外阴癌在妇科恶性肿瘤中是比较少见的一个恶性肿瘤，在女性生殖道恶性肿瘤中仅占到4%，外阴癌往往出现在外阴，包括大小阴唇、阴蒂或者肛周部位，可以出现肿块或者溃疡。有时候的症状并不是很明显，仅仅出现皮肤的症候，或者有白色或者红色丘疹样改变；在伴有溃疡或者合并感染的时候，可以出现血性分泌物，伴有恶臭；累及尿道的时候，可以出现排尿困难。虽然外阴癌发生在外阴表浅的位置，但是由于人们羞于启口，延误就诊时间，所以医治的时候也不是很早期，有可能是发展的比较晚期才来就诊。所以告诫大家，如果有不适，有外阴的包块或者长期溃烂，要及时到医院就诊。

外阴癌发生在外阴表浅的部位，实际上是很容易被临床诊断的，因为这个部位比较隐蔽，羞于启齿，往往就延误了就诊的时间。可以通过外阴肿物活检、病理组织学的诊断来明确，其实不难。如果明确是外阴癌，还要进一步的进行检查，包括有没有远处转移、有没有邻近器官受累、有没有骨转移等，这些可以通过影像学、磁共振、PET-CT来进行检测。外阴癌往往跟外阴的一些良性疾病，或者外阴上皮内瘤变等疾病可以同时存在，所以对外阴细胞学检测也是有帮助的，可以通过这些检测来进行疾病的鉴别。如果有不适，患者要尽早到医院就诊，得到早期诊断，早期治疗。

卵巢癌的患者，由于早期患者的症状不明显，由于卵巢的隐匿性，位于盆腔的深部，早期不易扪及到，往往出现的症状是非特异性的，可以出现消化不良、腹胀或者食欲不振等。到了晚期的时候，由于肿瘤的播散、种植或者转移，往往出现大量的腹水，实际上经常来就诊的患者是伴有腹水的晚期患者。对于这部分初治的患者来说，如果通过满意的肿瘤细胞减灭术，术后辅以正规的化疗，她们还是有一个很好的临床疗效。一般来说，卵巢癌Ⅲ期的患者有30%-40%能够达到满意的临床缓解。

外阴癌总体来说治愈率还是蛮好的，5年的生存率可以达到70%，有文献报道外阴癌的复发率大概在30%-40%左右，但是外阴癌的预后跟有没有淋巴结转移、肿瘤大小、肿瘤浸润深度都是相关的，最重要的跟肿瘤分期也是非常相关的，最重要的两个因素就是肿瘤分期和淋巴结有无转移。即使是晚期的病人，她没有腹股沟淋巴结转移或者盆腹腔淋巴结转移，5年生存率可以达到80%；即使是早期的病人，有腹股沟淋巴结转移或者腹膜后淋巴结转移，她的生存率就下降到50%以下。外阴癌的治疗是以手术治疗为主，因为外阴的地方比较潮湿，放疗容易引起放射性皮炎，所以以手术治疗为主。放射治疗往往是在手术以前，如果病灶太大，手术切除比较困难，先给予放疗，缩小病灶，再进行手术，对于复发的患者，采取放射治疗。

卵巢腺癌是通常所说的卵巢癌，实际上卵巢癌根据组织来源的不同，可以分为上皮性来源肿瘤、生殖细胞来源肿瘤、性索间质细胞来源肿瘤。腺癌它是来源于上皮性的一个肿瘤，上皮性肿瘤在卵巢恶性肿瘤中是最常见的，占到90%以上。腺癌是一个大的范围，腺癌细分起来，包括浆液性腺癌、黏液性腺癌、透明细胞样腺癌等，这些都属于腺癌。一般来说，这种疾病主要还是以手术治疗为主，手术能够切净，术后辅以化疗，可以得到较良好的效果。除了组织学的分类以外，通常还要通过组织结构、细胞分化，进行肿瘤分化程度的判别，把它们分为高级别或者低级别肿瘤。一般来说，高级别肿瘤是低分化肿瘤，这类肿瘤的预后不好，它的恶性程度高；高分化肿瘤，低级别肿瘤，它的预后好，细胞分化形态更倾向于正常细胞，所以这类肿瘤的预后要好于高级别肿瘤。

宫颈原位腺癌实际上是一类发生在宫颈上皮内肿瘤，它是一个癌前病变，肿瘤细胞没有突破上皮基底膜，不会形成远处转移，所以这部分患者的病变部位比较局限。主要通过手术切除来达到根治的效果，对于有生育功能的年轻女性来说，可以通过宫颈锥切来进行手术治疗；对于没有生育要求或者合并有肌瘤或者肌腺瘤等其它病变的女性，可以通过子宫切除来清除病灶，达到治愈效果，对这部分患者来说，治愈率是100%。但是保留了生育功能的女性，手术以后还要进行定期的随访观察，保留宫颈以后，宫颈发生宫颈上皮内瘤变也是有可能的。

宫颈鳞癌ⅠB1期实际上就是一个早期的宫颈癌，也就是肉眼能够看到病灶，但是病灶小于4cm。对这部分宫颈癌来说，主要采取的治疗手段是以手术治疗为主，手术要切除广泛的子宫，包括宫旁组织、阴道、子宫旁边的几个韧带，还要包括盆腔淋巴结清扫。对于手术有禁忌症的患者，可以采用同步放化疗来达到跟手术一样的效果。对这部分患者，她们的预后跟手术以后是否有淋巴结转移、是否肿瘤有深肌层浸润、是否有脉管癌栓，也就是脉管、血管、淋巴管里面癌细胞这些都是相关的，如果有这些危险因素，她们术后需要辅助治疗，补充放化疗，这部分患者的预后就要差于没有危险因素的患者。

实际上卵巢癌的早期没有很特异的一些症状，因为卵巢处于盆腔比较隐匿的部位，一般情况下，不容易扪及到。如果出现卵巢病变，往往出现的症状是不特异性的，可能会出现腹部不适、腹胀或者消化不良等消化道症状，而没有什么特异性的症状，这种症状在消化道疾病当中，也是可以发现的；但是等到卵巢肿瘤长到一定时候，超出了盆腔，就可以扪及到腹部的肿块。当肿瘤长大压迫到膀胱或者直肠的时候，可能会出现尿频、尿痛、排尿困难、尿潴留或者大便性状改变，变细或者解不出大便等；当肿瘤压迫到盆腔血管，也可以出现双下肢水肿；出现大量腹水的时候，还可以出现呼吸困难；出现胸水的时候，也可以出现心悸、心律紊乱等。

宫颈癌的早期有时候没有症状，在临床上常常是有的患者陪朋友来看病，顺便做一个妇科检查，发现宫颈癌或者宫颈的癌前病变。 在早期的时候，可以出现不特异的症状，包括接触性出血，这种接触性出血往往是同房以后出血，可以是点滴状的，有时候是白带里面带血，随着病情的进一步发展，可以出现不规则阴道流血。 另外，宫颈癌的早期可以出现阴道排液，这种排液可以是水样或者稀薄米泔样排液，往往患者会误认为是白带过多，在这种情况下，往往自己买些药上一上，延误了病情。到晚期的时候，随着宫颈病变的发展，可以出现流血增多，甚至是大流血； 当病变就是病灶侵犯周围组织器官的时候，可以出现腹痛； 合并感染的时候，还可以出现发热等。

癌症的预防一般是三级预防，一级预防是病因预防，宫颈癌的发生跟病毒相关，这个病毒是HPV病毒，即人乳头瘤病毒，研究发现人乳头瘤病毒持续的、长期的感染，感染高危型的HPV病毒是引起宫颈癌的主要原因，值得庆幸的是现在研究出了HPV疫苗，可以通过疫苗注射来防止HPV病毒感染，这就是一级预防。二级预防就是三早的预防，也就是早诊断、早治疗、早发现的预防，可以通过宫颈筛查手段，包括细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查，早期的发现宫颈的癌前病变，把癌前病变遏制在摇篮中，就可以预防宫颈癌的发生。