胃体癌根据肿瘤分期，早期胃癌现在五年生存率大概是90%以上，所以早期胃癌的诊断率越高，胃癌的治疗效果越好。早期胃癌治疗方法包括内镜下切除、手术治疗，手术包括开腹手术、腹腔镜手术。腹腔镜手术的伤口小、出血少，并且恢复比较快，减少病人的创伤。早期胃癌术后可以不给予化疗。目前早期胃癌，其检查方法较多，包括胃镜、超声胃镜、荧光染色胃镜。因为目前国内大部分都是进展期胃癌，所以提高早期胃癌的发现，是提高胃癌治疗效果的前提。

早期胃癌跟胃炎、溃疡的症状没有特别的差异，一些病人可能会出现恶心、嗳气、反酸症状，如果出现这种情况，建议病人应该到医院做进一步的检查，包括胃镜、钡餐的检查，了解到底是慢性胃炎、胃溃疡还是胃癌。因为我们知道胃癌早期诊断、早期治疗，其效果较好。因为早期的病变、早期的肿瘤，越早期它的治疗效果越好，而到了晚期的时候，病人可能出现消瘦、体重下降，包括贫血的症状，治疗的效果就比较差一些。目前我们国家早期胃癌的诊断率大概是10%左右，好的医院大概20%左右，但在日韩早期胃癌的诊断率大概在50%左右。所以提高我国早期胃癌的诊断率，是提高胃癌治疗效果的前提。

胃体癌的发病原因如下： 1、与饮食有关系：喜欢吃腌腊的食品，烟熏的食品，所以北方胃体癌的发病率较南方高； 2、幽门螺杆菌感染：中国是发展中国家，幽门螺杆菌的感染率大概60%-70%，发达国家是30%。因为幽门螺杆菌反复感染，会引起胃黏膜损伤及病变。幽门螺杆菌感染主要是通过口腔感染，特别是农村的地方，父母或者老一辈的喜欢把咀嚼的食物喂给儿童，这样也容易引起幽门螺杆菌感染。所以饮食使用公筷有利于防治幽门螺杆菌感染； 3、遗传因素：胃癌的高发病跟遗传也有关系。 胃癌目前症状比如上腹部不适、恶心、呕吐，还有一些患者到晚期的可能出现贫血以及上腹部疼痛。

胃癌根据解剖学分为三个部位，包括贲门癌、胃体癌、胃窦癌，三个部位的胃癌分期都是一样的，包括肿瘤浸润的深度，包括淋巴结转移情况，包括是否有远处转移，包括肝转移、腹腔转移、肺转移，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。还有一种分期是早期胃癌、进展期胃癌。我们在做大的分型上，病理上大体具体标本会分为隆起型、平坦型、溃疡型。在病理上的细胞分化的方面可以分为腺癌、印戒细胞癌、未分化癌、鳞癌等等。

胃体癌的治疗方法包括以下方面： 1、根据肿瘤分期，如果是早期胃癌，没有周围明显的淋巴结转移，可以考虑内镜下切除； 2、如果是进展期胃癌，则需要手术治疗。如果能通过术前的影像评估，包括CT、磁共振，通过术前评估后可以考虑手术治疗，手术方法包括开腹手术和腹腔镜手术。胃体癌需要做全胃切除，全胃切除术后，有30%的病人会出现贫血、营养不良。所以手术过后应该加强对病人的饮食方面的宣传，以及给予营养的支持治疗； 3、对于一些晚期的胃癌因为无法手术，可以给予化疗加一些靶向治疗，以及中医中药等方面的治疗。

胃底贲门癌的症状主要是胸骨后疼痛，有些病人可能是出现吞咽困难时出现胸骨后疼痛，包括有些肿瘤晚期，会出现背部疼痛，所以发现这些症状应该及时到医院就诊，做进一步的检查，排除胃部疾病，早期发现。因为胃癌的治疗效果跟肿瘤的分期有很大的关系，早期肿瘤通过一些综合性的治疗，包括手术、放疗、化疗，生存率明显能够得到提高。贲门癌因为早期的症状没有特异性，早期的病人可能会出现恶心、反酸，包括病人说的打嗝这些症状，因为出现这些症状有可能是胃炎引起的，病人以为是胃炎，有些服用药物治疗一段时间之后，出现症状明显好转，但是可能这样会掩盖病情，所以建议病人到医院做进一步检查。

胃鳞癌在临床上比较少见，大概占整个胃癌的发病率，文献报道0.04%-0.7%。其主要发生原因是胃黏膜上皮反复感染，鳞状化引起，在胃鳞癌中男性的比例比女性要高，而同时胃鳞癌的预后比较差，因为它对放疗、化疗都不敏感。目前治疗的手段主要考虑手术治疗，还包括化疗、放疗、中医中药、靶向治疗，像胃鳞癌跟腺癌比较，目前是病理上的区别，分型不一样，但是它的症状跟其它胃癌症状相似，包括上腹不适、恶心、呕吐这些症状，还有晚期的可以出现贫血、体重下降。

胃癌在临床上大体分为早期胃癌，还有进展期胃癌。早期胃癌，有一些微小的胃癌，即小的病变，包括临床上一点癌，在胃镜活检过后，胃镜当时发现肿瘤细胞，但是手术切除过后，在大体的标本上没有发现肿瘤，这在临床上就叫一点癌。胃癌根据它的分型，包括浸润型、溃疡型、弥漫浸润型，病理上包括腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、未分化癌等等。根据临床而言，分化越不好的肿瘤，它的预后越差，转移的几率越大。

胃癌，它的部位分贲门癌、胃体癌和胃窦癌。因为胃体癌在胃的中部，因为切除的距离叫做医学上的近端切缘或远端切缘，隔离肿瘤至少有5cm以上切除距离，所以胃体癌需要做全胃切除才能彻底的切除肿瘤。因为营养的吸收在小肠，胃的作用主要是经过口腔，食物变成食糜，通过蠕动进入小肠，所以术后对营养障碍的影响不大，所以整个胃切除后，对病人的生命没有什么影响。此外，因为包括胃体癌有淋巴结转移，包括附近的转移，所以还要做相应的淋巴结清扫。

胃肠间质瘤近十年来是逐步增多的趋势，胃肠间质瘤目前的病因还不是很清楚，胃肠间质瘤主要是来源于间叶源性组织，包括三种类型，一个是梭形细胞，一个是上皮样细胞，还有一种混合型的。胃肠间质瘤随着医学的发展，目前对它的认识逐渐的深入，以前胃肠间质瘤很多认为是平滑肌瘤、肉瘤、神经鞘瘤，现在随着医学的发展新药物的出现，在胃肠间质瘤的治疗方面上有巨大进步，也是全世界第一个实体肿瘤治疗的典范。胃肠间质瘤，目前在临床上，很多病人没有明确的典型症状，很多有腹痛、腹部包块来医院就诊，通过相应的检查报告、腹部超声、腹部CT检查发现腹腔有明确的腹腔肿块、肿瘤的再进一步做其它相关检查。