唐庆贺的科普
肝门胆管癌晚期的症状有哪些
唐庆贺
主任医师
肝胆胰外科
肝门胆管癌可发生于胆管任何部位,但最常见于肝外胆管系统,包括胆总管、左右肝管及其汇合部。其晚期症状包括:1、黄疸:由于肿瘤紧邻肝外胆汁排泄的部位,故多数患者在晚期可出现皮肤、巩膜黄染;2、腹水:晚期多有肝内肿瘤多发转移,导致肝功能衰竭,从而出现腹水表现;3、疼痛:晚期容易引起肝门部淋巴结转移及神经侵犯,从而出现疼痛症状。目前临床上治疗肝门胆管癌采用以手术治疗为主的综合治疗。
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2023-12-18
肝脓肿是什么病?
唐庆贺
主任医师
肝胆胰外科
肝脓肿的肝脏感染病灶大小和位置不一,引起肝脓肿的主要原因是肝内或者肝外胆道系统的感染。比如胆囊的结石、胆道系统的结石或者胆道系统的寄生虫。这些系统的感染会引起肝脏局部区域形成一部分的团块,这部分团块会化脓感染,就是肝脓肿。还有一部分肝脓肿的成因是由门静脉系统的感染,肠道系统、门静脉系统的炎症也会随着血液的播散流入到肝脏里面引起肝脏的感染。这种情况比较常见的是阑尾炎,很多阑尾炎的病人在阑尾处理了一段时间以后会发现肝脏有病灶,这种情况就是门脉系统的感染导致的肝脓肿。
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2023-10-12
如何预防胆囊癌?
唐庆贺
主任医师
肝胆胰外科
胆囊癌的预防在临床上是非常难的一个课题。胆囊癌的两个主要病因,第一是基因导致的,第二是胆囊结石的反复感染、反复发作。基因导致的胆囊癌的预防比较困难,主要看患者有没有家族史、有没有亲人得过胆道系统的疾病。另外要及时进行超声的复查,复查胆囊的情况,还要进行肿瘤标志物的检查。临床上最常见的肿瘤标志物检查是CA199,可以通过血液检查来筛查胆囊癌发生的高危因素。还有常见的胆囊癌的诱发因素,即胆囊结石的反复感染、反复发作以后导致了胆囊的癌变。这种情况要特别强调,如果有反复的胆囊炎发作病史的胆囊结石患者,可能有胆囊癌高发的危险因素,这一类患者建议早一点把有病的或者不能工作的胆囊切除掉,这样既能解决自己的生活质量问题,同时也能预防胆囊癌的发生。
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2023-09-14
肝血管瘤的饮食禁忌
唐庆贺
主任医师
肝胆胰外科
肝脏血管瘤的症状是肝脏有一个团块,这个团块由很多很细的毛细血管组成,它主要的病因是遗传。很多人在生下来的时候就有肝脏的血管瘤,有些人会随着年龄的增长慢慢增大。它的生成和长大与个人的饮食是没有任何关系的。如果去体检,查到有肝脏的血管瘤,患者在饮食上无需做特殊的注意。血管瘤是一种良性的病变,很多病人经常在门诊的时候问不能吃什么,油腻东西能不能吃,发物的东西能不能吃,可以很明确地告诉大家,在饮食上,肝脏的血管瘤是没有任何禁忌的。
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2023-09-09
肝癌的病因有哪些?
唐庆贺
主任医师
肝胆胰外科
肝癌包括两种,一种是原发性肝癌,另一种是继发性的肝癌。在临床上,医生把原发性的肝癌特指为肝癌,原发性的肝癌最常见的病因是乙肝病毒的感染。我国是一个乙肝大国,根据最新的调查结果显示,有将近一亿的乙肝病毒的携带者。乙型肝炎反复发作,会导致肝硬化。如果肝硬化加剧,肝脏会形成大小不等的结节,这些结节再进一步发展,就有可能形成原发性的肝癌。
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2023-06-21
胆囊切除有什么危害?
唐庆贺
主任医师
肝胆胰外科
胆囊切除以后不能说对身体能产生多大的危害,因为正常的人体有非常好的代偿机制。胆囊被切除以后肝外的胆管会逐渐扩张,也能慢慢储存一定量的胆汁,其胆汁的量跟原来所切除的胆汁的量几乎是相等的。就是在进行胆囊切除以后,人的身体会有代偿机制代替胆囊的功能,所以正常切除胆囊以后,大部分人的消化功能是不会受到影响的,特别是对于中青年。但是有一部分老年人身体的代偿机制会弱一点,胆汁分泌会减少一点,会出现一些腹泻或者消化不良的症状,这部分人群在整个进行胆囊切除的人群中是非常少的。所以进行胆囊切除以后,对身体几乎不会产生很大的危害。
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2023-06-14
胆囊息肉的危害有哪些?
唐庆贺
主任医师
肝胆胰外科
一般胆囊息肉几乎不产生任何的临床症状,很多人觉得上腹不舒服,体检查出来息肉,但息肉不会产生疼痛或者类似的临床症状,息肉最大的危害是有可能会缓慢增大,并有癌变的风险。有癌变风险的息肉主要由息肉的大小和形态来决定,容易导致癌变的息肉形状一般类似“富士山”的形状,就是有很宽的基底,上面比较窄。如果息肉大于1cm,建议患者尽早把胆囊切除,因为它的癌变风险非常高。而其它形状的肿瘤、息肉对身体的影响非常小,癌变的风险非常低,不需要做特别的注意,保持每年体检就足够了。
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2023-05-25
胆囊切除后注意事项
唐庆贺
主任医师
肝胆胰外科
刚刚进行胆囊切除的患者,即胆囊切除一般在1个月左右的患者,肝外胆管正在进行慢慢的扩张与代偿,重新容纳新的胆汁来促进人的消化,过程需要1个月到1个半月左右。在这个阶段,患者在饮食上应该要稍微注意一点,尽量不吃一些油腻的或者高胆固醇的东西。 高胆固醇食物指的是蛋黄或者动物内脏,因为这些会加速胆汁的分泌,可能会引起上腹的不适。尽量不要吃得太饱,胆汁的分泌实际上不由人的自主意识来控制,它是根据胃肠内容物的饱胀情况来分泌的。如果吃太饱也会加速胆汁的分泌量,会引起上腹的不适。
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2023-02-24
肝血管瘤的症状
唐庆贺
主任医师
肝胆胰外科
血管瘤这个名字听起来非常可怕,所以在门诊,患者经常问。实际上血管瘤命名只是因为它的血管,所谓的瘤或者所谓占位的成分,是由很多小的、细的血管组成的,并不代表就是恶性肿瘤,更不是癌。血管瘤一般不会产生任何的临床症状,特别是比较小的血管瘤。临床上对血管瘤的大小是有分类的,一般3cm以下叫血管瘤、5-10cm是大血管瘤、大于10cm是特大的血管瘤。这些巨大的血管瘤有的增长非常迅速、压迫了邻近的器官,在临床上能够碰到,比如长在肝左叶的巨大的血管瘤,有时候会压迫到胃,对患者来说会感觉到胃部有巨大的团块压力,引起不适。除了这种情况,绝大部分的血管瘤是不产生任何临床症状的。所以,如果体检或者各种检查发现自己有血管瘤的时候不要特别纠结。
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2023-02-09
胆囊癌的最佳治疗方法
唐庆贺
主任医师
肝胆胰外科
胆囊癌根据不同分期,有不同的治疗方法。如果胆囊癌发现的比较早,即胆囊癌只局限在胆囊之内,把胆囊完全切除,把胆囊相邻的肝脏也一并切除,同时进行肝门区的淋巴结清扫,这是最标准的治疗早期胆囊癌的方法。但是如果在临床上发现胆囊癌发生了转移,比如发生了淋巴结转移或者肝内转移,甚至远处转移,手术方法可能不是最恰当的方法。这种情况下,要先对患者进行化疗,看肿瘤对化疗的应答情况。如果肿瘤对化疗的应答效果比较好,患者获得手术机会,可以考虑进行手术治疗。
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2023-01-09
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