克罗恩病在治疗上，现在只能是控制临床症状，减少病情活动，尽量维持在一种缓解期，所以克罗恩病的治疗是不能治愈的，只能是尽量控制。 现在外面有的宣传讲一定能够治好克罗恩病，不管是溃疡性结肠炎还是克罗恩病，多半是骗人的，所以说在平时接诊时，只能告诉病人要控制，达到一种临床愈合，使病人的缓解期尽可能的延长，减少并发症的发生。 如果出现并发症，比如肠梗阻或者肠瘘，需要尽可能的通过药物手段去除病人的并发症，尽可能不要达到让病人接受手术这种阶段，或者接受过手术了，已经既往做过手术的治疗，手术的次数能够尽量的减少。 如果反复的手术，很多病人可能会出现比如短肠综合征，这种可能对于后续的生活质量、营养状态会有明显的影响。

传统意义上的结肠炎，主要是寄生虫、细菌和病毒感染所引起的肠道炎症。一般来说这种病是可以自愈的。很多病人因为感染因素触发肠道炎症，而相应的病程大于两个月以上，就要考虑是慢性的病程，在这个时候不能单纯考虑传统所说的肠炎，考虑会不会是现在发病率逐渐增加的炎症性肠病。炎症性肠病的病因不清楚，有环境、免疫因素，还有致炎因子所触发的。所以常见的触发有的病人是容易过敏，还有比如一次吃坏东西之后，出现肠道的腹痛、腹泻、便血症状，一直吃药也没有好转，这种病人考虑可能不是以前简单的急性肠炎，因为急性肠炎病程是自限的。如果因为致炎因子触发免疫应答的异常，引起炎症性肠病、非特异性肠道炎症，主要是免疫系统异常，病人的症状还有治疗可能是漫长的过程。

克罗恩病和溃疡性结肠炎都叫炎症性肠病，发病原因是不清楚的，二者的表现首先从临床症状来说，是各有侧重的，溃疡性结肠炎主要的临床表现是腹泻、便血，大便里夹着黏液，有的病人说大便里就像鼻涕一样。克罗恩病的肠道症状是相对比较隐匿的，主要是腹痛的表现，年轻人特别是青少年儿童，可能还同时出现肾脏发育迟缓的问题，表现为体重下降。如果20多岁的年轻人，可能出现比如腹痛接受了手术治疗，但是病人的伤口常年不愈，然后做肠镜在吻合口附近发现溃疡的表现，可能要警惕当时腹痛是不是阑尾炎引起的，而本身就是克罗恩病所引起的。这两种病除临床症状，还有是内镜下的表现，溃疡性结肠炎是一种以直肠发病逐渐向近段结肠、直肠及乙状结肠，逐渐延续的一种连续性病变。而克罗恩病的溃疡是一种跳跃性的，病变可以累及全消化道，主要是通过内镜诊断来辅助鉴别。

炎症性肠病在治疗上是不能够完全治愈的，只能是控制病人病情的发展。因为炎症性肠病不管是克罗恩病还是溃疡性结肠炎，在临床诊断上都会分期，比如是活动期或者是缓解期，医生在就诊病人的时候，通常的治疗目标是尽可能的处于一种缓解期。溃疡性结肠炎从目前的治疗来讲，可能疗效优于克罗恩病，特别是针对溃疡性结肠炎的病人，现在提倡的是达标治疗。所谓达标治疗就是控制病人的临床腹泻、便血的这种症状，达到临床的缓解，但更高一步可能现在提倡的就叫黏膜愈合，什么叫黏膜愈合，现在在医学上是有争议的，如果病人肠道黏膜糜烂、溃疡是在已经愈合了，这样觉得在临床上也是可以的。克罗恩病的治疗控制相对于溃疡性结肠炎要更加复杂，首先是提倡一种临床愈合，就是病人症状的缓解，能够追求到黏膜愈合是最好的，但是一般来讲克罗恩病要追求黏膜愈合没有溃疡性结肠炎容易，所以这种病人可能需要长期到医院来与医生进行沟通随访。

克罗恩病的饮食，很多病人会问到医生什么能吃，什么不能吃，克罗恩病的饮食是要分两个阶段，比如要看病人的活动期和缓解期，活动期的病人，如果病人能够配合，要求做一次肠内的营养治疗，这里所说的肠内营养治疗，是希望病人能够做一次管饲，所谓管饲就是进行一次经鼻插一根管子到胃里，或者到肠道进行空肠内营养的治疗，因为从现有的临床证据和文献报道，如果能够坚持下去做一次全肠内营养，是可以达到一种治疗的作用，特别是在儿童的克罗恩病，做一次肠内营养，完全是一次基石性的治疗作用。如果是针对成人，也是推荐做一次4-6周的肠内营养治疗，很多病人可能在治疗阶段特别在活动期，没办法去接受鼻饲，因为考虑到可能还需要工作这种情况，对于这种病人推荐能够经口也可以，但是原则是少渣饮食，因为在医院可能医生会给开具肠内营养粉剂，有蛋白制剂和少纤维素的，这样主要就是减少对病人肠道的刺激。但是当逐渐进入缓解期之后，可以逐渐的放宽，比如在做食物的时候，尽可能把纤维素给破坏掉，蒸、煮直到煮烂，这样再进食，主要是减少对肠道炎症的刺激。

炎症性肠病是一组非特异性的肠道炎症，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，主要的临床表现包括腹痛、腹泻和不明原因的体重下降，特别是小朋友、青少年、儿童期会表现为生长发育迟缓。炎症性肠病以前好发于欧美人群，但是现在由于国内的生活水平提高，以及饮食结构的变化，现在在国内炎症性肠病的发病也是逐年增加的，特别是在国内沿海一带，江浙和广东地区，炎症性肠病的发病是明显增高，现在在内陆地区重庆、四川以及云贵川这一块地区，相对发病也在逐渐的增加。溃疡性结肠炎是一种肠道非特异性的疾病，发病原因现在还没有明确的研究清楚，主要有环境的因素，病人的免疫因素，还有可能既往的继发一些感染或者过敏，可能是一种触发的因素，所以炎症性肠病具体什么原因目前还是不清楚的。

克罗恩病的症状主要是腹痛，还可能出现肠梗阻、肠瘘，肠瘘是肠皮瘘、肠间瘘，还有些病人，特别是年轻人，可能找不到原因，体重消瘦，大便不成形，到医院来发现肠道长了溃疡，经过反复的专家会诊，发现可能是克罗恩病。但还有一部分病人误诊，可能因为腹痛，右下腹的疼痛在当地医院就诊，可能是被诊断为阑尾炎，但是做了阑尾炎手术之后，病人的伤口反复的长不好，形成一个瘘管，再给病人进行肠镜，可能就怀疑是克罗恩病。克罗恩病的一些症状是比较隐匿的，但是很容易出现肠瘘或者肠梗阻的并发症，而因为这些并发症可能需要接受外科手术的治疗。

慢性结肠炎首先是没有真正标准的诊断，慢性结肠炎可能是肠道黏膜有炎症，但是现在讲的溃疡性结肠炎，是一种非特异性的肠道炎症。 一般来说肠道炎症分为几种，有感染性的、非感染性的，像溃疡性结肠炎，应该是属于非感染因素所造成的肠道炎症表现。 但是在临床工作中，会遇到大部分的老百姓，因为腹痛、腹泻，特别是在短期内有明确不洁饮食史。 首先要考虑是不是吃坏了东西，是不是有肠道感染，如果排除了肠道感染，所有的这些腹痛、腹泻、便血的症状大于6周以上，才考虑是不是有慢性疾病，其中就要考虑是不是有溃疡性结肠炎。 所以溃疡性结肠炎在临床上诊断来讲，从某种意义上是一种排除性的疾病，首先病人的病程要足够长，大于6周以上，要排除常见的肠道感染因素，才能考虑是否可能存在溃疡性结肠炎的诊断。

食管克罗恩病应该是克罗恩病发病过程中的一种并发的肠外器官疾病。因为克罗恩病可以累及人体的全消化道，主要好发的部位是在右半结肠回盲部、回肠末段，也可以累及到食道，还有上消化道，包括食道、胃、十二指肠，也是可以累及到这些消化道的情况。在治疗上可能是与传统克罗恩病的治疗是一样的，因为也是控制一种异常的免疫应答。很多病人在做胃镜的时候，可能发现食道溃疡，但是这种病人可能常常没有典型的临床症状，没有反酸、烧心或者进食不畅的症状，仅仅是通过内镜体检发现食道溃疡，比如内镜医生告诉病人食道长了溃疡，可能想到需要和哪些疾病鉴别，要考虑到可能在食道引起溃疡的疾病，比如克罗恩病，还有结核、肿瘤的疾病，都需要去鉴别和排除。

克罗恩病是炎症性肠病的一种，也是一种肠道非特异性炎症，主要包括腹痛。有的病人腹痛严重，病变加重的时候，可能并发肠梗阻、肠瘘，肠瘘包括肠间瘘和肠皮瘘，从而影响病人营养物质的吸收，特别是克罗恩病好发于一些青少年，所以会看到很多小孩不明原因的消瘦，再问病人可能有没有腹痛的症状。还有会发现很多年轻人，是以腹痛去外科接受了手术，以阑尾炎接受了手术，但是手术之后病人的腹痛症状没有缓解，可能过了一年、两年在接受肠镜检查的时候，可以发现病人的右半结肠出现了大的溃疡，进一步向其它肠段发展。克罗恩病的症状是相对比较隐匿的，如果出现腹痛或者是体重下降、消瘦这种情况，需要及时到医院就诊，接受肠镜检查。