蔡景理的科普
医生解答:排便时肛门火辣辣的疼,是什么原因?
蔡景理
副主任医师
胆石病中心
🌼在日常生活中,常常会遇到一些尴尬且痛苦的健康问题,比如排便时感到肛门火辣辣的疼。这种症状虽然不是什么大病,但却足以影响生活质量。
排便时感到肛门火辣辣的疼,可能是以下几种原因所致:
📍饮食因素:过多摄入辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜、大蒜等,可能会对肛门周围的黏膜产生强烈刺激,导致排便时肛门火辣辣地疼。
📍便秘:便秘使得大便干结、坚硬,排便时容易损伤肛门周围的皮肤和黏膜,引起疼痛。改善便秘的方法,包括增加水分摄入、适当运动、养成良好的排便习惯等。
📍痔疮:痔疮是肛门和直肠静脉丛的病理性扩张,引起的疼痛通常伴随出血。建议保持良好的排便习惯,避免久坐和久站,以及定期进 行提肛运动,有助于缓解痔疮。
📍肛裂:肛裂是一种常见的肛门疾病,表现为肛门周围皮肤的撕裂,尤其是在排便时,患者会感到明显的疼痛和出血。大便干燥、用力排便等都可能导致肛裂,出现肛门疼痛,且疼痛较为剧烈,常伴有便血。
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医生分析:右边肋骨下方疼是什么原因?
蔡景理
副主任医师
胆石病中心
🙋在忙碌的生活中,大家有时会忽略身体发出的信号,比如右边肋骨下方的疼痛,这种疼痛虽然常见,但背后可能隐藏着不同的健康问题。
右边肋骨下方疼,可能是以下几种原因所致:
⭕胆囊炎:胆囊炎是一种常见的胆道疾病,其引起的疼痛通常位于右上腹部,可能会放射至肩背部,患者会伴有发热、恶心、呕吐等症状。
⭕肝炎:由于炎症导致肝脏肿大,可能会引起右肋下疼痛,并伴有黄疸、乏力等症状。确诊需要通过血液检查、肝脏功能检测和影像学检查,如超声波或CT扫描。
⭕肋间神经痛:通常是由于肋间神经受到压迫或损伤引起的,疼痛可能呈刺痛或灼痛感,常在深呼吸或咳嗽时加剧。若疼痛持续不缓解,应寻求医生的帮助,以排除其他可能的疾病。
⭕胃食管反流:胃食管反流病引起的疼痛通常位于胸骨后或右上腹部,伴有烧心、反酸等症状。建议改变饮食习惯,如少食多餐、避免辛辣油腻食物,以及保持良好的体位,如餐后不立即躺下,也是控制胃食管反流的重要措施。
如果大家也有类似的疼痛经历,或者对以上提到的原因有疑问,欢迎在评论区留言分享经验或疑问!而如果还想知道关于右边肋骨下方疼痛的治疗方法或注意事项,详情见图。
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查看:胆结石排石是从哪里排出来?
蔡景理
副主任医师
胆石病中心
👉胆结石排石的过程是一个涉及胆道系统多个环节的复杂生理过程。当胆囊收缩或结石足够小时,结石有可能通过胆囊管进入胆总管。
🎯胆囊管是连接胆囊和胆总管的狭窄管道,其直径相对较小,容易发生结石嵌顿。结石进入胆囊管后,需要克服这一狭窄段的阻力,才能继续向下移动。
💁进入胆总管后,胆结石会随着胆汁的流动继续向下传输。胆总管是连接胆囊和十二指肠的管道,负责将胆汁输送到十二指肠以帮助消化。
🎐胆结石最终需要到达胆总管与十二指肠的交汇处,即奥狄氏括约肌所在位置。奥狄氏括约肌是一个控制胆汁流入十二指肠的阀门。当阀门开放时,胆汁和可能存在的结石会进入十二指肠。
🐞进入十二指肠后,胆结石会随着肠道的蠕动继续向下移动,经过空肠、回肠等小肠部分,然后进入大肠。在大肠中,结石会与粪便混合,通过肛门排出体外。
💥需要注意的是,只有很小的结石才有机会排出体外,而且胆结石的排出过程并非总是顺利的。对于体积较大、形状不规则或嵌顿在胆道系统中的结石,往往难以自行排出,甚至可能引发胆道梗阻、胆管炎、胰腺炎等严重并发症。
🌴目前,排石治疗在临床上已经淘汰。而对于有症状或存在并发症风险的结石,则应及时采取手术治疗等有效手段进行干预。同时,患者在日常生活中应注意饮食健康、规律作息、适量运动等,以预防胆结石的形成和复发。
⏩保守治疗:适用于没有症状或症状较轻的胆结石患者。通过改变饮食结构,减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入,增加膳食纤维摄入,控制体重,加强体育锻炼,有助于消除结石或减缓其发展。
⏩药物治疗:如熊去氧胆酸等,可以通过溶解胆固醇结石或抑制结石形成过程来治疗胆结石。但这类药物需要长期服用,并且对结石类型有一定的选择性。
⏩手术治疗:如腹腔镜手术,对于较大的结石或有并发症的患者,可能需要进行腹腔镜手术来切除胆囊。这是一种切除胆囊的常规手术,可以彻底解决胆结石的问题。
🌷治疗期间,患者要了解日常注意事项,可以提高治疗效果,可以在对应的图片里面查找。如果还有其他疑问,可以在评论区留言,我看到以后会及时回复大家。
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你是否知道:胆结石术后恢复期多长?
蔡景理
副主任医师
胆石病中心
🔔一般来说,胆结石需要通过手术的方式治疗才能治愈,胆结石首选通过腹腔 镜胆囊切除术方式治疗,微创手术的创伤性相对较小,住院时间短,恢复快。
⏳一般来说,大多数患者可以在1-4周内实现基本恢复。具体恢复时间取决于多种因素,包括患者的身体状况、手术的复杂程度、术后护理情况以及是否出现并发症等。
对于身体健康、年轻且没有基础疾病的患者,恢复通常较快,⏳可能1周左右就能基本恢复日常活动,1个月内完全恢复。
对于年龄较大、身体较弱或患有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者,恢复时间可能会延长,⏳大概需要2周甚至更长时间才能基本恢复,完全恢复可能需要1-3个月左右。
手术复杂程度对于胆结石术后的恢复也有影响。手术过程顺利,胆囊炎症较轻,结石数量较少且位置较好处理,术后恢复会相对较快。手术难度较大,胆囊炎症严重,或者出现术中并发症,恢复时间就会相应延长。
🔎术后患者要了解复查项目,可以明确个人的恢复状况,内容如下。
🔹手术伤口检查:医生会检查手术部位,查看伤口愈合情况,评估是否有感染、疼痛或出血等问题。
🔹血常规检查:通过血常规检查,可以了解患者是否存在贫血、感染等症状,有助于综合判断患者的恢复情况。
🔹影像学检查:如B超、CT等影像学检查,有助于观察胆囊切除后的变化,以及是否存在残余结石或其他异常情况。
恢复期间患者要了解伤口的护理方法,可以防止出现恢复缓慢,具体的护理方法放在了图片里面,要仔细查看,如果还有别的问题,可以在评论区留言互动。💌
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深度探索:胆结石消瘦十几斤正常吗?
蔡景理
副主任医师
胆石病中心
📣一般来说,单纯胆结石本身并不会导致如此显著的体重下降,需要结合具体病情来评估。如果胆结石引起的胆管阻塞或炎症可能并发胆道感染,导致患者长时间食欲不振、消化吸收不良,从而引发体重下降。
如果胆结石较大,导致患者出现急性胆囊炎发作,或者导致肝功能受损,引起消化功能障碍,使患者出现恶心和干呕,还会导致体内的营养和热量摄入缺乏,可能会导致体重下降,出现消瘦十几斤多数正常,一般是病情治疗不佳的原因。
🌸如果胆结石较小,并没有出现明显的消化功能障碍或是食欲问题,患者日常并没有减肥行为,出现消瘦十几斤多数不正常。可能是其他消化道疾病或是其他问题引起,多数并不是胆结石导致。
胆结石患者可能同时患有其他导致体重下降的疾病,如恶性肿瘤。恶性肿瘤会过度消耗体内营养物质,导致营养吸收障碍,从而引起体重迅速下降。部分患者可能因焦虑、抑郁等心理因素导致食欲减退,进而造成体重减轻。
🍁为了明确消瘦的原因,胆结石患者应进行全面的检查,包括但不限于B超、CT、MRI等影像学检查,以评估胆结石的情况及是否伴有其他病变。同时还应进行血常规、生化全项等实验室检查,以了解患者的全身状况。必要时还应进行肿瘤标志物的检测,以排除恶性肿瘤的可能性。
👉治疗期间患者需要了解如何补充身体营养,可以帮助体重恢复,改善身体偏瘦,可以在对应的图片里面查看。如果还有其他问题,欢迎来评论区留言互动。
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带你查看:胆结石没有症状需要治疗吗?
蔡景理
副主任医师
胆石病中心
🌸无症状胆结石指的是患者胆囊内存在结石,但并未引起明显的临床症状,如胆绞痛、腹胀、消化不良、黄疸等。这类结石可能在体检时偶然发现,患者自身并未察觉其存在。
对于体积小的胆结石,在无明显症状的情况下,可以采取保守治疗,即定期观察、调整饮食和生活习惯等。通过减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加膳食纤维的摄入,保持适当的体重和运动量,有助于降低结石增大或引发症状的风险。无症状胆结石患者应定期到医院进行复查,如每3个月、6个月或每年进行一次B超检查,以监测结石的变化情况。
🍁对于体积较大的胆结石,比如直径较大(如≥2-3cm),或者结石数量较多、或者患者同时患有胆囊息肉(直径≥1cm)、胆囊壁明显增厚(合并严重的慢性胆囊炎)、胆囊功能缺失,或者存在瓷化胆囊、胆囊萎缩,胆囊壁局限增厚等胆囊癌的风险时,需要考虑手术治疗。
如果胆结石患者年龄超过60岁、或者合并有高血压或者糖尿病,或者合并心脏病等建议手术治疗。如果在保守治疗过程中,患者出现胆囊炎症性病变的症状(如胆绞痛、胆囊隐痛、胀痛、消化不良等),或者出现胆囊急性疼痛等情况,应及时就医并考虑手术治疗。
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患者出现胆结石需要明确治疗方案,及时治疗可以加快病情恢复,防止加重。
✅饮食调整:减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,比如肥肉、炸串等,增加膳食纤维的摄入,如黄瓜、胡萝卜等,保持饮食清淡。
✅药物治疗:可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片等药物治疗,有溶石的效果。
✅手术治疗:如果胆结石增大、增多或合并其他疾病等情况下,可以到正规医院,通过保胆取石术或腹腔镜胆囊切除术等方式治疗,有利于身体逐渐恢复。
👉治疗期间患者要了解日常注意事项,避开不良因素,有利于加快病情好转和身体恢复,具体注意事项放在了图片里面。如果还有其他方面的问题,可以在评论区留言。
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带你查看:胆结石癌变的几率有多大?
蔡景理
副主任医师
胆石病中心
🌸很多胆结石患者后担心会出现癌变,但不了解癌变的几率有多大,一般来说 ,胆囊结石癌变的几率相对较小。胆结石患者癌变的概率和胆结石大小,胆结石的病史等都是密切相关的,当胆囊结石直径大于3cm时,其患胆囊癌的风险显著增加。
胆结石的病史越长,胆囊癌变的概率也越高。胆结石长期刺激胆囊,造成胆囊损伤和慢性炎症,是胆囊癌重要的危险因素,大部分胆囊癌患者有胆囊结石病史。
值得注意的是,由于无症状的胆结石往往不会引起患者的重视,导致胆囊长期出现细菌感染和慢性炎症,也增加癌变的风险。为了降低胆结石癌变的几率,患者应定期进行体检,及时发现并治疗胆结石。对于无症状的胆结石,也应密切关注其形态、大小及密度的变化,如有异常应及时就医。
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患者出现胆结石需要及时治疗,防止结石增大,还可以防止出现并发症和胆囊癌变的发生。
⏩保守治疗:适用于没有症状或症状较轻的胆结石患者。包括改变饮食结构,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加膳食纤维的摄入,控制体重,加强体育锻炼等,这些措施有助于消除结石或减缓其发展。
⏩药物治疗:某些药物如熊去氧胆酸,可以通过溶解胆固醇结石或抑制结石形成过程来治疗胆结石。但需要注意的是,这些药物需要长期服用,并且对结石类型有一定的选择性。
⏩手术治疗:对于较大的结石或有明显症状的患者,手术治疗是必要的。常见的手术方式包括腹腔镜胆囊切除手术,用于切除胆囊以彻底解决胆结石问题;以及经腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术。
👉治疗期间患者还要了解日常注意事项,对于病情治疗和身体恢复有帮助,具体注意事项可以在图片里面查。如果还有其他问题,欢迎来评论区留言。
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你知道吗:胆结石的早期症状有哪些?
蔡景理
副主任医师
胆石病中心
🌸胆结石可能是长时间不健康饮食或是遗传等原因引起,容易使患者的胆囊功能和消化功能受到感染。早期症状并不明显,患者多数难以察觉,下面这些事比较常见的早期症状。
⏩上腹 疼痛:这是胆结石最常见的早期症状,疼痛通常位于右上腹部或胸骨下方,并可能通过腰背部向右肩或右肩胛骨区放射。这种疼痛往往突然发作,持续数分钟至数小时,可能与饮食或体位改变有关。
⏩消化不良:胆结石患者还可能出现消化不良的症状,如恶心、呕吐、腹胀和胃灼热感等。这些症状常在进食后,尤其是摄入高脂肪食物时更为明显。
⏩黄疸:当胆结石堵塞胆管时,胆汁无法流入肠道,导致黄疸。患者的皮肤和眼睛可能显现出明显的黄色,尿液也可能变成深黄色。
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出现胆结石症状需要到医院检查,要了解检查项目,帮助确诊疾病。
▶B超检查:B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种图像,接近于解剖的真实结构,因此是诊断胆结石的常用方法。它可以有效地检测出胆囊内的结石,并评估其大小和位置。
▶CT检查:CT扫描通过测量人体不同组织对X线的吸收与透过率,可以生成被检查部位的断面或立体图像。这种检查对于发现胆结石同样具有很高的准确性,特别是对于B超难以显示的结石。
▶胆道直接造影:虽然这种方法一般不常用,但在某些情况下,如需要更详细地了解胆道结构或结石位置时,医生可能会建议进行胆道直接造影。这种方法通过注入造影剂使胆道显影,从而更清晰地观察结石情况。
📣确诊疾病以后患者需要接受治疗方法,及时治疗有利于病情控制,具体的请查看图片。如果还有其他问题,可以在评论区下方留言,会及时回复大家。
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一起查看:充满型胆结石多久癌变?
蔡景理
副主任医师
胆石病中心
🍁充满型胆结石是一种比较严重的胆结石病症。在胆囊内,结石数量众多,几乎充满了整个胆囊。这种情况下,胆囊没有功能或者几乎没有功能,可能出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。充满型胆结石如果不及时治疗,可能会引发胆囊炎、胆管炎等并发症,甚至引起癌变。
至于,充满型胆结石多久癌变,并没有确切的临床数据,一般来说 充满型胆结石如果长期不治疗,可能在5-10年以后,有一定的癌变风险。不过这只是一个大致的范围,实际情况因人而异。
🌸充满型胆结石会对胆囊黏膜产生持续的刺激,引起胆囊慢性炎症,久而久之可能导致胆囊黏膜细胞发生异常增生,进而发展为癌变。如果患者同时存在其他危险因素,如胆囊息肉、胆囊壁增厚、年龄较大、有家族癌症病史等,癌变的风险还可能会增加,时间也可能相应缩短。而如果患者积极治疗,如进行胆囊切除术,则可以在一定程度上降低癌变的可能性。
因此,一旦发现充满型胆结石,应及时就医,听从医生的指导采取手术治疗措施,以减少癌变风险。
⭐对于结石数量较多或直径超过2cm的患者,建议采用手术治疗。常用的手术方式包括腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。其中,腹腔镜手术切除胆囊,已经是首选的治疗方式。
📣但需要注意的是,这些治疗方法的效果和适用性因个体差异而异,需要在医生的指导下根据患者实际情况进行选择。治疗期间还需要了解日常注意事项,对于病情治疗恢复有一定的好处,具体内容放在图片里了,可以仔细查看,如果还有其他问题,欢迎来评论区留言互动。
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听听医生怎么说:胆结石可以终身不治吗?
蔡景理
副主任医师
胆石病中心
🍁胆结石病情较轻患者多数并没有明显的临床症状,很多患者并没有选择特殊的治疗,只是继续观察和生活调理,但是很多患者并不了解胆结石是否可以终身不治。
胆结石是否可以终身不治,这取决于患者的具体情况。一般来说,胆结石患者并不建议终身不治,因为胆结石有可能引起一系列的症状和并发症,影响患者的生活质量。如果胆结石比较小,且患者从未出现过任何不适症状,这种情况下可以考虑采取保守观察的策略,即不进行特殊治疗,但需要定期复查以监测结石的变化。患者在生活中应注意饮食调整,避免高脂、高胆固醇食物,多吃新鲜蔬菜和水果。
🌳大部分胆囊结石患者往往会伴有胆汁淤积、胆囊出口梗阻、胆囊肿大等情况,出现如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,甚至可能继发胆总管结石、胆源性胰腺炎等严重并发症。此时,应积极进行治疗,以免病情恶化。
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胆结石的患者需要了解治疗方法,及时治疗可以使身体逐渐恢复。
⏩保守治疗:适用于没有症状或症状较轻的胆结石患者。通过改变饮食结构,减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入,增加膳食纤维摄入,控制体重,加强体育锻炼等方式,有助于减缓结石的发展。
⏩药物治疗:主要用于溶解胆囊中的胆固醇结石。常用药物包括熊去氧胆酸等胆酸类药物。但需要注意,药物治疗的效果因人而异,且需要长期使用。
⏩手术治疗:对于较大的结石或有症状的胆结石的患者,需要进行手术治疗。常用的手术方式包括腹腔镜手术和微创保胆取石手术。腹腔镜手术是切除胆囊的常规手术,可以彻底解决胆结石的问题。微创保胆取石手术适合于症状轻微,胆囊功能好,胆囊壁没有明显增厚的患者。
👉胆结石治疗期间需要了解饮食注意事项,对于病情恢复有一定的帮助,具体注意事项可以在图片里面查看。如果还有其他问题,欢迎来评论区留言。
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