徐发良的科普
乳腺癌保乳根治术不需要切除乳房吗
徐发良
主任医师
乳腺肿瘤中心
乳腺癌保乳根治术实际上直观的从手术方式来看,可以知道这个手术是要保留乳房的,手术的目的是切除肿瘤,在治疗肿瘤的同时把乳房保留下来。保乳根治术目前是早期乳腺癌的标准治疗方式,通过手术局部切除肿瘤,加上全乳的放疗,使肿瘤得到局部的控制,但是全身治疗仍然需要跟上,患者就能够在达到治疗肿瘤的同时保留乳房,基本保持原有乳房的外观,达到了保留乳房的目的,就不需要全部切除乳房。保乳根治术能够保留乳房,这是目前来讲治疗乳腺癌创伤最小、美容效果最好的手术方式,只是在一些地区,尤其是经济不发达地区,患者的接受度可能不高,从直观上以为保留乳房可能会复发,这种比例比较高,所以患者可能不会选择这种手术方式,或者担心保留乳房不安全,有些甚至于考虑的是保留了乳房就不能保命的一些不太正确的观点。
9.78万
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her2一个加号严重吗
徐发良
主任医师
乳腺肿瘤中心
乳腺癌her2的表达情况,可以确定是否需要靶向治疗,也可以提示预后是否良好。所以,如果检查确定her2是阳性表达,可能预后不好、复发转移风险比较高,需要靶向治疗。如果her2一个加号(或减号),可以直接判定为her2阴性(或不表达),不需要抗her2的靶向治疗,因而并不严重。但是,乳腺癌的病情是否严重,并不能单看her2的表达情况,还需要参考其他检查指标,比如淋巴结转移、脉管内癌栓、远处转移等等,都可以提示病情严重情况。
4.92万
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男童乳房大怎么办
徐发良
主任医师
乳腺肿瘤中心
男童的乳房增大,最常见的原因是青春期的男性乳房发育症。主要表现为一侧或两侧的乳房增大,可能伴有隐痛不适或不伴明确的症状。主要与生长发育期体内激素变化、失调有关。出现这种情况,应该及时到正规三甲医院的乳腺专科检查,包括专科查体、彩超检查,排除其他乳腺疾病的可能。一旦诊断成立,不需要进行特殊治疗,大部分都会在生长发育后自愈。
6.90万
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乳腺增生和乳腺癌的区别
徐发良
主任医师
乳腺肿瘤中心
乳腺增生和乳腺癌是两种完全不同的病,差别非的常大。主要有以下区别:1.发病率不一样,乳腺增生发病率50%60%以上,而乳腺癌发病率为30/10万。2.性质不一样,乳腺增生是良性的,乳腺癌是恶性的。3.患病的后果不一样,乳腺增生不会影响生命健康,乳腺癌会威胁生命健康。4.治疗不一样,乳腺增生可以不用治疗或者仅仅中成药调理即可,乳腺癌需要规范化的综合治疗,包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等等。
4.68万
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乳腺癌改良根治术后积液怎么办
徐发良
主任医师
乳腺肿瘤中心
乳腺癌改良根治术后积液是非常常见的问题,几乎大部分的乳腺癌改良根治术后都会产生积液,只是积液多少、时间长短的问题,一般的处理原则是早发现早处理,这样治疗效果比较好。常用的办法是通过注射器把积液抽出来以后局部加压包扎,早期发现经过一两次的抽吸加压以后,一般都能控制住积液。对于一些稍微积液时间较长的患者,如果通过上述方法处理效果较差,还可以采用往积液区注射高渗糖的办法来处理积液,比如注射造影剂就可以导致积液逐步的减少。另外极少数的病人会出现一些非常顽固的积液,这种情况经过长期抽吸、加压甚至高渗糖注射都不能解决,可以选择手术的方法,通过手术去剥离积液的囊袋把积液区去除。
8.87万
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乳房痛一般是什么情况
徐发良
主任医师
乳腺肿瘤中心
乳房疼痛是最常见的乳腺疾病症状,多数患者因为乳房疼痛而就诊。一般来说,引起乳房疼痛的乳腺疾病比较多,主要包括乳腺增生、急性乳腺炎、乳腺囊肿伴感染、浆细胞乳腺炎等。其中最常见的是乳腺增生引起的乳房胀痛,最少见的是乳腺癌引起的乳房疼痛。发现乳房疼痛,需要及时进行乳房的基本检查,包括乳腺专科查体、乳腺彩超检查、乳腺钼靶检查,甚至乳腺磁共振检查,以便进一步明确诊断,进行针对性的治疗。
8.03万
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乳腺癌改良根治手术的特点
徐发良
主任医师
乳腺肿瘤中心
乳腺癌改良根治术特点包括:
第一、乳房要全切,不能保留乳房;
第二、乳房的全切手术创伤较大;
第三、在理论上可以达到肿瘤根治的目的。目前,这种手术是比较彻底的一种治疗乳腺癌的手术方式,但是因为创伤大,所以所占比例逐渐在缩小;
第四、乳腺癌改良根治术术后并发症偏多一点,比如腋窝清扫以后导致的上肢水肿、肩关节的活动障碍等并发症;
第五、在手术当中,手术风险也是比其他的手术方式要大一点,比如在清扫腋窝淋巴结的时候,可能会损伤重要的神经、血管,这也是乳腺癌改良根治术的一个特点。