直肠癌的复发率实际上取决于几个方面的因素： 第一、跟病情的早晚有关系，晚期的直肠癌复发率要高于早期的直肠癌； 第二、跟直肠里面的位置有关系，如高位的直肠癌，手术可以做的很干净、很彻底，在相同的分期情况下，如果是在低位的，因为盆腔本身就很狭小，所以它可能复发率会比中高位的直肠癌复发率有一点差异； 第三、就是医生的因素，一个专业的肛肠外科医生和一个非专业的肛肠外科医生的手术实际上是不同的，因为整体的肿瘤清扫理念、清扫范围和根治的手术程度都跟医生所受的训练，还有肿瘤治疗理念有关系。 所以在这三个因素的影响下，导致了病人的预后结果，也就是复发的结果或者转移的情况可能会有所不一样。

胃肠道间质瘤术后服药一般有两种情况，一种情况就是肿瘤已经切干净了，通过病理分析，认为这个肿瘤可能是偏恶性的，它有一定的转移复发机会。为了把转移和复发的机会降到最低，会建议病人术后服药，这个药一般会采用甲磺酸伊马替尼，这是一种靶向药物，根据病人的复发、转移风险的高低。如是中度风险的，可能吃药的时间要1年左右，如果病人是高度复发风险的病人，一般可能要吃3年以上。另外一种情况就是见于肿瘤，虽然做了手术，但是可能会存在残留的情况，如肿瘤太大或者肿瘤侵犯了其他的器官、组织，或者其他地方已经有扩散了，这样的情况下手术虽然做了，但是可能还有肿瘤的残余，更有必要用药物来控制它的发展和进一步的扩散。具体用药最好还是请患者到正规的医院，在专科的医生指导下用药，这样也比较安全。

胃肠道间质瘤这个疾病术后复发确实是存在的。一旦复发以后，也会有几种情况，如术后复发是一种局部的复发，通过术前的检查，如CT检查或者其他的检查发现它是可以再做手术的，这种情况下，会建议病人先做手术。另外一种比较棘手的情况就是术后复发是一种比较广泛的或者是比较特殊部位的复发，手术可能做不了，一般也会建议病人可以口服一些靶向药物，很多病人还是有效的。这些靶向药物吃了以后，当肿瘤缩小到可以手术的时候，可能再进行第二期的手术，所以在这种情况下，定期的评估和专业的医生来处理是非常重要的。

胃肠道间质瘤好发于胃、小肠、直肠、结肠，通过胃镜、肠镜、全腹增强CT检查可明确诊断。恶性胃肠道间质瘤易转移肝脏、腹腔，CT、磁共振检查可初步判断肿瘤是否和间质瘤有关。若怀疑腹腔内存在其他部位转移，且CT无法完全明确的情况下，可以考虑进行PET-CT检查，但PET-CT昂贵，并非首选，应在医生指导下进行检查。

胃肠道间质瘤手术的术后注意事项：一、像所有的胃肠道手术后的注意事项一样，如病人吃东西的时候要少量多餐，要适量运动；第二、就是针对胃肠道间质瘤本身的治疗，胃肠道间质瘤病人有一部分复发、转移风险是蛮高的，对于这部分病人，整个术后的随访要求，如检查的频度、什么时候检查、做什么检查，这往往跟癌很相像；第三、就是术后有些病人需要服用靶向药物来进一步的控制或者减少它的复发、转移，这种药物是一种特殊的靶向药物，叫甲磺酸伊马替尼片，这种药物最好还是在医生的专业指导下使用。

直肠癌的病因实际上很复杂，到目前为止，还没有绝对优势或者说作为绝对地位的一个病因。总体来看它分两部分：一部分是内因，也就是病人本身的，可以叫基因背景，就是可能有这种易感性；第二种就是外部因素，外部因素包括很多，如随着生活方式的改变，大家吃得很油腻，吃的东西热量很高，属于高脂肪、高蛋白、高热量的饮食，同时运动又很少，这确实跟直肠癌的发病率是有关系的。所以如果要从预防上讲，可能要先改变自己的生活方式。

直肠癌的检查实际上说复杂也并不复杂，如在体检的时候，医生会建议做肛门指检，就是医生的手指会伸到肛门里面检查，实际上根据经验，大概到目前为止，有1/4左右的大肠癌病人可以通过肛门指检能够发现，所以一般的体检也是很重要的。如位置太高或者专门指检没有发现，在这种情况下，又怀疑这个病人有直肠癌或病人有便血，不能用一般的病来解释的情况下，会建议病人做肠镜，直视下面就可以看到是不是有东西，这个东西大概是什么样子。其他的检查，包括腹部的CT检查或者是盆腔的磁共振检查，这往往是在确诊了病人有直肠癌以后，会考虑到将来是不是手术或者是肿瘤扩散到什么程度，可能会做这样的检查。至于其它的，如PET-CT这样比较昂贵的检查，也是有一定适应症的，如病人其他的地方是不是存在一些隐性的转移，跟医生采取的治疗策略有关系，会给病人申请这样的检查。

胃肠道间质瘤不是癌症，胃肠道间质瘤的来源一般认为是从基层里面的一种特殊的细胞，可以把胃肠道分成四层，最里面的一层来源实际上就是癌，而胃肠道间质瘤来源实际上是第三层，从这上面也可以看到它的来源是不一样的。它的表现形态也不一样，就是肿瘤切下来以后，在显微镜底下看，它长的不一样。治疗上也不一样，癌有癌的治疗，如都知道癌要手术，可以做放疗、化疗，但是对胃肠道间质瘤来说，除了手术以后，化疗、放疗对它是无效的，它有自己的一种特殊治疗方法，叫靶向治疗。所以从整体来看，这两个病是完全不同的，胃肠道间质瘤有自己的诊疗特点。

直肠癌术后复查主要包括几个方面，第一方面，一般的体检，这都是有时间的，如病人开完刀以后过1个月，1个月之内就要到门诊做第一次随访。医生会做体检，在术后的前2年里，由于它是术后转移、复发的高发的时间，也就是60%左右的病人都在2年之内出现复发、转移的，所以在2年之内做的检查会相对多一点。如在医院里，病人可能每个月都要做一次体检，每3个月会做一次肿瘤标记物检查。对于直肠癌来说，有两个肿瘤标记物非常重要，一个是CEA，就是癌胚抗原；还有一个是CA19-9。这两个指标建议在前2年里每3个月检查一次，2年之内，如果病人没有任何复发、转移的征象，可以把检查的频度拉长。如肿瘤标记物的时间，可以改成1年3次，也就是4个月做1次，CT检查的频度可以改成一年半2次，原来是1年2次。这些所有的检查的频度都是常规的，病人假如是一个很高危的，如刚开始就怀疑有肺里面的转移或者肝里面的转移，可能医生会建议提早做肺或者肝里面的检查，以便及时发现病情，及时诊断和及时处理。

直肠癌的手术治疗方案如下： 1、直肠癌根治性手术：分成两种，保留肛门的直肠癌根治性手术和不保留肛门的直肠癌根治性手术。后者适用于肿瘤位置接近肛门或粘液腺癌等，强行保肛可造成肿瘤复发、转移。随着近年来手术技术进步、手术器械更新，更多的患者可以进行保肛手术，即切除肿瘤肠段，进行周围淋巴结清扫，保留肛门； 2、直肠癌非根治手术：适用于晚期肿瘤患者，无法将肿瘤彻底切除，可以通过结肠造瘘，形成人工肛门，达到排便的目的；或将肿瘤切除，做永久性腹部肠造口，即哈特曼手术。