吴桂英的科普
拉屎不成形是什么原因
吴桂英
副主任医师
消化内科
拉屎不成形的原因比较多见,常见的西医理论认为,一般是由感染或者是肠道功能失调引起。中医的观点认为是脾胃虚寒引起腹泻。具体的鉴别,需根据具体情况来看,即腹泻的次数有没有影响吸收,病人有没有慢性的消瘦,有没有伴随腹痛,腹泻的大便里面伴不伴有黏液,大便有无脓血,要从多方面进行考虑。所以,建议患者到医院就诊,让医生评估是否需要做肠道镜检查、合并其他脏器的检查,经检查后才能鉴别是一般的感染性腹泻,还是其他原因导致的非感染性腹泻。
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胃溃疡和胃糜烂的区别
吴桂英
副主任医师
消化内科
胃溃疡和胃糜烂的区别是胃糜烂比较浅表一点,胃溃疡的病变深度较之更深。因为胃黏膜分为几层,胃溃疡的深度和侵犯深度有关。比如胃黏膜分四层,它侵犯的程度可以是黏膜层、黏膜下层,甚至严重的时候到达肌层。到达肌层时,病人容易引起出血,甚至穿孔,比较危险。即胃溃疡的病人,尤其是常常出现间断性黑色大便的病人,但病人自己不知道其严重性,没有这方面的意识,其疼痛和持续的时间比胃糜烂要更加严重、时间更长,如果发生穿孔,则很危险,必须到马上到医院来治疗。
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大便带血但是肚子不疼是怎么回事
吴桂英
副主任医师
消化内科
大便带血时,要看具体情况,可能有以下几种:
1、有可能是大便后滴血;
2、解大便的时候,覆盖在表面的血;
3、整个大便都呈鲜红色。
因出血的部位不一样,出血的情况就不一样,医生考虑的病变部位、病情轻重也不一样。若只是大便滴血,有可能是痔疮或者肛裂、低位直肠出血,这种情况比较常见;若大便的出血量比较多,呈鲜红色,有可能是结肠或者是低位直肠、乙状结肠出血,比如溃疡、血管性血管瘤或者其它病变的出血等,也比较常见。还有一种情况是大便表面带血,比较常见的是肛裂或者是出血的位置比较低,在排便过程中,用力挤压造成病变,而诱发出血,可能是结节肿瘤性病变,也可能是炎性病变或者是其他的免疫性病变,需进一步检查、明确,即在医院做大便常规、结肠镜、直肠指检的检查。若病人自己在家里面,可以 戴手套,用润滑油润滑,自己摸肛门下面和肛周,简单判断和大便出血有无关系,如果是单纯的痔疮和肛裂,自己可以检查出来。
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上消化道出血的大便特点
吴桂英
副主任医师
消化内科
消化道出血时,一般大便呈黑色,即出现沥青样大便或者像血旺般黑色大便,一般都考虑为上消化道病变。我们指的上消化道病变,是指食管、胃和十二指肠以上的病变,考虑为上消化道出血。但是有些小肠上部的出血,出血量不大,肠道蠕动比较慢的时候,也可以出现黑色的大便。如果是下消化道出血的大便,颜色一般都比较偏红,即稍显暗红色。
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大便带血严重吗
吴桂英
副主任医师
消化内科
大便带血是否严重,要看具体的情况。比如若是因为痔疮和肛裂的出血,则相对比较轻,但也有的病人肛裂比较重、深或者合并有其他炎症情况下,就比较严重,甚至可以危及生命。单纯的小痔疮出血,出血量不大情况下,一般都没有关系,可以自己用点痔疮膏、其他的消炎膏来解决问题,而且建议每次解大便的时候,和排便以后都要把肛门周边清洗,用消炎药膏涂抹,比如痔疮膏或者红霉素软膏,以改善症状。如果大便的出血量很大,出现大量的黑色或红色大便,病人伴随有心慌、出汗,应考虑病人消化道出血量比较大。而且消化道出血时,排便出血量比较大的时候,病人不一定知道,有时候没有从肠道里面排出来,但是便血积在肠道里面,病人可出现休克,甚至可危及生命。故在病人伴有心慌、出虚汗的时候,建议立即到医院去就诊,保证病人安全。
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隐血原因
吴桂英
副主任医师
消化内科
大便隐血的原因可以是饮食,也可以是病变。整个消化道的病变,包括咽喉、食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠等病变,都可出现隐血阳性。具体隐血的严重程度,要根据大便是否为黑便、有无腹痛、有无便血等情况而定,如有以上症状,要到医院做进一步检查,诊断是哪一个部位出现病变,再根据具体情况,给予详细治疗。患者自己不要盲目用止血药,也不要盲目去外面购药,以免造成其他更严重的情况,而危及到生命。
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胃糜烂的治疗方法
吴桂英
副主任医师
消化内科
胃糜烂的治疗方法一般有以下几种:
1、保护胃黏膜治疗;
2、抑制胃酸分泌治疗,因为胃酸重的时候,对胃黏膜的损害比较重;
3、如果合并有幽门螺杆菌,同时还要抗幽门螺杆菌治疗;
4、调节胃功能治疗。比如有的病人吃不得冷的食物,只能吃热的食物,这种情况同时还要调节胃功能,使用祛寒药物,可适当配合中医治疗;
5、饮食上要忌辛辣饮食,即辛的、辣的,还有冰凉的饮食都要注意。另外,吃饭要有规律,不要熬夜,生活中最好的睡眠时间是晚上11点到早上4点,这个时间段一定要睡觉,只有符合自然的生物规律后,病人才不会犯病。