黄安华的科普
如何预防胆囊息肉
黄安华
副主任医师
胆石病中心
以前胆囊息肉没有现在高发,随着生活质量的逐步提高,人的饮食,包括其他的生活方式都发生了巨大的改变,罹患胆囊息肉的几率也在逐年的升高。在生活中胆囊息肉的预防建议有以下三点:第一、建议早饭要吃的早、吃得好,减少胆汁在胆囊里的停留时间,特别是高浓缩的胆汁,从而降低胆汁中胆固醇沉积,减少胆囊息肉的发生率;第二、调节生活方式、工作节奏以及压力;第三、改变饮食结构,尽量不要在饮食中吃太多的高胆固醇、高糖、高脂的食物,此类食物会增加肝脏负担,而增加肝脏负担的同时就是增加胆囊负担,嗜食此类食物的人胆固醇沉积几率就相对较高。健康的生活、工作,是减少胆囊息肉发生率的有效办法。
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2023-12-26
胆结石保胆取石和切除胆囊哪个效果好
黄安华
副主任医师
胆石病中心
胆结石保胆取石和切除胆囊哪个效果更好是患者经常问的问题,保胆跟切胆都是很好的两个手术方式,不能单纯的说哪个手术方式好。保胆的方式适用于胆囊功能好、结石相对不容易复发的患者。胆囊切除的方式,适用于胆囊存在的危害性已经远远大于胆囊存在带来的好处的患者。在临床上专业的医生要根据患者的具体病情分析胆囊到底该保还是该切,能保留胆囊尽量保胆,如果胆囊的危害性很大,应尽量切除,要科学、理性的进行胆结石手术。
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2023-12-25
一般人的胆囊有多大
黄安华
副主任医师
胆石病中心
胆囊是人体固有的组织器官,通常胆囊的横径在5-8cm,宽度在2-3cm。若超过此范围,通常认为胆囊过大或者胆囊肿大。若小于此范围,通常诊断为胆囊偏小或者胆囊萎缩迹象。 超过8cm以上是不是正常胆囊需进行综合分析,正常胆囊不仅从尺寸上来讲,还要从功能、整个胆囊存在的状况,综合判断胆囊的情况。胆囊本身偏大,若功能较好也不一定诊断为胆囊肿大,只是作为现象描述为胆囊偏大。胆囊若小于5cm也不一定有问题,胆囊浓缩、排泄功能较好,也不可判断为萎缩性胆囊。
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2023-12-20
得了胆结石该怎么治疗
黄安华
副主任医师
胆石病中心
得了胆结石,首先不要慌。胆结石在临床中较为常见,且为高发疾病。得胆结石后,要明确胆结石的状态,根据不同时期治疗方式如下: 1、若处于胆结石产生的早期阶段,特别是胆固醇性或胆固醇结晶阶段,可以通过改变饮食习惯、适当锻炼身体、适当服用溶石药物进行治疗,此类结石及早干预,即可使胆囊重新回到健康的状态。 2、对于较大的胆结石要密切观察,并对胆囊进行功能测定。在胆囊功能良好时进行保胆取结石的手术,取掉结石保留健康胆囊,恢复后胆囊可正常工作。若结石较大、症状频繁,或胆囊功能下降严重且丧失功能时,要在胆囊没有出现并发症前,尽早进行手术治疗,即胆囊切除。只要手术及时,胆囊结石预后通常都非常好。 因此,得了胆结石无需慌张,要根据胆囊的具体情况,采取针对性、个性化的治疗措施。
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2023-12-12
胆结石手术后不能吃什么食物
黄安华
副主任医师
胆石病中心
胆结石手术分为保胆手术和胆囊切除术,常见需要忌口的食物如下: 1、保胆手术的患者:需要避免食用高油的食物、高脂食物、重辣的食物、烧烤类的食物,不利于胆囊功能或胆囊排空,更重要的是饮食营养重点吸收时间在早餐,所以建议患者做完手术以后,早餐要吃得更好、更早,晚饭需要更清淡; 2、胆囊切除手术后的患者:没有需要忌口的食物,只要度过患者的术后适应期,经过一段时间适应以后,大部分食物都可以食用,遵从健康的生活方式和合理的饮食结构即可。
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2023-12-08
胆囊壁增厚毛糙是怎么回事
黄安华
副主任医师
胆石病中心
胆囊壁增厚毛糙是B超影像学的描述,是胆囊壁比普通的胆囊稍微增厚。正常的胆囊壁在2mm左右,增厚的胆囊通常在2-3mm,甚至4-5mm。只要在正常范围之内,都描述为增厚,若超过4-5mm以上,称为胆囊腺肌症。 所以增厚毛糙是胆囊炎的一种状态描述,往往是由于平常饮食不规律,高脂饮食所造成。比如患者不喜欢吃早餐,晚上喜欢加餐,应该让胆囊休息时没有让胆囊休息,应该让胆囊排空时没有排空,造成了胆汁黏稠度增加。反复胆汁黏稠度增加、反复胆囊慢性炎症会造成胆囊壁增厚毛糙,预示患者将来有发生胆囊息肉或者胆囊结石的可能。所以一旦体检中发现了胆囊壁增厚或者毛糙,患者要从生活习惯、锻炼身体各方面注意,预防胆囊结石或者胆囊息肉的发生。
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2023-12-08
泥沙性胆结石是什么
黄安华
副主任医师
胆石病中心
泥沙性结石是胆结石当中比较特殊的类型,在临床上,B超下显示呈一堆的形态,具有形态学的变化。在平躺位时,结石在图像上显示是平铺的一层,所以做B超的时候,B超室医生会让患者变换体位,查看结石有没有流动性。结石也会随着体位改变,发生形状的改变,所以在影像学上,存在特征性的表现。 需要根据结石产生的原因,进行个性化的分析,对于不同的原因,采取不同的治疗策略。泥沙性的结石其常见原因如下: 1、胆囊功能下降:诱发胆囊的排空障碍,造成的胆汁不能完全排空,造成胆汁淤积或在淤积基础上,产生胆粒的沉积; 2、药物作用:比如应用高档的抗生素以后,会使在胆汁中的成分发生改变,在胆囊当中出现沉淀,形成特殊的结石; 3、继发性因素:由于基础性的疾病,比如乙肝或者肝硬化,造成的肝脏代谢产物发生改变,形成的结石又称为色素性结石,或者是由于血液性的疾病,比如溶血性贫血或地中海性贫血,使胆汁成分发生改变后,诱发产生的色素结石,也是比较特殊的类型。
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2023-12-06
胆结石手术之前需要做什么
黄安华
副主任医师
胆石病中心
胆结石手术之前,常见准备如下: 1、明确诊断:在门诊时,需要做初步的检查,要明确诊断; 2、选择手术方案:患者需要提前做胆囊功能测定,胆囊功能好的患者可以选择保胆手术,如果胆囊功能比较差或者无功能,患者可以选择胆囊切除手术; 3、完善检查:在手术之前完善补充检查,包括肿瘤指标、上腹部CT,主要目的是排除手术部位或者手术附近有没有占位性的病变,还需要做胆道核磁共振,对于胆结石手术是比较重要的,需要排除有没有胆管结石的并发症,无论厚度如何,在手术之前一定要明确是否有并发症,在并发症处理以后,才能对胆囊进行处理,所以磁共振的检查很重要; 4、心理准备:患者需要做好充足的心理准备,对于这样的手术流程,要做到心中有数。 所以做好上述4点以后,可以进入到住院流程。
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2023-12-04
多发胆结石能否保胆治疗
黄安华
副主任医师
胆石病中心
根据多发胆结石的病情,决定是否采取保胆治疗,具体分析如下: 1、如果多发胆结石的石头大小相同,往往属于胆囊同一时期因某种原因引起的结石,经过保胆治疗后,复发率较低,所以适合行保胆治疗; 2、如果多发胆结石的石头大小、类型、性质都不同,说明疾病的诱因较复杂,很难从生活上进行规避或预防,即便行保胆手术后也容易复发,建议行胆囊切除术。
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2023-11-30
胆囊收缩素的作用
黄安华
副主任医师
胆石病中心
胆囊收缩素有利于高油、高脂东西的消化吸收,是一个很专业的名词,胆囊收缩素顾名思义是让胆囊收缩的物质。小肠黏膜细胞分泌此激素以后,通过神经途径支配胆囊,引起胆囊收缩、胰腺分泌胰酶。 当人大量进食高脂食物,食物进入到小肠以后,会给小肠黏膜一个信号,让小肠黏膜分泌胆囊收缩素,传导到胆囊发出命令,让胆囊进行收缩,使储存的胆汁排泄到十二指肠。另外,胆囊收缩素会让胰腺分泌胰酶,排到十二指肠。当胆汁跟胰酶共同作用时会发生一些化学变化,有利于高油、高脂东西的消化吸收,效率非常高。
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2023-11-17