邹冬玲的科普
卵巢腺癌是怎么回事
邹冬玲
副主任医师
妇科肿瘤中心
卵巢是一个女性的重要的性腺器官,卵巢的肿瘤可以来源于上皮,可以来源于生殖细胞,也可以来源于性索间质,卵巢腺癌是来源于卵巢上皮的一种常见的类型。卵巢腺癌的生长方式比较特殊,它的起病非常隐匿,所以患者在早期可能没有任何症状,只能通过常规体检和筛查才能发现。常见的卵巢腺癌患者,有70%的患者诊断的时候为晚期,有70%的患者诊断以后对化疗敏感,有70%的患者会在五年之内复发。卵巢腺癌的患者由于发现得晚、容易复发、容易耐药,化疗到后期可能会发生耐药,继而出现不敏感的情况,患者的总体预后不佳。再复发的患者仍然需要采取积极的化疗。
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卵巢腺癌有什么症状
邹冬玲
副主任医师
妇科肿瘤中心
卵巢腺癌是卵巢恶性肿瘤当中最常见的一种肿瘤,卵巢腺癌的患者有70%发现的时候已经是晚期,归因于卵巢腺癌的起病非常隐匿,可能早期并没有一些特别的症状。它与宫颈癌不同,宫颈因为是暴露于阴道的一个器官,所以可能在早期会有一些阴道流血或者排液的症状,而卵巢腺癌由于是在盆腔内的一个器官,而且卵巢在盆腔里边有非常大的空间,即使卵巢的肿瘤它长到比较大的体积,可能患者都不一定会有一个明确的症状。卵巢腺癌偏晚期的患者,可能会有一些腹痛、腹部包块或者是阴道流血的症状,甚至有些患者在晚期有了腹水的情况下,可能会出现腹围增大,有一部分患者会误以为是自己身体长胖了而没有来就诊,但实际上如果在短期内出现腹围增大,或者是自己扪及下腹部有盆腔包块的情况下,还是需要尽快到医院来就诊,排除妇科的恶性肿瘤。
8.65万
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子宫肌瘤如何治疗
邹冬玲
副主任医师
妇科肿瘤中心
子宫肌瘤现在是女性最常见的一种生殖系统肿瘤,绝大多数,即99%的患者是良性的子宫肌瘤,对不同年龄阶段和不同需求的人群,有着不同的随访和治疗的指征。对于没有生育过的女性甚至是学龄期的女性,如果出现了子宫肌瘤,可以根据患者的需求,如果要保留子宫、保留生育功能,可以采用一些保守的治疗方式。如果不要求保留子宫,又合并了比较严重的症状,比如月经量多、月经淋漓不尽、阴道大量排液,甚至是并发了痛经或者是贫血,这一部分患者在采取保守治疗无效的情况下,可以采用手术治疗。对于围绝经期或者是绝经期的女性,肌瘤没有合并一些严重症状的情况下,可以选择密切随访,主要是要看患者的意愿以及她是否能够接受密切的随访,是否能够有一个好的依从性。
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什么是卵巢高级别浆液性腺癌
邹冬玲
副主任医师
妇科肿瘤中心
卵巢是女性一个非常重要的性腺器官,在卵巢的肿瘤当中最常见的是卵巢高级别浆液性腺癌。高级别浆液性腺癌,很多患者会误解为可能是由于它的分期比较晚所以叫高级别,其实不然,高级别只是它的病理分化比较差,也就是医生常说的低分化,这一种类型本来就是卵巢肿瘤当中最常见的类型,虽然它的分化差,可能更容易侵袭和转移,它转移的几率会更高,但是相对来说它对化疗又是敏感的,所以患者一旦确诊为卵巢高级别浆液性腺癌也不必担心,一定要到指定的专科医院接受专科大夫的专业诊治。卵巢高级别浆液性腺癌在最近几年有了很新的进展,在治疗方面上可以使用比较新的,而且也是临床证实非常有效的靶向治疗药物。所以对于卵巢高级别浆液性腺癌的患者,除了使用手术、化疗这种传统治疗模式以外,还可以接受现在比较新的有效的靶向治疗。患者一旦确诊为卵巢高级别浆液性腺癌,不必担心接受治疗,应积极面对。
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重度宫颈糜烂不治疗会变癌吗
邹冬玲
副主任医师
妇科肿瘤中心
早期有重度宫颈糜烂的诊断方式,近期临床已经取消了对重度宫颈糜烂的诊断,但仍然把它作为一种宫颈糜烂状态的描述。重度宫颈糜烂指糜烂面超过了宫颈面积的2/3。如果发现了重度宫颈糜烂的症状,首先需要除外它是否有癌前病变或癌,需要接受宫颈的细胞学检查,HPV检查或阴道镜下的直视活检。重度宫颈糜烂是否与癌相关有两种表现,如果是炎症或柱状上皮外翻,或宫颈上皮缺失导致的宫颈糜烂,是一种良性表现。如果是宫颈癌的一种特殊类型,也就是宫颈糜烂状的一种宫颈癌,则患者需要接受正规的治疗。对于重度宫颈糜烂它是否是癌,医生和患者都不能仅仅通过糜烂的表现来进行判断,需要在显微镜下用细胞学或者是病理学的诊断来确诊。
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什么是癌前病变
邹冬玲
副主任医师
妇科肿瘤中心
妇科常说的癌前病变是限于宫颈的癌前病变,癌前病变就是一组有可能会发展为癌、转化为癌的一类病变,但是目前它还不是癌。癌前病变当中,宫颈的癌性病变可以分为CIN1、CIN2和CIN3,CIN1的恶变几率只有15%,CIN2的恶性转化几率是30%,而CIN3转化为癌的几率也只有45%,所以并不是所有患了癌前病变的患者就一定会转化为癌。诊断癌前病变以后应该在专业的医生指导下接受尽早的干预和治疗,则发生癌的几率就会非常低。宫颈的癌前病变可以通过物理治疗、药物治疗以及宫颈的一些利普刀手术或者是瑞普刀手术来治疗,有一部分患者在能够积极随访,依从性比较好的前提下,也可以选择不接受任何治疗,密切随访。
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卵巢恶性肿瘤最常见的是什么癌
邹冬玲
副主任医师
妇科肿瘤中心
卵巢是女性一个非常重要的性腺器官,也是人体肿瘤类型最多见的一个器官。在卵巢所有多见的肿瘤类型当中,最常见的是上皮癌,也就是大家常说的癌,有可能其他肿瘤不叫做癌,只有上皮来源的才叫做癌。而卵巢的上皮癌当中最常见的就是卵巢的浆液性腺癌,浆液性腺癌分为高级别和低级别,高级别浆液性腺癌更为常见。因此,女性卵巢肿瘤最常见的癌就是卵巢上皮癌。卵巢上皮癌一般发现都是晚期,在早期的时候,女性可能不会发现有任何症状,起病比较隐匿,可能需要通过一些常规的妇科检查和肿瘤的筛查才能发现。在卵巢的上皮癌患者当中,可能有70%的患者发现的时候都是Ⅲ期或者Ⅳ期,来医院医治的时候,会对她进行一个手术加化疗的综合治疗。这一类患者由于发现较晚,因此预后不佳。
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子宫肌瘤癌变的症状
邹冬玲
副主任医师
妇科肿瘤中心
子宫肌瘤发生癌变的几率非常低,在广大子宫肌瘤的病者当中,仅仅只有1%的人可能会发生子宫肌瘤的恶变,也就是大家常说的子宫肉瘤。子宫肌瘤发生恶变,可能会在短期之内出现迅速的增大,即半年之内子宫肌瘤的瘤体直径增大了一倍以上。还有的患者可能会出现阴道排液,可能是清亮的、浆液性的,也有可能是脓性的,也有可能部分患者是带有一些组织的液体,还有一部分患者可能会出现异常的阴道流血,可能是月经量增多,也可能是月经间期异常的阴道流血,也有可能是绝经后的妇女出现的阴道再次流血。如果出现上述症状,需要警惕是否已经发生了子宫肌瘤的恶变,一旦确诊子宫肌瘤的患者,在没有接受手术的治疗的前提下,可以进行一个定期的随访观察。
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宫颈口有增生会是癌症吗
邹冬玲
副主任医师
妇科肿瘤中心
宫颈口的增生有几种可能的原因,可能是炎症的表现,也可能是息肉样病变,还有一种可能也是肿瘤的早期病变。宫颈口的增生如果被发现,首先第一件需要做的事情就是排除它是癌前病变或者是癌变,需要在有经验的专科医生的指导下做一个TCT细胞学加HPV的检测,或者是在阴道镜的直视下取宫颈增生处的一个活检,最终由病理来明确诊断。宫颈口的增生如果只是一个息肉样病变或者是宫颈炎症的表现,在没有阴道流血或者阴道排液、阴道流脓的等一些症状的前提下,患者可以不用接受任何治疗,但是需要在专科医生处进行密切的随访和正规的观察。如果患者有上述症状,而且在排除了癌前病变或者是宫颈癌的前提下,可以进行药物治疗或者是物理治疗。对于宫颈口的良性增生的表现,患者千万不要担心,如果是一个良性的增生,它不会转变为癌,如果是一个肿瘤样的增生,也就是宫颈癌的一个早期现象的话,需要在专科医院接受正规治疗。
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慢性宫颈炎伴鳞状化生是癌吗
邹冬玲
副主任医师
妇科肿瘤中心
慢性宫颈炎在有性生活的成熟女性当中非常常见,慢性宫颈炎伴鳞状化生,一般是在患者接受阴道镜下病理活检的时候,会看到自己的病理报告上有这样的诊断,可以明确的告诉大家,慢性宫颈炎伴鳞状化生不是癌,它是一种良性的表现。慢性宫颈炎在广大妇女当中非常常见,如果没有特殊的症状,比如接触性出血,比如阴道排液或者是脓性白带等,慢性宫颈炎伴鳞状化生是不需要做任何治疗的,如果伴有以上症状,患者可以通过局部用药或者是物理治疗来进行处理,但一定要在专科医生的指导下进行治疗,不能自己讳疾忌医,也不能自行用药。
6.58万
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