王东林的科普
胃癌分子靶向治疗一般用什么药
王东林
主任医师
肿瘤内科
目前针对胃癌的分子靶向治疗药物还不是很多,很多的药物还正在临床研究之中。总体来讲,目前对胃癌治疗有效的分子靶向治疗药物主要分为两类:第一类是针对HER2癌基因的药物,代表药物有曲妥珠单抗和拉帕替尼,这类药物与化疗药物联合应用,可以降低胃癌的复发率,提高生存率,也可以延长晚期胃癌患者的生存期;第二类药物是抗血管生成的分子靶向治疗药物,比方贝伐单抗等。贝伐单抗可以单独运用,也可以与化疗药物联合应用,起到延长晚期胃癌的生存期,提高治愈率的效果。当然还有很多的分子靶向治疗药物在研究中,我们可以期待以后有更多、更好的分子靶向治疗药物用于胃癌的治疗。
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癌症预防的方法有什么
王东林
主任医师
肿瘤内科
癌症的预防我们可以分为两个层面:第一个层面是国家和社会,比方环境污染的治理、公共卫生的投入以及食品安全等,这些都需要国家的管理和社会的共同努力;另一个层面是个人,这个需要我们做到以下几个方面:第一,加强对癌症的认识,要养成良好的生活习惯。比方不吸烟,不喝酒,少吃一些不健康的食物,包括熏腊的食物、油炸食物等等;第二,尽量避免接触一些致癌物质和致癌因素,比方保持厨房的通风良好;做好职业的防护,特殊的职业可能会接触一些致癌物质,要做好防护;第三,做好一些传染病的防治,比方肝炎、宫颈炎以及艾滋病等;第四,做好癌症的筛查,定期地进行癌症筛查,可以早期发现一些癌症,提高患者的生存率。
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胰腺癌晚期的症状是什么
王东林
主任医师
肿瘤内科
胰腺癌是一种非常严重的癌症,虽然发病率不高,但是死亡率非常高,因此称为癌症之王。晚期胰腺癌的临床表现主要表现为以下几个方面:
第一,腹痛,是胰腺癌的主要临床表现之一。胰腺癌的疼痛非常有特点,表现为中上腹部或略微偏左出现持续的严重的疼痛,部分病人可能会出现后背疼痛,这种疼痛非常难以忍受,病人往往通过屈曲自己的身体来减缓这种癌症的疼痛。因此我们在临床上经常看到一些病人会趴在床上,甚至采取胸膝卧位来缓解疼痛;
第二,病人会出现黄疸,主要表现为巩膜、皮肤发黄,还有尿液发黄,这些都是黄疸的表现;第三,胰腺癌晚期如果出现了转移,可能导致其他部位的疼痛,比方骨转移,可能导致骨痛;第四,晚期胰腺癌病人会出现频繁的恶心、呕吐,难以控制。
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癌胚抗原升高是癌症吗
王东林
主任医师
肿瘤内科
我们先了解一下什么是癌胚抗原以及癌胚抗原升高的特点。癌胚抗原是一种胚胎性的肿瘤标志物,在部分癌症患者中,比方肺癌、胃肠道肿瘤,癌胚抗原会表现升高,但是一些炎症也可以引起癌胚抗原升高。因此癌胚抗原升高就是癌症这种说法不太恰当。癌胚抗原作为癌症筛查的一个重要的指标,如果出现升高,往往提示有可能出现癌症,要提高警惕,注意对癌症的筛查;另外,对于已经确诊的癌症病人,如果癌胚抗原升高,可能提示疾病进展或者癌症的复发,要引起重视;另外一些慢性的炎症也可能导致癌胚抗原的升高。如果我们在体检发现癌胚抗原升高,但是升高的幅度不是太大,不必过分的紧张,只要按医生的建议去进行系统的筛查,排除癌症的可能就行了。
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胃癌的症状特征是什么
王东林
主任医师
肿瘤内科
一般来说,早期胃癌没有特异的症状,少部分病人可能会有一些类似于消化不良的临床表现,比方上腹部不适、食欲差以及上腹部饱胀等。随着病情的进展,这些症状会逐渐加重,部分病人会逐步出现上腹部疼痛,表现为上腹部持续隐痛或者是烧灼样疼痛,这种疼痛到后期会越来越重,甚至成为病人的主要症状;部分病人会出现便血,大部分表现为大便的潜血,也就是说大便看上去是正常的,但是通过医院的检查发现粪便里面还有出血。另外,少部分病人会出现明显的黑大便,大便看上去就像沥青一样呈黑的颜色,这是胃出血的一个典型临床表现;部分病人在晚期可能会出现消瘦、体重下降、低蛋白血症等,这些情况非常严重时称为恶病质。
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癌症会遗传吗
王东林
主任医师
肿瘤内科
目前认为癌症是一种遗传性疾病,大约有10%的癌症会直接遗传,比方视网膜母细胞瘤,也称为猫眼症。这些大部分发生在婴幼儿时期,也就是说病人一生下来就遗传了有癌症。
另外90%与遗传因素有关也就是说这些肿瘤不是由父母直接遗传过来的,但是父母遗传给他的基因可能存在一些缺陷,或者是存在一些易感的基因。
这些人对于一些外界致癌物质非常敏感,或者对这些外界致癌物质或者因素缺乏抵抗力,当接触到这些物质的时候,他们更容易发生癌症。
因此,这种遗传下来的因素,叫做遗传易感性。很多病人因为有遗传缺陷,再加上接触了外界的致癌因素,导致癌症的发生。
当然,如果遗传的基因不存在问题,可能接触一些致癌因素多一些,他也不容易发生癌症,这就可以理解为什么有的人吸烟发生了肺癌,而有的人长期吸烟没有发生肺癌。
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胃癌化疗后的不良反应有哪些
王东林
主任医师
肿瘤内科
胃癌化疗后的不良反应有哪些?与其他癌症的化疗一样,胃癌的化疗也会出现不少的毒副作用。最常见的主要有:第一,消化系统症状,主要表现为食欲下降、恶心,部分病人可能会出现呕吐,甚至频繁呕吐,有少数病人会出现腹痛、腹泻等症状;第二,血液系统反应,病人可能会出现乏力,查血可以出现白细胞计数降低,血小板减少;第三,病人可能出现肝肾功能损害,表现为转氨酶升高和蛋白尿等;第四,脱发等一些反应也是比较常见的。总体来说,化疗引起的不良反应是可逆的,经过一定时间的恢复或者积极处理,都会恢复正常,病人不必过分的担心。
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癌痛怎么发生的
王东林
主任医师
肿瘤内科
癌痛是导致病人生活质量降低的一个重要的症状,因为癌痛病人往往难以忍受,甚至部分病人痛不欲生。因此我们首先要了解一下癌痛是怎么发生的?第一,癌细胞会侵犯周围的神经末梢,导致病人感觉疼痛;第二,肿大的肿块压迫神经,导致病人感觉疼痛;第三,癌症会侵犯周围疼痛的敏感组织。为什么有的病人早期没有症状,比方肺癌、肝癌等?因为在肺和肝里面,没有丰富的神经末梢,病人感觉不到疼痛。如果癌细胞侵犯到了胸膜或者是肝包膜以后,病人就会感到疼痛,难以耐受;另外癌细胞呈膨胀性地生长,形成压力的升高,比方转移到颅内,导致脑里面的压力升高,或者是肝癌生长导致肝脏的肿大,牵拉肝包膜,也可以产生病人的疼痛;还有一点就是癌细胞它会释放一些致痛的物质,这些物质释放进入血液后,经过与相关的受体结合,可以使病人产生疼痛的感觉。
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贲门癌的特点
王东林
主任医师
肿瘤内科
贲门癌是发生于胃与食管结合部的癌症,因此贲门癌有它自身的特点:第一,肿瘤部位比较靠上,因此病人出现了症状,特别是疼痛往往会比较靠上,比方出现在胸骨后、胸窝部,也就是我们说的剑突下这些区域;第二,因为疾病的进展,病人可能会出现进食不顺、哽噎,甚至是出现完全梗阻的症状,表现为病人频繁的或者较多的呕吐黏液,有部分病人甚至完全不能进食,导致消瘦,体重下降比较明显;第三,如果肿瘤侵犯了喉返神经,病人会出现声音嘶哑等临床表现。
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胃癌会腹痛吗
王东林
主任医师
肿瘤内科
胃癌患者在病程中一般都会出现腹痛。早期的胃癌患者多数没有症状,病人很难察觉到。随着疾病的进展,病人会出现一些类似于消化不良的症状,比方上腹部不适、饱胀、消化不良。部分病人可以出现上腹部的隐痛不适,随着病情的加重,这种疼痛可能会进行性的加重,病人可以感觉上腹部持续的隐痛或者呈烧灼感,有的病人会出现难以承受的、剧烈的疼痛;到了疾病的晚期,病人可能会出现上腹部甚至后背部的疼痛,主要是因为肿瘤转移、淋巴结压迫腹腔神经引起的;还有部分病人可能会出现突然的剧烈腹痛,提示可能是胃穿孔的表现,这时候腹腔内容物进入腹腔,导致化学性腹膜炎,引起剧烈的腹痛。
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