常后逐渐减量至有效的维持剂量，总疗程一般为1.5-2年。两种甲亢药物常见的副作用为皮疹、白细胞减少、肝功能损害、血管炎。甲减药物目前一般选用左甲状腺素钠片替代治疗，需要终身治疗。

目前糖尿病分型以国际上通用世界卫生组织糖尿病专家委员会提出的分型标准。糖尿病分型分为四型：即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠型糖尿病。1型糖尿病是胰岛B细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏，它分为免疫介导性和特发性2个亚型。2型糖尿病，是以核心机制是从以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素进行性分泌不足，到以胰岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗；妊娠型糖尿病指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常，不包括孕前已诊断和已患糖尿病的患者，后者称为糖尿病合并妊娠。

初诊检查甲减一般要检查甲状腺彩超、甲状腺激素、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺自身抗体、心电图、血脂、血常规、肝肾功能。甲状腺激素包含总T3、游离T3、总T4、游离T4；甲状腺自身抗体包括甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）；个别甲减患者有轻微贫血、转氨酶升高、肾功能不全、血胆固醇升高，所以应查肝肾功能和血常规、血脂；个别患者有心包积液，所以甲减患者初诊时可以行心脏彩超检查以明确有无心包积液等。甲减复查一般要查甲状腺激素和促甲状腺激素以调整药物（左甲状腺素钠片）剂量。

甲亢不治疗会出现以下危害：1.出现消瘦、腹泻、电解质紊乱、肌无力，不能正常工作和劳动，严重的患者可能会因低钾血症死亡；2.烦躁、情绪激动、失眠多梦，影响睡眠；3.突眼，伴眼球胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降，严重的会失明；4.甲亢性心脏病，出现恶性心律失常如心房纤颤、心脏增大、心功能不全，严重的患者出现心脏骤停或者因心力衰竭死亡。

糖尿病的发病有明显的遗传因素，遗传基因复杂，往往是多基因遗传的疾病。2型糖尿病常有明显的糖尿病家族发病倾向；1型糖尿病虽然没有明显家族史，但1型糖尿病的发病是建立在有遗传易感基因的基础上的。但是有遗传因素不一定发生糖尿病，还要看后天的环境因素。2型糖尿病的环境因素主要是肥胖、缺少运动、高血脂、心理应激等；1型环境因素主要是病毒感染和乳制品以及某些药物等。

甲状腺疾病最基本的检查是甲状腺彩超、甲状腺功能（包括甲状腺激素、促甲状腺激素）、甲状腺自身抗体；另外甲亢患者和甲减患者还要查心脏彩超和心电图以了解患者心脏大小、心累快慢和心律是否整齐、有没有心包积液；对无法判断甲状腺毒症（甲状腺激素升高、促甲状腺激素降低）是甲亢引起还是由甲状腺炎引起的破坏性甲状腺毒症的患者，还要行甲状腺碘131摄取率检查以鉴别；抗甲亢药物治疗前要查血常规、肝肾功能和血糖，碘131治疗甲亢前还要查甲状腺ECT。

甲亢目前主要有三种治疗方式：1、抗甲状腺药物治疗；2、碘131放射性治疗；3、手术治疗，这三种治疗方式都能够将甲亢治愈。抗甲状腺药物主要有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑两种，一般药物治疗1-4个月后甲状腺功能会恢复正常，然后逐渐减量至小剂量维持，总疗程大于两年左右，但药物治疗复发几率高，大约在60%左右，尤其是男性吸烟的患者、停药前甲状腺仍然肿大的患者更容易复发。碘131治疗85%以上的患者只需要一次治疗即可治愈，少数患者要行2-3次碘131治疗才能治愈，碘131治疗不可避免的会出现永久性甲状腺功能减退。手术治疗治愈率高，手术后部分病人会有不同程度的甲减，需要终身给予左甲状腺素片治疗。

优甲乐治疗甲减，一般来说，吃优甲乐的患者，饮食没有特殊禁忌，一般食物不会干扰优甲乐的吸收。优甲乐应该早上空腹服药，以有利于吸收，同时避免其它药物干扰优甲乐的吸收；应从小剂量开始服药，尤其是老年患者、久未治疗的甲减患者、伴有骨质疏松和冠心病患者。甲减患者常伴有高胆固醇血症，患者应尽量避免吃含高胆固醇的食物。

降尿酸药物包括促进尿酸排泄药物和抑制尿酸生成的药物，因药物的种类不同、患者使用的剂量不同，每月的费用亦不相同。以下药物的价格供参考：（一）促尿酸排泄药物：1.苯溴马隆，100mg一片，如果每日一片，每月费用70元左右；2.丙磺舒，每日2-4片，每片0.25g，每月20-40元。（二）抑制尿酸生成的药物：别嘌醇，每日3片，每片100mg，每月40元左右；非布司他，每日一片，每片40mg，每月230元左右。

甲亢二次复发好治。甲亢药物治疗复发几率高，复发的甲亢患者建议首选碘131放射性治疗。碘131被甲状腺摄取后释放β射线，破坏甲状腺组织细胞，减少甲状腺激素的合成和分泌，并且不会累及毗邻组织。85%以上的甲亢患者可以通过碘131治疗后一次性治愈，不能一次性治愈的甲亢患者可以第二次行碘131治疗，达到治愈效果。碘131治疗不可避免的会出现甲状腺功能减退，要给予左甲状腺素钠片长期治疗。对于拒绝行碘131治疗的患者，还可以再次进行抗甲状腺药物治疗或者手术治疗，手术治疗也能将甲亢彻底治愈。