磨玻璃结节手术后遗症，是磨玻璃结节患友术后比较爱问的问题。磨玻璃结节处于一种惰性生长状态，即使发生癌变，一般来说其所对应的为早期腺癌，比如原位腺癌、微浸润腺癌、ⅠA期的腺癌，而这类腺癌胸腔镜微创手术后，能取得非常理想的治疗效果，平均根治率超过98%。对于一些特殊的如微浸润腺癌、原位腺癌等磨玻璃结节肺癌，其根治率接近100%，所以手术效果相当理想，这是其一。其二，磨玻璃结节手术一般采取微创手术亚肺叶切除，所以对人体肺功能的影响非常轻微。术后恢复较快，切口又非常小，所以术后两三天、三五天患者即可出院，对正常的生活、学习、锻炼、体育均无过多影响。当然磨玻璃结节术后可能伴有一些相应的症状，比如胸痛、感觉呼吸较累等，均为手术后正常现象，随着康复时间的延长，这些胸痛症状、呼吸累的症状会逐渐消失。

肺炎引起磨玻璃结节，日常应该注意什么？在回答此问题之前，首先了解一个概念。磨玻璃结节分为一过性磨玻璃结节和持续性磨玻璃结节。一过性磨玻璃结节指因为肺炎、炎症、肺出血或肺的水肿等原因引起的肺上出现的一个密度增高的云雾状淡薄影，而这类磨玻璃结节被称为一过性磨玻璃结节。那为什么叫一过性磨玻璃结节？因在初次发现磨玻璃结节后，2-3个月可自行消失或口服抗生素等治疗后则会消失的结节，这类结节被称为一过性磨玻璃结节，而肺炎引起的磨玻璃结节正属于一过性磨玻璃结节。那肺炎引起的一过性磨玻璃结节怎么办呢？临床上如高度怀疑它是由于感染因素、肺炎因素等引起的磨玻璃结节，需适当使用一定量的抗生素使肺上的炎症消退，再来复查，观察磨玻璃结节是否已治好、是否已完全消失。在生活当中，与肺部感染或肺的常规症状无过多区别，患者需积极的锻炼，并保持良好的心态，最重要的是按医嘱服药和按医嘱定期随访。

这个问题其实一句话就可以回答。肺磨玻璃结节微创效果好不好？它的效果非常理想，这是由它的生长特点、生长特性所决定。磨玻璃结节是一种惰性生长的结节，以鳞屑样生长为主要特征，它即使发生癌变，也是一种特殊类型的腺癌，一种惰性癌，它的恶性程度、生长速度与其它肺癌如鳞癌、小细胞肺癌相比，其恶性程度较低，生长速度也缓慢。所以针对磨玻璃结节，在临床上假如怀疑它已经癌变，一般选择胸腔镜微创手术治疗。目前来讲，胸腔镜微创式手术治疗是根治磨玻璃结节肺癌的唯一手段。当然目前采取的方式也越来越好，技术水平也越来越高。针对小的磨玻璃结节，比如8mm、1cm的结节，临床上多次选择进行胸腔镜下肺的楔形术或肺段切除术、亚肺叶切除术来治疗结节，与以往的肺叶切除相比创伤小，对肺的影响小，保护更多的肺功能，而且它的效果、根治率又能与以往的传统手术取得一样的效果，所以磨玻璃结节微创手术亚肺段切除等方式比较合适治疗磨玻璃结节。

肺磨玻璃结节首先需明确磨玻璃结节能不能消掉？再来分析磨玻璃结节怎么消除？在讲此之前，我们需了解磨玻璃结节包括持续性磨玻璃结节和一过性磨玻璃结节。一过性磨玻璃结节是由于炎症、水肿、出血等原因引起，此类磨玻璃结节在3-6个月内，患者吃不吃药、消不消炎都可自行消掉；对于持续磨玻璃结节，有没有方法可以消掉、消除呢？当然也是医生很困扰的一个问题，由炎症、水肿和结核等原因引起的磨玻璃结节，这部分病人可服用药物治疗。比如假如怀疑磨玻璃结节由结核引起，可试一试抗结核的药物，一些抗结核的抗生素可消掉磨玻璃结节；其它因素如增生、纤维增生、不典型增生引起，临床上也有一些方法如服用一些中成药。新桥医院有一种中成药和西药配的一个套餐来消除磨玻璃结节，在临床上有一点效果，但成功率不是很理想，医院内部统计大概有40%-50%的患者通过口服药物，1-2个月后可消掉。

纯磨玻璃结节癌变以后，术后的预后怎么样？其实是大家非常关心的问题。磨玻璃结节包括纯磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节，总体来讲纯磨玻璃结节的癌变概率、恶性程度或结节的直径都要良好一些。据文献报道1cm以内的纯磨玻璃结节的手术根治率就可接近100%。纯磨玻璃结节因无实性成分，即使发生癌变，所对应的阶段属肺腺癌的极早阶段。肺腺癌最早的病变被称为肺癌浸润前病变，包括非典型腺瘤样增生和原位腺癌。纯磨玻璃结节所对应的病理阶段假如处于此阶段，其根治率相当于100%，完全可以治愈。再进一步发展，即发展到微浸润阶段，磨玻璃结节有小于5mm的浸润灶，这部分病人因癌变非常早，也是早期腺癌，其根治率也接近100%，术后基本上不复发。再进一步发展到浸润性腺癌阶段，其生长特点一般是贴壁型生长，治疗效果也相当好。

什么叫混合磨玻璃结节？其实磨玻璃结节是目前社会和医学上的一个热点，磨玻璃结节当中有一种特殊类型叫混合性磨玻璃结节。混合性磨玻璃结节是磨玻璃结节当中既含有实性成分，也含有磨玻璃成分，两者混合在一起被称为混合性磨玻璃结节。 与其相对应的一种磨玻璃结节叫纯磨玻璃结节，即磨玻璃结节当中全部为磨玻璃成分，无实性成分，被称为纯磨玻璃结节。而混合性磨玻璃结节正好相反，实性成分和磨玻璃成分均有。 混合性磨玻璃结节为什么受到人们的重视，因为混合性磨玻璃结节是癌变率较高的一种类型，据文献报道或临床经验观察，混合性磨玻璃结节平均67%可能发生癌变。所以在临床当中发现的混合性磨玻璃结节一般都需要病人高度重视。 如随访三个月后，混合性磨玻璃结节没有出现消失或缩小的迹象，或反而出现增大迹象，一般建议患者进行手术。因为磨玻璃结节发现的较早，恶性程度低，且为惰性，早期手术即使是混合性磨玻璃结节也能取得根治。

从磨玻璃结节的分类来讲，分为单发性和多发性。单发性即肺上只有一个磨玻璃结节，即单发性磨玻璃结节。多发性磨玻璃结节，即肺上有多个磨玻璃结节，多个磨玻璃结节可位于同侧肺的不同肺叶或同一叶肺的不同位置，甚至可以是双侧多发的磨玻璃结节。 一般来讲，因为磨玻璃结节直径小，呈不典型增生，并无明显症状。很多磨玻璃结节患友合并有胸痛、背痛、胸闷，甚至呼吸困难等症状，其实没有多少与磨玻璃结节有直接关系。磨玻璃结节在1cm或1.5cm以下，没有靠近胸膜、没有刺激胸壁不会引起胸痛等上述症状。 那为什么临床上有很多磨玻璃结节病人有这样那样的症状，其实它正好是一个反的逻辑，也是由于病人有这样那样的症状如胸痛、咳嗽或胸闷等症状去医院进行检查，正好偶然发现患有磨玻璃结节，但二者之间并无因果关系。

磨玻璃结节灶形成的原因，是在门诊中经常碰到的问题，部分患者经常会问，磨玻璃结节是怎么引起的？为什么我肺上会长磨玻璃结节而别人没有？这个问题也是大家非常感兴趣的问题。在回答磨玻璃结节由什么原因引起之前，需了解磨玻璃结节的概念。磨玻璃结节是影像学概念，是在CT影像上表现为像磨砂玻璃一样的密度稍微增高的云雾状淡薄影，它的病理基础是鳞屑样生长，即一些肺泡上皮细胞不典型腺瘤样增生沿着肺泡壁贴壁生长而形成。哪些原因引起或造成磨玻璃结节呢？原因包括很多，最常见的或最多见的引起磨玻璃结节的原因包括由炎性、水肿、出血等，而此类磨玻璃结节可能相对应的是一过性磨玻璃结节，一过性磨玻璃结节在两三个月或半年内可自行消失。另一类原因如各种大气污染、厨房油烟气、二手烟等原因造成，通过刺激肺泡细胞的非典型增生、不典型增生、往癌前病变发展，也是形成磨玻璃结节的一个重要原因。另外一个原因，大家不太重视或也不太常见的是结核病灶，小的结核病灶也可引起在影像学上像一个磨玻璃结节，这个磨玻璃结节与典型或传统意义上的磨玻璃结节有区别。

磨玻璃结节是影像学的一个概念，指在CT影像上像磨砂玻璃一样的密度稍微增高的云雾状淡薄影，它的边缘本来就不规则。所以磨玻璃结节边缘清不清晰，与其好与不好或癌变与不癌变无直接关系。但磨玻璃结节发展到一定阶段时，还是会出现一些比较典型的癌变或恶变征象，比如边缘不规则、出现毛刺征等，以上征象提示癌变的可能性较大。比如空泡征，在磨玻璃结节中长出一个空泡；再者如支气管充气征、胸部凹陷征，均可观察到磨玻璃周围与胸膜存在牵扯，这些征象提示磨玻璃结节可能癌变的概率较大。

磨玻璃结节到底会不会癌变？癌变的概率大概有多高？这个问题其实也是医生非常关心的一个问题。磨玻璃结节与实性结节相比，特点为癌变率较高。 平均癌变率来讲，实性结节只有7%，但磨玻璃结节平均癌变概率可达到30%。磨玻璃结节包括纯磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节两种，其中纯磨玻璃结节的癌变概率要低一点，大概是18%左右；混合性磨玻璃结节的癌变概率要高一些，平均癌变概率达到60%-70%。 所以当临床上发现了磨玻璃结节，其实病人无需恐慌，还是要保持平和的心态。磨玻璃结节有3个1/3，什么意思呢？当一个磨玻璃结节被初次发现后，1/3的可能性会消失，这部分磨玻璃结节又叫一过性磨玻璃结节； 另外，1/3它会长期保持不变，它有可能10年、20年，甚至30年，或终生无变化；另外，还有1/3它有可能会逐渐发展、逐渐演变，发生癌变进而变成早期的肺腺癌。