鼻咽癌治疗实际上是以放疗为主的综合性治疗，放疗正不正规在很大程度上已经决定了治疗疗效跟预后，但是根据病人个体不一样，放疗完之后还是需要做一些辅助的处理，比如说这当中就包括吃一些药，如果是抗肿瘤方面的药，实际上医生一般都跟病人交代，放疗之后要到医院来定期做化疗跟抗肿瘤治疗，如果是病人自己的话，建议不要再吃抗肿瘤的药，但是他也可以自己去吃一些药，这些主要集中在哪些方面，吃一些扶正固本、恢复身体免疫力、抵抗力的中药，一些补身体的药，就是可以。没有必要自己经过放疗之后再去过分的吃一些抗肿瘤的中药，现在来看真的没有什么必要。

鼻咽癌放疗效果非常好，跟皮肤癌、宫颈癌、乳腺癌被列为治疗效果比较好的疾病。鼻咽癌放疗效果现在综合来看，5年生存率可以达到70％-80％，5年生存率实际上跟普通百姓理解的治愈率是一个概念，鼻咽癌如果发现早，早期鼻咽癌治愈率可以达到90%。发现的晚期鼻咽癌，经过放疗为主的综合治疗后，治愈率也可以达到50%以上。鼻咽癌的放疗效果很好，但是尽管很好，早期跟晚期治愈率一个是90%，一个是50%左右。还是要再强调一点，尽管鼻咽癌放疗效果很好，还是要早诊早治。

化疗后白细胞降低实际上是化疗中比较普遍的现象，不光是鼻咽癌，基本上所有癌症化疗后，白细胞都会降低。降低的原因是化疗药物都会有骨髓毒性，损伤了骨髓的造血功能，会引起血象下降。现在有很多对抗白细胞下降的药物，患者不要过分担心化疗之后白细胞降低的问题。作为预防，在化疗前可以吃一些升白细胞的药物，保持白细胞基础水平比较高，化疗后白细胞下降的可能性相对来说要低一点。 一般来说化疗后，会鼓励患者多饮水，饮水可以促进化疗药物经肾脏排泄，从而降低对骨髓的抑制作用。

鼻咽癌主要治疗方法是放射治疗，至于假牙问题，具体要区分是什么材质的假牙，如果是活动性假牙，要求病人取掉，因为假牙会增加放疗当中副作用的发生率。另外对放射也有干扰，如果是有固定假牙，陶瓷性确实不好取不用特别的进行处理。如果是金属假牙，金属在放疗过程中会对放射线分布以及周围正常组织有明显影响，所以如果是金属假牙尽量要求病人拔除金属假牙，放疗结束之后，3年内都不要再进行口腔、牙齿方面有创性治疗。

鼻咽癌的放疗周期，要给广大病友在这个问题要区别一下，病人比较了解的是一个化疗周期，比如说医生经常给患者讲你几周或者多少天到医院来进行一次化疗，叫一个周期。鼻咽癌可以讲没有周期，也可以讲有周期，怎么理解呢？鼻咽癌放疗，一般不出什么特殊情况，一个人一生中就只进行一次放疗，持续时间一般是6-7周，可以把它叫做一个周期。但是不像化疗之后，还要进行第2个周期、第3个周期，就是一个周期，治疗就完成了。

鼻咽癌放疗前准备，实际上是一个非常重要的问题，也是一个非常好的问题。鼻咽癌放疗前准备主要来说分成两点，一个是局部的准备，一个是全身的准备。局部的准备，一就是放疗部位皮肤、口腔的准备，如果有皮肤疾病要相应处理。要注意口腔清洁，有坏牙齿要进行洁牙，有的可能要拔掉，如果安有假牙影响放疗，要进行拔除，经过统计，做过口腔和皮肤处理的病人跟没有处理的病人，放疗当中和放疗之后发生放疗反应及放疗后遗症的概率有明显区别。全身准备主要是病人精神方面，精神要放松，要记清楚这是一个治疗效果很好的疾病，治疗过程当中难免会有放疗反应，要正确看待这个问题，不是疾病加重，放疗结束后，大多数反应会自然消失。

鼻咽癌的放射治疗，从放射治疗方式来说，要经历几个阶段，一个是二维时代，一个就是三维时代，然后就是调强跟现在TOMO治疗时代，鼻咽癌的适形放疗，就是鼻咽癌的三维放疗。以前在二维时代，把病灶包进去是第一目标，周围很多正常组织器官，都包含在照射野范围内，就是说鼻咽癌以前的照射是从脸左边、右边进行对称性照射，两个方向叫二维时代，副作用非常大。三维时代顾名思义就是在不同的方向，肿瘤长成什么形状，放射治疗的靶区就是什么形状，通过三维跟剂量调整，达到病人的适应度，提高治愈率，降低正常组织的副反应。

鼻咽癌放疗中要鼓励病人每天对鼻咽部进行清理。清理的目的一是把治疗后肿瘤细胞坏死的残片、坏死物质、局部可能伴随着感染的炎性物质冲洗出来，可以保证放疗效果，另外可以改善病人在放疗过程当中的症状。另外从医学统计来看，鼻咽癌病人在放疗过程当中坚持鼻咽冲洗，跟鼻咽冲洗做的不好的病人，治疗效果有明显差别。 在放疗当中要鼓励病人坚持进行鼻咽冲洗，但是有一种情况，在冲洗当中如果发现鼻腔或者鼻咽部有出血，而且出血比较频繁，量较原来有所增多，这个时候需要口服一点止血药，在出血时暂停鼻咽冲洗，出血停止后要恢复鼻咽冲洗。

鼻咽癌放疗后复查是一个非常重要的工作，应该这样说，鼻咽癌它是一个需要终身复查的疾病。因为鼻咽癌放疗后，不管从影像学，还是从生化检查现有的检查，有的很难区分鼻咽肿瘤到底是彻底消除了还是有残留，或者是有其它的隐匿病灶，这些都需要在以后的复查当中来进行随访观察。一般鼻咽癌放疗之后，前3年每3个月要求病人到医院复查1次，第4年跟第5年要求病人每半年1次，5年后，要求病人1年到医院复查1次就可以了。大多数病人复发跟转移出现在鼻咽癌放疗后3年之内占80%。所以说在放疗后前3年，要求病人复查频率高一点。

鼻咽癌在放疗当中，随着放疗进行，肿瘤有退缩，一般可以通过影像学检查，比如说CT、磁共振观察肿瘤退缩的情况。但是有些鼻咽表面部分，通过影像学观察，并不太完整，这个时候如果用鼻咽镜进行观察，可以很好的看到鼻咽黏膜表面肿瘤的退缩情况。一般要求在放疗过程当中，最少每2周做一次鼻咽镜检查，来看鼻咽肿瘤消退情况。放疗当中做鼻咽镜，主要是观察肿瘤消退情况，另外可以观察鼻咽部、喉部放疗中的反应情况，及时处理。