直肠癌常见的临床表现很多，直肠癌早期的时候可以没有任何表现，有些病人是在健康体检的时候无意中发现的，曾经遇见过这种病人，我们到一个厂里去给工人做健康体检，无意中发现有个工人他直肠里面扪及了一个像黄豆大小的肿瘤，取活检证实是直肠癌。因为发现得很早，最后治疗效果很好，所以有部分直肠癌病人早期是不会有症状。随着疾病的进展，慢慢会出现一些表现，最常见的表现就是便血，在临床上遇见了很多病人，因为便血的表现，没有到专科医院去看，到小医院看，医生也没做进一步的检查，认为他是痔疮，按痔疮治疗一段时间后一直不好转，再进行检查的时候发现是直肠癌。所以便血是很常见的表现，另外就是大便改变，有些病人出现大便次数增多，一天最先从两三次到四五次，最后十多次都有，大便表面出现槽沟，肛门坠胀，一直想解大便，蹲下去解的时候又解不出来，都有可能是直肠癌表现。

手术后注意事项，在看门诊的时候跟病人交代，就是不要认为做了手术过后就万事大吉了，回家后再也不来找医生了，这个情况就不好，有可能导致病情复发，复发过后很难治疗。那么手术过后要注意些什么问题呢？首先得定期的去医院找医生做复查、随访。复查、随访的目的就是看肿瘤切除过后，发生转移没有、复发没有。还有就是手术后有一部分病人需要吃药，有一部分病人不需要吃药，那么哪些病人需要吃药呢？就是手术过后切除的肿瘤会拿去做检查，判断它的危险度，胃肠间质瘤危险度分四度，分极低危、低危、中危和高危。极低危险度和低危险度的就不需要吃药，中危险度和高危险度都需要吃药，所以病人要记住的是，术后一定要定期的到医院去随访、复查。

直肠癌手术的方式挺多，从大的方面来说有保留肛门手术和不保留肛门手术，不保留肛门就是平常老百姓说的改道手术。另外从直肠癌根治的程度来说，有直肠癌根治术、姑息性手术和减症手术。根治术就是手术当中把肿瘤癌症病灶全部去除，把可能发生转移的淋巴结或者已经发生转移的淋巴结彻底清扫，把腹腔里面癌症病灶全部切除干净。能够达到根治性切除的病人他的预后就比较好。当然还有一部分病人，做手术的时候发现已经有转移了，特别是发生了肝脏和腹腔其他地方转移，肝脏转移灶不能切除，但直肠癌症病灶可以切除，这种就叫做姑息性手术，就没切干净。减症手术是有可能并完全没有切除病灶，为了减轻病人的症状，比如说病人发生了肠梗阻，出现腹痛、腹胀，这时候得手术解决他的肠梗阻，把症状解除掉，但是并没有把肿瘤切除掉，减轻他的症状，让他生活得更舒服。

服用伊马替尼的注意事项，一是要定时定量的服用，二是不能随意的间断或者减量。临床上经常遇到有些病人自己感觉吃药反应挺大，本来一天该吃四颗，自己减量到三颗，这就不行，必须得定时定量的吃。另外吃的时候要在每餐的中间吃，吃了以后要喝大量的汤和水。其次药不能把它掰开吃，要一口吞，完整的吃下去不能把它碾碎，或者把它一颗掰成半颗这，也会影响效果。吃了药过后，得定时、定期的到医院，随访观察吃药的效果，看是否需要加量，如果效果不好，病情进展了得加量，加量吃一段时间还是不行，病程病情继续进展，还得换药。很多病人没有严格按照医生的嘱咐用药，导致疾病进展，无法治疗，所以病人一定要按医嘱服药。

伊马替尼服用过后很多病人会出现不良反应，照说明书上面说的话，有很多不良反应，不过临床上常见的不良反应也就几个，最常见的就是水肿，病人可以脸部肿、手肿、脚肿，有些甚至产生腹水。还有一个不良反应就是导致病人恶心、呕吐、吃不下饭、食欲减退。病人甚至出现白细胞减少、血小板减少、贫血。还有些病人会出现腹痛、腹泻等等很多不良反应。出现这些不良反应后，病人一定要到医院去找医生，在医生指导下给你做处理，比如说像水肿，如果轻微的水肿就可以暂时不管它，经过一段时间后，慢慢的水肿会减轻，当然有一些水肿稍微严重一点，就得要吃一点利尿剂，来减轻水肿，如果水肿严重的就不能吃药，得暂停一段时间。

胃肠间质瘤这个病比较少见，实际上是肿瘤性疾病，一般发生在人体的间叶组织，所谓的间叶组织就是人体内的肌肉、神经、血管、纤维组织的肿瘤，称其胃肠间质瘤是因为它绝大多数就发生在胃和小肠，胃约占60%，小肠约占20%，剩下的少数可以发生在食管、肛门、腹膜后、肠系膜，所以把它命名为胃肠间质瘤。既然是肿瘤，大家都想它到底是恶性还是良性，胃肠间质瘤它是具有潜在恶性的肿瘤，刚发生的时候可能是良性，随着病情的进展以后，慢慢的演变为恶性。现在认为靶向治疗针对胃肠间质瘤有比较好的效果。

病人已经诊断明确胃肠间质瘤，该做靶向治疗还是做手术治疗？这都要医生判断，从哪几个方面来判断呢？ 首先就是有些病人他做手术前需要先吃靶向治疗药物，把肿瘤控制到一定范围的时候，再做手术，所以这一部分病人需要进行靶向治疗。 还有一部分病人当他发现胃肠间质瘤的时候，已经是晚期了，病情很严重，甚至已经发生转移了，无法手术这一类病人，就得用靶向治疗药来控制他的疾病。 还有一部分病人手术过后，已经把肿瘤切除了，但是切除过后肿瘤复发，又长出来了，这时候往往复发转移的病人很难再进行手术，这也需要吃靶向治疗药，而且吃靶向治疗药的时间也挺长。 特别是对复发转移及不能做手术的病人，需要终身服用药物，但是有个好处，靶向药效果很好，终身带瘤生存很长时间都可以，不会像其他恶性肿瘤，到了晚期吃药效果不好很快就去世了，胃肠间质瘤就不会这样。

胃肠间质瘤它主要的治疗方法就是手术，另外就是靶向药物治疗，具体采取什么方法治疗？这就得病人到医院，在医生指导下进行详细的、全面的检查，检查过后明确疾病发展到什么程度，它的大小、部位。还有发现胃肠间质瘤过后，取活检证实，得做基因检测，基因检测的目的是看他该吃什么药和吃药量多少。有些病人为什么不能直接手术，需要先吃药再做手术？就是因为有些病人发现肿瘤的时候，比较大，如果这时候做手术会有影响。比如长在胃上，得把胃切掉很大一部分，如果瘤子长在直肠、肛门，立即手术可能会切除肛门，导致病人改道，所以需要医生来判断该怎么治疗，病人必须绝对听从医生安排。

胃肠间质瘤是比较少见的疾病，在整个肿瘤疾病范围里它发病率挺少，经常遇见的直肠癌、胃癌，发病率都是按十万分之多少发病，比如像直肠癌都是十万分之二十、三十，而胃肠间质瘤都是百万级，大概是百万分之十五。所以说它的发病率跟这些肿瘤来比的话，只占了十分之一。大家对它的情况不是太了解，而且还不是很容易能够及时的发现，特别是我们有些医务工作者不是搞这个专业的医生，他对这个病了解得很少，对治疗方法、诊断、检查都缺乏科学的认识，可以加强学习，让大家对这个疾病提高认识。

胃肠间质瘤的手术方法，临床懂行的医生都知道，胃肠间质瘤它没有一个固定的手术方式。主要是根据肿瘤的大小和部位，像结肠癌、直肠癌、胃癌，做手术的时候，为了达到根治性切除，要扩大切除的范围，切除了肿瘤过后还得去清扫可能发生了转移，或者已经发生了转移的淋巴结。胃肠间质瘤这个病有它的特殊性，一般不会发生淋巴结转移，所以手术方式就是把肿瘤切掉，不需要再去做淋巴清扫。还有手术关键主要是手术时机问题，有些肿瘤太大就不能立即手术，必须得先吃靶向药物治疗，等到肿瘤控制到一定范围，不会造成大出血危险的时候，才去给他做手术，这样不会对病人造成太大的伤害。