用一句话总结叫让胆囊休息一会儿。首先要明确胆囊为什么会痛，当进油腻的食物的时候，比如说火锅、肥肉这种情况会让体内分泌一种激素，叫胆囊收缩素。顾名思义就是让胆囊收缩，胆囊收缩之后，让胆汁排到肠道里面去，好消化。 这种排的过程当中，如果有结石，结石就嵌顿在胆囊颈部，然后胆汁排不出去了，但是胆囊要使劲收缩，这就会导致胆囊疼痛。出现这种情况最有效的办法就是让胆囊休息一会儿，胆囊休息一会就是不吃东西，不喝水。胆囊就不分泌这个激素了，然后这个胆囊就不分泌胆囊收缩素了，胆囊也就不使劲往外挤压胆囊，所以就疼痛就容易快速缓解。 第二个办法就是到医院去，医院会用解痉的这些药物让胆囊更放松一些，让嵌顿的石头松弛开，然后胆囊疼痛就会明显缓解。当出现胆囊疼痛的时候要记住两点，第一点，不吃不喝，让胆囊休息。第二点就到医院去寻求医生的专业帮助。

先天性胆管扩张症怎么治疗？用一句话讲叫几个小孔定乾坤。先天性胆管扩张症一旦发现以后，因为癌变的比例比较高，所以一定要到外科去早期治疗，怎么治疗。包括两个方面。 1、把病变的扩张的胆管切除掉； 2、重新建立胆道的流出道系统。 以前这个手术都需要开大刀，在肚子上有15cm以上的一个大的切口，既不好看、病人又痛。这些年早已采取腹腔镜技术，做手术就是在肚子上打五个孔，然后在腹腔镜放大情况下，把病变的胆管切掉，然后把小肠拖上来，或胆道做一个吻合。通过这些治疗，就把病变的胆管切除掉，然后重新建立一个胆汁的流出道，既解决了以前的症状，同时又预防了癌症。由于这类病人往往发现比较年轻，所以一定要早期治疗，避免在后面的岁月当中造成癌变，因为一旦出现癌变，既花费多，又效果不好。

什么是先天性胆管扩张症？这个名词实际还有一个别名叫胆总管囊肿。首先想这个病是怎么形成的？胆道是一个均匀一致的管道，一端连着肝脏，一端进到十二指肠，在某些情况下，比如说有些胆胰汇合异常，胰管或胆管通常是并行的，在进十二指肠的时候再汇合在一起，有的胆道汇到胰管里面去，胰管汇到胆道里面去，这种情况就会导致管道局部的扩张，就形成一个囊肿，所以叫先天性胆管囊肿症，先天性胆管扩张症。得了这个病，记住一个关键，因为这个病除了引起症状以外，还有情况就是容易癌变，所以一定要到肝胆外科去早期做手术治疗，预防癌变。通过这些治疗之后，这个病就彻底好了，完全不用担心。先天性胆管囊肿症最主要的表现一个就是腹痛，经常出现上腹部的隐痛。第二个就是有些囊肿比较大，可以达到7-10cm，会在肚子上出现局部的膨隆，一个软软的包块。还有的病人会出现黄疸，皮肤、巩膜黄染。

胆囊癌手术后能活多久取决于能不能早期发现、早期治疗、进行标准化的治疗。如果是在早期的原位癌或者T1的肿瘤，作为标准的胆囊癌的根治术后，有超过90%的病人，生存期能够超过五年，这个也就能达到临床治愈。因为很多病人过了五年这个坎之后的话，往往能活10年、活20年、活30年。所以这是实际上这个病人就是相当于临床治愈，再晚一点的就T2期的，这种病人做标准的胆囊癌根治术，包括部分肝组织切除，淋巴结清扫，一样的超过一半以上的病人能够达到五年生存率，这个病人也能接近临床治愈。其实是对随后的稍微再晚一点病人，随着现在科学技术的发展，也有更多的方法，包括化疗、放疗、生物治疗、靶向治疗和免疫治疗，很多病人的疗效也在逐渐的改进，即使是对晚期的病人，通过临床的治疗，也能提高生活质量，减轻疼痛，提高达到较好的治疗效果。

我有一句话概括，叫早期手术是王道。胆管癌手术，实际上包括肝门部胆管癌，包括胆管下段癌、胆管中段癌。这些不同部位的效果稍有差异，但是要记住最关键的一点就是能够早期发现、早期手术。早期手术后，很多病人达到临床治愈的标准。所以对于胆管癌病人一旦发现要： 1、早期手术，手术后还可以配合其他的治疗，包括化疗、生物治疗，很多病人能够达到理想的生存效果。 2、对于不能手术病人，也可以通过支架的植入，通过一些外引流，然后解决病人的黄疸问题，然后提高病人生活质量。 3、对一些比较中期的病人，即使不算早期的病人，也可以通过手术治疗，尽可能做到R0切除，争取长期的生存。

有一个通俗的讲叫胆囊切除后对人体的影响很小。老百姓对胆囊切除有误解，认为胆囊切掉了是一个器官，然后就没胆汁了，这实际上成为一个误解。首先要明确胆汁是肝脏分泌的，不是胆囊分泌的。胆囊只是储存胆汁的临时仓库，打个比方。以前肝脏分泌胆汁进入胆囊里面，然后进行浓缩，就相当于工厂生产的产品，然后在仓库中打包压缩，然后吃饭的时候胆汁再分泌到肠道里面去，就相当于发了一火车货出去。那么胆囊切除以后会有什么变化？切掉以后胆汁会一直分泌，就相当于胆汁一卡车一卡车往外拉，所以胆汁总量不会发生变化，所以对人体对影响也非常小。当中有极少数的病人，可能在短期内对于只有胆汁排放方式不完全适应，就会有少数的，大便次数增加，但是这种病人的话超过半年以后，会完全适应这个生活，所以胆囊切除之后对人的影响非常轻微。

有一句话叫犹抱琵琶半遮面，为什么这么讲？因为胰腺癌的早期症状不典型，很多病人早期没有明显的症状，在这种情况下，能不能发现一点蛛丝马迹？实际上如果关心自己，就会发现有下面一些蛛丝马迹值得去关注。胰腺癌最常见的或最主要的症状叫疼痛。如果在40岁以上，突然出现的上腹部的疼痛，那么就小心警惕。这个上腹部疼痛有个特点，往往是持续性的，夜间比白天明显一点，以前没有，最近连续出现，而且不消失，位置相对比较固定，有的甚至会有背痛。这是一种情况；第二种情况就是出现黄疸，就眼睛突然黄了，小便慢慢变黄，像泡的茶水一样的。这些要警惕；第三个情况就是最近突然瘦了，体重减轻，吃东西不行了，消化差了。所以出现这些情况都要高度警惕，到医院去做体检，做CT、做B超、抽血、查肿瘤标志物。

胰腺癌毕竟是一个癌，所以要说它严重它也严重，但是如果能够及时发现，能够及时治疗，其实也不严重。怎么能让它变得不严重？ 1、如果家族当中有这胰腺肿瘤的病史，就到40岁以后要提高警惕，定期体检； 2、出现了异常的表现，比如上腹部的疼痛，持续性的40岁以后出现了皮肤巩膜的黄染，出现小便像浓茶一样的，或者近期突然消瘦的这些情况下，就要早期到医院去治疗； 3、要养成定期体检的习惯，比如说除了上腹部B超或者CT的体检，还要注意糖类抗原199的指标的检查，这样有助于早期发现胰腺的肿瘤。发现以后只要早期手术，所以听起来比较严重的病实际上也不严重。这些病人都可以取得很好的临床治疗效果

胆管扩张症的临床表现有哪些？用一句话概括叫三大症状最典型。 1、导致腹痛，因为胆管扩张以后，这个通道排出就不通畅，就会导致局部的隐痛。当然很多病人可以长期没有症状，但是一些病人出现疼痛以后会出现上腹部的隐痛，有的急性发作后会出现绞痛，有的出现肩背部的疼痛，有的可能这次会这几天疼痛，这几个月又不痛了，过两天又痛起来了； 2、包块，这个主要根据囊肿的大小，囊肿小的时候，就不会发现有包块，但是囊肿有的可以达5cm甚至10cm。在这种情况下，上腹部，病人自己洗澡的时候都可能摸到一个软软的包块； 3、黄疸，因为局部扩张以后，在下端排出不通畅，有的会长结石，这种情况下病人就会出现黄疸，皮肤、巩膜变黄，小便变黄。 当然这三种典型的症状同时出现就会比较少，很多病人就是出现这种一种两种，甚至没有症状。所以一旦出现这些情况，可以到医院去做检查，做CT或磁共振就可以明确诊断。

在胰腺中有神奇的小岛，叫胰岛。这些有的小岛负责控制体内的血糖，有些小岛控制胃酸的分泌，这些小岛有些如果发生变化，就叫胰腺内分泌肿瘤。这些肿瘤有的是无功能的，就是在小岛长一个包块，有的是有功能的，会导致胰岛素分泌过多，就会出现低血糖。这些病人随身都带一点糖，会出现突然的昏迷，出现突然的心慌，出现饥饿感，就会随手拿着糖吃过去，有的会导致分泌大量的胃泌素，然后导致胃酸分泌过多，就会出现难治性的溃疡，十二指肠会出现溃疡，叫胃泌素瘤，还有些会导致长期的腹泻，还有些会导致体内起皮疹。所以这些很奇怪的表现，实际上都来源于胰腺的内分泌细胞发生了变化，发生的肿瘤导致体内的激素增加，出现这些疾病能手术的尽量早期手术。