小儿骨肿瘤治疗首先决定于肿瘤性质和肿瘤部位。对于良性骨肿瘤，通常采取肿瘤局部切除或病灶刮除、灭活、植骨术。对于恶性骨肿瘤，首先进行术前活检以明确诊断，再采取术前化疗，或手术加术后化疗。根据病变累及范围及肿瘤分期，可以采取截肢、肿瘤瘤段切除、假体置换。假体置换包括定制假体置换、组配式假体置换、3D假体置换、可调式假体置换。对于儿童，主张采取可调式假体置换，因为随着患儿生长，患肢可能较健肢会发生缩短，通过调整假体长度，能够尽可能达到双侧肢体等长，以免影响患者功能，以达到既切除肿瘤，又获得完美功能的良好平衡。

骨母细胞瘤的治疗主要决定于肿瘤部位及组织学诊断。骨巨细胞瘤，除发生于椎体和骨端骨母细胞瘤外，均可采取病灶边缘切除，以降低肿瘤复发率。由于骨母细胞瘤局部复发率达到10%-20%，因此控制局部复发率是手术治疗前提。对于侵袭性骨巨细胞瘤主张采取广泛整体切除术；对于发生于椎体的骨母细胞瘤，可以采取病灶刮除、灭活，加术后放射治疗。骨母细胞瘤的诊断非常重要，因此在手术前应进行病灶活检，而且要取足量标本，以明确诊断，指导下一步治疗。

滑膜骨软骨瘤如果采取单纯游离体摘除术，无法根治本病。现在主要采取滑膜切除术。传统滑膜切除术手术创伤比较大，对患者功能影响也比较大，而且并发症比较多。随着医疗技术水平发展，目前主要开展关节镜下滑膜切除术，其创伤比较小，并发症少，患者恢复比较快，特别是关节功能恢复快，而且可以明显缩短住院时间。一次手术切除所有的滑膜比较困难，需要在关节镜下反复多次手术，才能取得比较满意的结果。所以，广大患者要注意，滑膜骨软骨瘤的手术治疗一定要切除滑膜，单纯去除游离体不会获得比较满意的疗效。

临床并没有破骨细胞瘤这种称谓，医学名称应称之为骨巨细胞瘤。骨巨细胞瘤不主张放疗，因为可能发生肉瘤样变。主要治疗方式根据肿瘤大小、部位、分期，而采取手术治疗。对于Ⅰ级、Ⅱ级骨巨细胞瘤，可以采取病灶刮除、灭活、植骨术；对于非负重骨的骨巨细胞瘤可以采取瘤段切除术；对于邻近关节的恶性骨巨细胞瘤或复发骨巨细胞瘤，可以采取瘤段切除，假体置换术；对于发生转移的骨巨细胞瘤，可以行肺楔形切除术，均可获得比较满意的疗效。

滑膜骨软骨瘤又称滑膜软骨瘤病，是一种病因不明的滑膜内软骨化生所形成的瘤样病变。以男性多见，男女比例为2:1，常见于20-40岁人群。好发部位为膝关节、髋关节及肘关节。由于滑膜内软骨化生，形成关节内游离体，故也称之为关节鼠。常见临床表现主要为：疼痛、关节肿胀、关节活动障碍，特别是关节内游离体导致关节交锁即在关节活动时突然卡住，需轻微活动或推挤后才能活动。通常在膝关节周围还可扪及硬结，硬结可在关节内自由活动。所以，发现关节周围有活动的结节不要紧张，很可能为俗称的关节鼠，即关节内游离体。

多发内生软骨瘤通常没有症状，表现为局部无痛性肿胀，或手指、足趾畸形。常因发生病理性骨折导致疼痛进行X线片检查发现。因此患者若发现手指、足趾畸形，到医院进行X线片检查，以早期明确诊断，早期治疗，以取得比较令人满意的疗效，以免发生病理性骨折后再进行治疗，一方面增加手术费用，另一方面会增加患者痛苦。因此建议患者早发现、早诊断、早治疗，以取得令人满意的疗效。

骨软骨瘤又称为骨外骨疣，主要生长于骨表面。软骨瘤通常称之为中央型软骨瘤，或内生软骨瘤，是一种髓腔内肿瘤。骨软骨瘤与软骨瘤都分为孤立性肿瘤和多发性肿瘤。多发性骨软骨瘤具有遗传性，通常称之为遗传性多发性骨软骨瘤。而多发性软骨瘤没有遗传性。在治疗上，骨软骨瘤主要采取病灶切除术，而软骨瘤主要采取病灶刮除、灭活、植骨术或病灶边缘切除植骨术。即两种肿瘤最大的区别在于，软骨瘤生长于骨髓腔内，骨软骨瘤突出于骨表面。

尤因肉瘤治疗方式如下： 1、放疗：尤因肉瘤对放疗极为敏感，可以进行病灶局部放疗； 2、化疗：尤因肉瘤对化疗比较敏感，根据肿瘤动力学制定联合化疗方案，使尤因肉瘤患者五年生存率由5%-10%提升到70%以上； 3、手术：随着放疗与化疗技术水平提高，相应副作用减少，通过强有力的化疗使肿瘤缩小，可以比较完整的切除肿瘤； 4、综合治疗：综合治疗可以延长患者生存期，疗效明显优于单纯放疗、单纯化疗、单纯手术。因此目前放疗结合化疗、手术的综合治疗，是取得良好预后的前提。通过开展综合治疗，目前患者五年生存率已经达到80%以上。

上左髂骨软骨肉瘤说法不准确，通常表述为髂骨软骨肉瘤。髂骨软骨肉瘤是由一种能产生软骨的间充质细胞形成的恶性骨肿瘤，多见于30-60岁人群，男女比例为3:2。临床症状主要为疼痛，开始为间歇性疼痛，然后逐渐加重。其次表现为缓慢增大肿块，可有局部压痛及皮温增高，盆腔内脏器可因肿瘤压迫而产生相应受压症状，如大、小便排泄困难。因此，广大患者如果发现髂骨处有逐渐增大、质硬、无痛性肿块，应早期到医院就诊，以获得比较满意的效果。

内生性软骨瘤分为两种，一种是孤立性内生软骨瘤，一种是多发性内生软骨瘤。孤立性内生软骨瘤无症状，恶变率约为2%。多发性内生软骨瘤恶变率约为10%。内生软骨瘤一旦确诊，部分学者主张行病灶刮除加自体骨移植术，另一部分学者认为，对于良性无症状内生软骨瘤，可以暂不手术，定期随访，待出现临床症状或病灶扩大时，再实施手术。如果患者出现疼痛，放射性核素检查提示病变局部核素浓聚增加，以及出现骨骼典型X线改变，再实施病灶边缘切除，以降低手术复发率。