尹华的科普
贲门癌手术后注意事项
尹华
主任医师
肛肠外科
贲门癌手术后注意事项:
1、主要是根据手术时疾病的判断,肿瘤分期,看需不需要做后期的治疗,比如术后的化疗、放疗、靶向治疗等,这是最主要后续治疗的一个方面;
2、手术后要做定期随访,定期随访对贲门癌手术后的患者非常重要;
3、要注意的是饮食方面的影响,因为贲门癌手术以后,尤其是做了全胃切除手术以后的病人,进食要采用少量多餐,容易消化的食物,同时要求高蛋白、高维生素的摄入,因病人术后营养的补充是非常必要的。
12.22万
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贲门癌手术后并发症
尹华
主任医师
肛肠外科
贲门癌手术以后的并发症主要分为两大类,第一类是近期并发症,第二类是远期并发症。其中近期并发症主要为术后出血,包括吻合口周围的出血,还有应激性应急性的溃疡的出血。第二就是吻合口瘘,它包括食道空肠的吻合口瘘,还有十二指肠残端的瘘。第三就是梗阻,可以包括吻合口的梗阻,还有就是输入段梗阻,还有输出段的梗阻,这三类就是比较属于比较常见的并发症。远期并发症它主要包括倾倒综合征,第二就是营养的丢失,造成营养不良的状态。第三就是肿瘤的复发。
14.76万
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结肠癌手术后要化疗吗
尹华
主任医师
肛肠外科
结肠癌手术以后通常根据术后的病理检查结果判断结肠癌患者是不是要进行化疗,通常术后病理诊断为Ⅰ期的患者,可以无需化疗。Ⅱ期的病人,如果是高危Ⅱ期,可能会建议做术后化疗。Ⅲ期的病人,通常也建议做术后化疗,化疗的疗程为半年。Ⅳ期的患者就是无论做过手术,还是没做手术,都需要进行化疗。所谓Ⅱ期高危患者包括包括以下几种:第一就是T4期的病人,第二是肿瘤分化程度比较差的病人,还有是手术后病理提示肿瘤周围浸润或者是神经侵犯的患者,检测淋巴结不超过12枚,手术当中切缘可疑阳性,或者是手术当中病人有梗阻或者是肿瘤穿孔,这些都是Ⅱ期的高危因素。像这一类患者,手术以后建议做辅助的化疗。
13.50万
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贲门癌手术要全胃切除吗
尹华
主任医师
肛肠外科
贲门癌手术的治疗方法有很多种,目前比较主流的有两种方法,第一是根治性的全胃切除,第二是根治性的近端胃大部切除。
目前采用比较多的是第一种,因为近端胃大部切除术,术后出现食道反流性食管炎的可能性比较大,可能对患者造成一定的不适,因此现在临床上以根治性全胃切除比较多见。其它的还有一些手术方法,现在已经用到不多了。
根治性全胃切除,优势是在于它需要做Roux-en-Y吻合,因此发生反流性食管炎,造成病人胸骨后疼痛的症状会明显的减低,所以说我们现在临床上普遍都是采用根治性全胃切除这种手术方法。
12.83万
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内外混合痔疮是什么意思
尹华
主任医师
肛肠外科
内外混合痔顾名思义是内痔和外痔混合,在内痔发展到一定程度,比如到Ⅲ-Ⅳ期以后,皮下的静脉丛向下和齿线下的静脉丛融合,也就是外痔的静脉丛融合以后就形成了混合痔。混合痔临床上的主要症状是肛门处肿物脱出和出血。混合痔总的治疗原则,目前比较流行的治疗方法,就是PPH手术治疗。还有是像传统的痔核的切除、外剥内扎术;还有一些结合外痔的血栓切除术。混合痔的治疗,首先要注意自身的饮食习惯,增加膳食纤维的摄入,可以防止便秘和腹泻的发生。第二,可以局部采取一些药物治疗,通过润肠通便,起到消除组织水肿的作用。