肝血管瘤是一个良性的肿瘤，对于直径＜5cm的血管瘤，一般认为是不需要治疗的。直径＞5cm的肿瘤，可能对正常肝组织产生压迫的作用，随着时间的推移，它可能缓慢的长大，那么这种情况下，就需要医学的干预，进行手术或者其他一些方式治疗。尤其是＞10cm的时候，无论是手术还是介入方法，都应该对它进行医学的干预。而手术切除之后，这个肿瘤它是不会复发的，完全能够达到治愈的目的。手术恢复以后，肝功能基本上都能恢复到正常情况，和正常人基本上没什么多大的区别。对切除之后的血管瘤，剩余的肝组织会再生，不会恢复到原来的大小，但是他的重量可能会恢复到正常的重量。所以肝血管瘤在医学上是完全能够治愈，而且术后是不会复发的。

大多数患者是会导致消瘦的。因为肝癌是个消耗性的疾病，癌细胞会优先于身体其他器官，摄取能量以及营养，而其他器官得不到营养、能量，就可能逐渐萎缩，患者可能出现消瘦。在短时间内，患者体重可能下降5斤、10斤，甚至20斤，有的患者完全是骨瘦如柴。患肝细胞癌，患者可能出现食量下降、腹胀等厌食的症状，摄入的不足，可能会加速患者的消瘦，在饮食上患者就需要尽量多摄入一些新鲜的蔬菜、水果等富含维生素的食物，同时也需要进食高蛋白、低盐的饮食，减少腹水的发生。

肝细胞癌是一个富血供的肿瘤。通过经皮股动脉穿刺插管，进入到肝动脉，注射造影剂可以显露出恶性肿瘤的显影，同时注射化疗药物，药物在肿瘤部位的浓度相对会比较高，对肿瘤细胞可以产生一个杀灭的作用，同时对肿瘤血管进行栓塞，注射超液态碘油等，栓塞剂可以导致肿瘤血管的闭塞，会导致肿瘤缺血坏死，从而可以延长生存。它的适应症主要包括中晚期的肝癌，不能手术的中晚期的肝癌，以及可以手术，但患者不愿意手术，那么就可以选择做介入治疗。

肝血管造影是通过经皮腹股沟穿刺，穿刺到股动脉，而后进入腹主动脉、肝动脉、肝总动脉、肝固有动脉，然后进入肝内，注射造影剂，使肝脏显影。这项检查的目的主要是为了诊断和鉴别诊断，尤其是对一些影像学上检查，对诊断和鉴别诊断比较困难的患者需要做这项检查。那么它同时对肝脏的血管、血管的异形以及肿瘤对血管的侵犯，可以做更进一步的明确，同时肝内是否有一些小的转移的病灶，肝血管造影往往也可以，它的敏感度有可能比CT或核磁还要高。总之，肝血管造影是进行诊断和鉴别诊断的一个方法，一般来说是将它放到最后，因为它是一个有创性的检查，如果其他的无创性的检查，如超声、核磁、CT还是无法明确时，才会选择肝血管造影的检查。

肝血管瘤的手术方式，主要是包膜，血管瘤的包膜外剥脱术，就是将整个血管瘤沿着包膜，将它和正常肝组织进行分离，剥除下来。肝血管瘤的切除术，即与这部分的肝组织一起切除。如果肝血管瘤比较小，也可以进行射频、微波等热固化的治疗，那么可能引起血管瘤的萎缩、塌陷，但是这种治疗有可能导致邻近胆道的损伤，所以最好还是尽量不要做这样的治疗。此外还可以进行介入的治疗，通过血管插管，注射鱼肝油酸钠，即栓塞治疗。

肝细胞癌介入治疗后，要保持平卧，穿刺部位压迫6-8个小时，防止穿刺点的出血，尽量卧床休息，8小时以后可以下床活动，但是要避免剧烈的运动。介入治疗的目的主要是栓塞肿瘤的血管，使肿瘤细胞缺血坏死，但是肿瘤细胞非常顽固，大约在30-40天左右，新生的血管侧支循环又会生长出来，因此这只是一个姑息性的治疗方式，所以不是做过一次介入治疗之后患者就治愈了，肯定还需要后续的治疗，也不是说就不需要吃药，或者是放疗、化疗了。有的病人甚至在介入术后一个月需要复查，做核磁共振检查，可以发现残余的肿瘤细胞还是否有活性，如果还有活性，甚至可能还需要做第二次、第三次，甚至更多次的介入治疗。

平常所讲的肝血管瘤大部分都是海绵状血管瘤。首先它是一个良性的肿瘤，在人群中的发病率较高，一般它是先天性的，不会恶变，转化成肝癌的可能性较低，它最大的风险就是肿瘤可能会逐渐长大而压迫正常的肝细胞。最大的肝血管瘤，正常肝组织可能已经被挤压的剩余较少，手术切除的肝血管瘤，可以达到30多公分。一般认为小于5cm的肝血管瘤不需要特别处理，5cm以上的称为大血管瘤，而超过10cm的称为特大血管瘤。大于5cm的血管瘤可以考虑进行医学干预治疗。

肝细胞癌的症状，即原发性肝癌的症状，早期时可能没有什么症状，一般也不容易发现。一旦到了中晚期，出现症状的时候，相对来说病程都比较晚了，可能出现右上腹疼痛、乏力、纳差、厌油，尤其是在进食油腻食物之后，感到腹胀。部分病人可能出现不明原因的消瘦，在短时间内体重可能下降，减轻10斤、20斤，如果出现这种情况，可能就要警惕，是否是有肝癌等恶性肿瘤的发生。同时到后期时可能出现黄染，皮肤巩膜的黄疸、小便呈浓茶色、皮肤瘙痒、腹胀以及双下肢水肿等不适，严重时可能出现突发性的消化道的出血、呕血、便血。

肝细胞癌是不可能自个好的，一旦发生，病情只会一步一步恶化，经过治疗之后是可以好，能够得到痊愈的。它治疗的方法主要是需要早期发现、早期诊断、早期治疗。首选是手术切除，同时可以合并先做一些射频介入，分子靶向药物治疗、免疫治疗、中医中药治疗以及放化疗，经过综合性的治疗后，早期肝癌的五年生存率可以达到80%以上，即临床上的治愈。而对晚期、中晚期的肝癌，一般认为一年生存率可能不到20%，总体来说，肝癌的治愈率大约有五年生存率可以达到15%左右。即每六个患者大约有一个人能活五年以上。

肝细胞癌治疗方式主要根据患者的病变部位、分期以及肝功能等因素进行综合考虑，包括患者的经济情况、一般状态进行综合考虑，选择是手术、射频介入、放疗、化疗。如果患者是比较早期的肝细胞癌，患者的肝功能又比较好，首先就可以选择手术治疗；而对于中晚期的肝细胞癌，如果肿瘤长的部位不是很好，那可能就只能选择介入治疗；如果患者肝功能属于ChildB级，经过保肝营养等支持治疗后，患者肝功能达到A级，还是可以考虑进行手术治疗。