一般的标准大概在1cm以上，可以考虑手术。但是这个不一定，有些小的肺结节，比如超过0.6cm，需要密切观察。在0.6cm左右的肺结节，如果恶性肿瘤的特征比较明显，有分叶、毛刺，或者肺结节中有血管扭曲，或者有实性的成分，0.6cm的结节也需要做手术。 一般0.6-0.8cm的肺结节，要密切观察，需要病人在3个月、6个月或者1年，进行动态观察。如果发现肺结节有质地改变、形态改变，有生长速度变化，还是主张手术。比较大的1cm以上的肺结节，一般主张手术。

实性肺结节是肺部结节密度比较高，遮盖肺部血管和支气管成分。实性肺结节的原因是肺纤维化、肺的瘢痕组织，还有炎性假瘤、肺部淋巴结等。也有些是恶性肿瘤，有些转移性肿瘤或腺癌，也是呈实性肺结节的改变。如果在观察中发现实性肺结节的成分有变化，或者肺结节持续增长，发生形态变化，或者有分页、毛刺、钙化点，有偏心性空洞或者还有其它改变，可能有恶性的变化在里面。有些肺结节长期存在，长时间通过各种物理、化学因素刺激，可能有恶变倾向。部分实性肺结节质地比较均匀，生长速度比较快，可能是部分肺癌或者腺癌的表现。

肺结节的发生由多种多样的因素导致，其中有一部分肺结节，本身是一种恶性肿瘤的早期改变，所以不能一概而论。比如发现肺结节以后，部分肺结节是良性改变，在良性肺结节中，如果通过各种物理、化学因素刺激，部分良性的肺结节长期受到不良因子刺激，可能在良性的基础上发生恶变。还有部分肺结节，本身是肺癌早期表现，通过一段时间不断的生长，再加上外界因素没有消除刺激的因素，可能增加生长速度、细胞分化速度、恶变程度，可能有相应改变。所以肺结节不一定都是良性改变，可能有一部分是恶性肿瘤。

根据2017年Fleischner美国的测量方法，发现肺结节时，要对其冠状位、矢状位、侧位进行测量。发现肺结节的最大径，长径或者短径，用最大的平面来取它的平均值。比如长径是5㎜，短径13㎜，5㎜和13㎜相加取一个平均值，这就是肺结节的大小。 一般主张用此测量方法，有一定好处，如果今后大家统一使用此测量方法，在以后的观察中可以有一个统一标准。在不同医院，不同体检中心，都用此标准做测量，可以动态观察肺结节的大小，通过肺结节大小的变化，可以发现早期肿瘤。 部分实性肺结节的测量方法分成两种，第一种测量实性成分的长径和短径，取平均值，再测量磨玻璃改变，磨玻璃样成分与实性结节成分在里面的整个大小，磨玻璃样结节的长径和短径，了解实性成分与磨玻璃样成分的量，这也是目前为止比较流行的一种测量方法。

一般肺结节周围有多个小的肺结节，叫多发性肺结节。有的肺结节要看肺结节的形态变化，还有大小变化。另外多发性肺结节在一个部位或者多个部位，在肺上叶、中叶、下叶，具体的部位具体情况而定。一般小于4mm以下的肺结节，良性的可能性比较大，因为4㎜的肺结节恶性几率比较小，大于4mm或者5-6mm，7-8mm肺结节，恶性肿瘤的可能性相对较大。对于多发性肺结节，观点是谨慎对待每一个肺结节，对于每个肺结节都必须密切的观察。有的肺结节在众多肺结节中间，可能会发生恶变，但是大部分肺结节可能没有恶变。所以通过CT检查后，发现肺上有多个部位，多个肺结节，每一个肺结节都需要动态观察。

肺结节的定义是肺部低于3cm的结节。如果肺部结节高于3cm，叫肺肿块，低于3cm，叫做肺结节。肺结节又分实性结节或亚实性结节，实性结节有实性的成分，即结节密度或者周围肺组织密度比较大，遮盖了肺组织内的血管和支气管实性的成分。亚实性肺结节是结节中有部分是实性成分，还有一部分是磨玻璃一样成分。亚实性肺结节分部分实性肺结节和纯磨玻璃结节。亚实性结节，如果要严格区分，有部分是实性成分，有部分是磨玻璃样成分，这种结合起来的肺结节，恶性程度可能较高。还有一种肺结节是纯磨玻璃的肺结节，这种磨玻璃样的肺结节，需要动态观察。

肺结节的发生和饮食有一定关系，如果发现肺结节，饮食上需注意尽量不要喝酒，还要戒烟，烟酒方面的不良习惯要尽量改变。饮食变化不大，与正常饮食没有过大区别。如果有咳嗽，吃点咳嗽药，或者做对症的处理即可。此外，需要加强体育锻炼，保持良好心态，心态变化对肺结节有一定影响，保持积极向上的乐观心态，对于今后观察和治疗都是有好处。饮食上还要注意低盐、低油的饮食对于身体也有好处，关键是治疗原发病。对于心理健康，建议患者多参加社会活动，参加社会公益活动，在帮助别人的同时愉悦自己的身心。

一般肺结节手术3-5天以后，可能出现咳嗽、咳痰的情况。肺部手术以后肺组织创伤、各种炎症导致的咳嗽，一般情况不是特别严重，通过各种消炎药以及对症治疗，症状可以逐渐缓解。但是有些病人术后出院以后，还会出现咳嗽、咳痰症状，这种情况可能是由于手术以后的刺激，肺部炎症的变化，不是一朝一夕的改变。即手术以后肺组织创伤以及支气管内全麻插管，造成支气管黏膜损伤，还有肺部炎症的改变，导致这部分病人的肺部恢复，可能有3-6个月的时间。所以症状的变化可能会逐渐缓解，如果恢复过程中，出现体质变化、感染变化，咳嗽、咳痰的时间还会延长。一般手术以后的咳嗽、咳痰，是逐渐的缓解过程。

一般手术部位的肺结节切除以后，术后不会再复发。如果手术以后肺部检查再发现肺结节，可能是手术以外部位以前非常微小的肺结节再长大，或者新发生的肺结节。如果肺结节切下检查是恶性肿瘤，有可能是其它部位转移过来的肺结节。如果是这种情况，原发病灶不切除，转移病灶可以不断地出现。所以肺结节手术以后，对于这部分病人，有可能再出现转移性肺结节。此外，肺结节切除以后，即病因被解除，但如果生活习惯或者周围刺激因素没有消除，可以再刺激肺部组织发生肺结节改变。这种改变在X光下面观察，和原来的肺结节有所区别，可能通过物理、化学因素的刺激出现肺部新的改变。

肺气肿是一种过度通气改变，由于长期各种因素的刺激，一些慢性炎症、呼吸系统改变、结核改变或吸烟改变，导致肺部过度通气，长期改变以后引起肺部形态学变化。在X光下面观察整个肺是过度通气的改变，即密度比较低。肺结节的改变，是肺部结节密度比较高，这两种改变有本质性区别。一般肺气肿会引起肺结节，但是肺结节通过各种物理因素长期刺激以后发生肺部形态学变化。如果肺部长期存在炎性刺激，有可能在肺气肿的基础上发生肺结节。