我国是肝病大国，乙肝、肝硬化、肝癌的发病率非常高，危害非常大。肝癌的早期很难发现，很多人并没有明显的症状；肿瘤发生明显的消化道症状，以及肚子胀、消瘦、发热症状时，其实已经到了中晚期，相对的治疗效果没有那么好。针对早期的肝癌，由于肿瘤的一些特点，手术以后容易复发，所以很多病人治疗后不能得到非常好的效果，再加上中国人的乙肝疾病基数，肝癌的发病率非常高，极大的危害人民群众的身体健康，需要积极重视。

门静脉高压是由于各种原因引起的门静脉系统压力增高导致的综合征，最常见的原因是肝炎后肝硬化引起的门静脉的高压，当然还有一些少见原因，如门静脉海绵样变以及布加氏综合征等。 门静脉压力增高主表现： 第一、患者的脾脏增大，进而导致脾脏功能的亢进，白细胞、血小板减少； 第二、会引起门静脉的侧支的血管曲张，这样会引起相应的症状，特别是胃和食道下方的血管曲张，有一部分患者会出现破裂出血，导致消化道出血、呕血、黑便等表现； 第三、门静脉高压的患者由于很多合并肝硬化，他会出现低蛋白血症以及门静脉的通透率增加，还会有一部分患者形成腹水。因此总的来说门静脉高压，它的病因是肝炎后肝硬化，它的主要表现是脾大脾功能亢进，侧支循环开放以及腹水。

肝脏像其他脏器一样，可能会长小结节，即较小的肿瘤。结节因人而异，发病的原因非常多，做检查时会发现。肝脏长结节需要引起重视，主要分为良性结节和恶性结节，良性结节最常见；做B超时如果看到一些肝脏的囊肿，需要找专业医生补充相应的检查，再决定下一步的治疗方案。很多良性的结节，如小囊肿、小血管瘤，没有症状不需要处理；有恶性疾病的高危因素，如乙肝背景的患者肝脏上长小结节，则需要进一步鉴别是良性还是恶性，才能给更好的治疗方案，通过抽血查甲胎蛋白、肿瘤标志物等来综合判断，而有些病人的小结节，需要定期随访。

门静脉高压症会引起一系列的变化，第一，会引起脾脏增大以及脾脏功能亢进；第二，引起侧支血管的开放，影响较大的是食道胃底的部分侧支循环开放，会引起上消化道的出血；第三，引起腹水。门静脉高压症的手术治疗主要是针对门静脉高压所导致的并发症，最重要的就是消化道出血。部分肝硬化门静脉高压的病人突然出现呕血或解黑大便，可以通过手术的方法来结扎血管，解决问题；另外脾脏增大以后功能会出现亢进，表现为血小板、白细胞为主的血液细胞减少，这种情况需要切掉患者的病变脾脏，可以对抗血小板，减少带来的危害。因此，门静脉高压的手术主要是针对并发症。还有一些其他原因导致的门静脉高压，包括门静脉海绵样变、布加氏综合征等，会引起相应的症状，如消化道出血、下肢水肿以及腹水等，也需要通过手术来进行处理。

肝脏囊肿可以理解为肝脏长小水疱，病因并不是很清楚，且发病率非常高。在体检时，通过B超发现肝脏有结节或小的囊肿，如果囊肿长大超过五公分以后，部分病人会有一些症状，则需要做简单的处理，或者通过腹腔镜开窗手术、穿刺抽液等办法进行处理。已经确诊的肝囊肿一般不会癌变，所以不用过多担心，只需找专业的医生咨询。肝囊肿有少部分跟胆道相通，其实是胆管囊肿，也需要做进一步的检查，包括磁共振等来进行综合判断，再决定具体的治疗方式。总之，大部分肝囊肿对人的危害微乎其微。

早期肝癌有手术根治性切除的机会，对部分早期肝癌进行手术切除的病人，预后非常好，可以长期存活，不再复发。但是肝癌恶性程度还是比较高，可能会在术后引起复发的表现，部分患者由于肿瘤微小的转移灶在手术中没有办法探查而产生复发；还有一部分是在肝脏其他地方长新的肿瘤，可以把肝脏想成一块田，有肝硬化、乙肝患者的肝脏并不是一块好田，一个肿瘤相当于一窝坏的草，把草铲除以后，在其他地方可能再长一窝坏的野草。因此，对于肝癌早期手术以后复发的问题，最终情况因人而异，需要在术后进行严密的随访观察。

相对早期的肝癌，手术切除比较好，而且是目前唯一可能彻底治愈的方法之一。肝癌的手术指征如下： 1、肿瘤并不是非常大，没有占据太多肝脏的范围； 2、肿瘤没有远处转移，即没有肝脏外面或内部的器官转移；如果出现转移，手术前外科医生会进行比较精确的评估，判断肿瘤需要切除哪些部分，以保证残余的肝脏足够患者使用，才能考虑手术切除； 3、患者的肝功能代偿情况和储备功能正常，是较严格的要求，需要肝脏没有严重的肝硬化，能够耐受手术； 4、患者的心肺功能以及全身状况良好。 现在较多通过巴塞罗那肝癌分期来制定哪些情况需要进行手术，一般巴塞罗那Ⅰ-Ⅱ期和少部分Ⅲ期患者可以通过手术切除。

早期肝癌可以通过手术的方法来治愈。中国是乙肝大国，容易引起肝硬化，进一步发展为肝癌，所以这一部分病人需要进行早期筛查或者定期随访，一般在六个月左右需要到医院做B超、查甲胎蛋白以及相关指标来明确。第一，可通过手术切除；第二，通过射频消融的办法，即体表用B超照射肿瘤的范围，穿一根针进去，用消融的能量把肿瘤破坏掉，对较小的肿瘤可以达到消净的效果；第三，合并肝硬化的患者，可以通过肝移植的方法，达到治愈的效果。早期肝癌可以完全治好，但是手术以后的复发几率较高，所以需要定期到正规的医院进行随访。

肝血管瘤是一种良性疾病，生长比较缓慢，但不会凭空消失；小于五公分以及没有症状的肝血管瘤不需要治疗，对人的危害小。肝血管瘤主要是血管的畸形引起，是肝脏最常见的良性疾病，虽然不会像炎症一样自己消失，但也不必过于紧张；如果已经明确为肝血管瘤，主要通过定期的随访进行监测，即半年到一年的时间里进行随访，通过B超看体积有没有增大、有没有其他变化，这样可以很好的控制，不会对人体引起大的危害。

肝血管瘤的手术治疗方法如下： 1、肝血管瘤的剥除术：肝的血管瘤有一个包膜，是良性疾病，部分血管瘤可以通过手术的方法，沿着血管瘤的包膜像挖土豆一样把肝脏的血管瘤挖掉，叫做剜除术或局部切除的方法； 2、肝血管瘤所在肝段进行解剖性或非解剖性切除：肝脏表面是一个整体，从解剖上面分成八个段、五个叶，因此可以对肝血管瘤所在的肝叶，进行切除； 3、肝血管瘤供血动脉结扎：有部分特别巨大的血管瘤，可以对肝血管瘤的供血动脉进行结扎，让血管瘤缩小。 手术方式除传统的开刀进行切除，随着现在技术的发展，推荐通过腹腔镜的方法在肚子上打几个小孔，完成较复杂的切除手术，即腹腔镜的肝血管瘤切除术。