食管癌的放射治疗是一个局部治疗的手段，它的副作用基本上都局限在照射的部位。 首先，由外向内照射区的皮肤会产生放射性皮炎，会出现红斑，甚至个别的患者会出现水泡； 其次，可能导致放射性食管炎、放射性的肺炎，对心脏也会有一定的影响； 还有一个很重要的就是放射性脊髓损伤，但是发生几率非常低。 怎样降低食管癌放疗的副作用？ 首先，我们需要医生精确的确认靶区，尽量地减少不必要的正常组织的照射； 其次，需要在食管癌放射治疗中适当的进行对症的支持治疗； 第三，需要患者积极的配合医务人员，注意平时的日常饮食以及日常生活。

直肠癌的放射治疗主要有三种模式，一种是普通的二维放疗，一种是三维适形放疗，还有一种是调强放射治疗。在上个世纪末可能更多的采用的是二维的普通放射治疗，这种治疗方式相对来说副作用更大，放疗后的后遗症更多；进入本世纪以后更多地采用的是三维适形和调强放射治疗，通过更高技术的放射治疗，可以极大的减少放疗带给患者的一些不良反应，提高患者的生存质量，延长他的生存时间。直肠癌的普通放疗作为一种过去的技术，由于它的副作用较大，现在临床已经不用了，目前我们的主流技术都是进行直肠癌的调强放射治疗。

直肠癌主要是通过手术治疗，单纯根治性的放射治疗相对应用较少。如果患者坚决拒绝手术，或者一些体弱的患者不能进行手术，也可以尝试单纯的根治性放射治疗。单纯的根治性的放射治疗大概要照射7周左右，每周照射5次，每次的时间根据技术的不同，可能需要5-10余分钟。另一种是直肠癌的辅助放射治疗，辅助放射治疗包括术前放化疗或者术后放化疗，术前或者术后的放化疗大概需要照射5-6周，每周5次，每次根据治疗的技术不同，需要照射5-10余分钟；还有一种是直肠癌的姑息的放射治疗，根据姑息治疗的部位不同，可以照射3-5周。

食管癌的适形放疗也是放射治疗的一种技术。总的来说，一个根治性放疗需要6-7周，姑息性放疗是5-6周，每周照射5次。食管癌的适形放疗也是星期一到星期五每天1次。 食管癌的放射治疗是不是还需要配合其他的一些全身治疗，包括全身的抗肿瘤治疗，或者全身的营养支持治疗，需要根据病人的病情具体分析。有的病人如果身体状态良好，可以进行同步放化疗，也可以在放疗的同时同步的口服化疗药物； 如果病人的身体状况欠佳，也可以增加一些肠内营养的治疗； 如果患者放疗的疼痛比较严重，预期他的副作用较大，患者的经济情况能够耐受，我们也可以用一些保护食管黏膜的辐射防护剂。总而言之是否需要吃药，根据病人的身体情况以及他的治疗需要来决定。

所有的放射治疗都是一种局部治疗，直肠癌的放疗同样也是一种局部治疗。它主要是针对肿瘤所在的区域，以及它周围有可能出现转移的一些淋巴结引流区域进行局部的放射治疗；直肠癌放射治疗还包括它对其他的一些转移病灶的姑息治疗。由于直肠癌的放射治疗是一种局部治疗，所以它的全身副作用比较小，病人基本上都能很好地耐受这个局部治疗。

食管癌的适形放疗后会出现一些放射性远期损伤，包括放射性肺炎。如果患者的病灶比较长，靶体积比较大，照射的肺组织相对较多，有可能出现一定程度的放射肺炎、肺纤维化，从而导致患者轻微的咳嗽。经过一些止咳化痰的对症处理，患者的咳嗽大多能够得到满意的控制。食管癌的放射治疗是一个局部治疗，除了放疗结束后可能产生轻微的咳嗽以外，食管黏膜也可能产生一些纤维化，导致进食比既往稍显梗阻。通过积极的对症处理，比如食管扩张，严重的可以放置食管支架，患者也可以很好的改善进食状况。

直肠癌放疗后会出现直肠的放射性炎症，直肠黏膜可能有充血、水肿，导致疼痛。在治疗过程中可以用一些栓剂，必要的时候进行药物的灌肠处理，缓解直肠局部的炎症反应；同时也可以用一些止痛药物进行止痛治疗，保证患者能够耐受放疗的疼痛。也可以通过饮食的调整，进食一些少渣的饮食，减少排便的刺激，包括便后的坐浴，减少肛门皮肤摩擦，来减轻患者肛门处的疼痛症状。

直肠癌主要还是通过手术来治疗，单纯的根治性的直肠癌的放射治疗相对应用较少。如果患者坚决拒绝手术，或者一些体弱的患者不能进行手术，我们也可以尝试单纯的根治性的放射治疗。单纯的根治性的放射治疗大概要照射7周左右，每周照射5次，每次的时间根据技术的不同，可能需要5-10余分钟。另一种是直肠癌的辅助的放射治疗，辅助的放射治疗包括术前放化疗或者术后放化疗，术前或者术后的放化疗大概需要照射5-6周，每周5次，每次根据治疗的技术不同，需要照射5-10余分钟；还有一种是直肠癌的姑息的放射治疗，根据姑息治疗的部位不同，可以照射3-5周。

直肠癌放疗的适应症如下：1、对于Ⅰ期直肠癌，如果肿瘤靠近肛门，可以通过局部的手术加上术后放疗来保留肛门，提高患者的生活质量；2、对于Ⅱ期直肠癌，可以通过积极的术前同步放化疗，来减少术后复发的风险和提高生存率；3、对于Ⅲ期直肠癌，也可以通过积极的术前同步放化疗，来减少术后的局部复发率以及延长生存率；4、对于Ⅳ期的直肠癌，可以通过姑息性放疗来提高患者的生活质量。

食管癌的放疗是一个局部治疗，局部治疗的副作用只限于局部，也就是它照射的区域。食管癌的放射治疗一般不会照到头部，所以不会出现脱发的现象。一般来说，如果出现脱发的现象，是由于食管癌放射治疗中进行了同步放化疗，或者是食管癌放疗前进行了新辅助化疗，化疗药物所导致的脱发，跟食管癌的放射治疗没有直接关系。在这个过程中，我们也需要进行一些系统的全身的治疗，包括积极的对症支持治疗。我们建议患者进食高蛋白、高维生素、低脂肪的食物，减少对局部有刺激性粗糙食物的摄入，适当的补充营养品也是可以的。