傅传刚的科普
直肠癌手术后吃什么好
傅传刚
主任医师
肛肠外科
直肠癌手术后吃什么好?原则上,直肠癌手术以后,饮食方面应该多吃含有维生素或者新鲜的,含有丰富的蛋白质食品。现在流传着直肠癌手术以后不能吃鸡,不能吃海鱼,或者是不能吃羊肉,这些说法都没有太大的依据。但是一定不要盯牢的一样东西吃,在临床当中,经常有些病人手术以后,感觉有很多的忌讳,所以就盯牢一样吃,比如长期的吃泥鳅,或一直在吃某一种河鱼,实际上都是不好的,应该五谷杂粮,多品种多样的吃,比较均衡的饮食,要更有利于病人的康复。
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2023-12-16
结肠癌手术后能活多久
傅传刚
主任医师
肛肠外科
结肠癌术后的生存时间与肿瘤的分期、类型及治疗方式相关。肠癌分为早、中、晚三期,具体如下: 1、早期,癌细胞未穿透肠壁、淋巴结未转移,术后无需化疗、放疗,患者五年的生存率可达90%以上; 2、中期,局部淋巴结发生转移,术后需辅助放疗、化疗,降低复发,其五年的生存率可达70-80%; 3、晚期,全身的淋巴结发生转移,其生存率低于5%。肠癌的恶性程度越高,转移的机会越大,术后复发机会亦越高。
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2023-11-24
直肠癌手术需要主要住院多长时间
傅传刚
主任医师
肛肠外科
直肠癌的手术是比较大的手术。一般情况下,现在最好是做3D腹腔镜微创性的手术,这样病人在床上会少很多。手术以后一般的住院天数大概在7-10天左右,这是手术比较顺利。也要看肿瘤的部位,高位的直肠癌,手术以后一般住5-7天就可以了,低位直肠癌手术很大,可能要做经腹会阴联合切除,把肛门也切掉,这样手术就很大了,可能要住10天左右。
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2023-11-10
直肠癌手术后多久复查
傅传刚
主任医师
肛肠外科
通常情况下,直肠癌手术以后,特别强调一定要做定期的复查。包括血液的肿瘤指标的检查,肿瘤指标包括癌胚抗原跟CA19-9,包括结肠镜检查,包括局部CT或者磁共振的检查、肝脏和肺的CT的检查,以排除局部的复发或者在远处的转移。检查的时间,一般3个月左右,化验1次血的肿瘤指标。手术以后2年之内,半年左右检查CT或者是结肠镜检查,2年之后,再复出现复发和转移的机会就相对要减少了。这种情况下,一般1年左右做一次CT检查,做一次结肠镜检查就可以了
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2023-10-12
内镜黏膜下剥离手术后需要禁食多久
傅传刚
主任医师
肛肠外科
内镜下黏膜剥离手术后进食的时间主要看创面大小,只要创面比较小,一般情况下禁食2-3天就可以。假如当时创面比较大,而且也没法完全把它合拢,将来出现感染,出现穿孔的可能比较大的情况下面,最好时间稍微长,一般1个星期左右,比较安全一点。因为过早的进食,尤其是大量进食,粪便会下去,这时候肠胃蠕动速度加快,压力比较大,本来肠壁还没有穿孔,压力大的时候就可能诱发穿孔,包括引起创面的出血,也会带来问题。
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2023-10-07
内镜黏膜下切除术的并发症有哪些
傅传刚
主任医师
肛肠外科
因为肠壁很薄,很多个肠壁下面要切1cm,甚至2cm大小的病变,就很容易出现热效应,肠壁被烫伤,出现迟发性的穿孔,或者是当时就穿孔,这是一个。第二个,比较常见的并发症,就是血管很丰富,把病变切掉了之后,血管的出血.有经验的医生没问题的,通过氩气刀、小夹子、热火点钳,把血管闭合起来,有些不太有经验,病人血压又很高,出血量比较大,会带来比较大的麻烦,甚至个别的病人可能需要手术进行处理。
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2023-09-11
什么是结肠镜黏膜下剥离术
傅传刚
主任医师
肛肠外科
结肠镜的黏膜下的剥离手术,叫ESD,它就是把结肠的病变,通过特殊的在结肠镜下的小的电刀,把它切割,然后一点点剥离掉。首先比较适合的病变,肿瘤相对比较比较大,2cm以上,也可以0.1cm左右也可以,但是侵犯比较深,侵犯到了黏膜下层。这种情况下,通过传统的热火点钳、圈套器,要摘除都比较困难,或者通过黏膜下的切除比较困难,那么剥离。在病变的周围,通过结肠镜下面的注射器打上水,把病变浮起来,然后用小的刀,一点点把它切开,然后把下面的一点点剥离,把整个病变切掉,而不是通过圈套器把它圈掉。
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2023-08-12
内镜黏膜下切除手术后要休息多久
傅传刚
主任医师
肛肠外科
内镜黏膜下切除以后休息多长时间,主要看它的部位,切除的范围有多大。假如切除范围很小,只有1cm左右,一般休息2-3-天就OK了。在1个星期之内,要避免过度的劳动,过度体力的活动,包括洗热水澡等等让血管扩张的,增加血流的活动都要禁止。同时阿司匹林等等容易引起出血的药物要尽可能避免。
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2023-08-09
乙状结肠癌手术后注意哪些
傅传刚
主任医师
肛肠外科
乙状结肠癌,包括直肠癌和其它的结肠癌。手术以后一定要定期的做复查,主要是担心局部的复发,其它的结肠部位再发癌,还要排除其它部位,包括肝脏和肺出现转移。所以这种情况下,一般建议在2年之内,病人3个月左右查一次血的肿瘤指标,包括癌胚抗原、CA19-9,它没什么痛苦,抽管血查瘤就可以。半年左右,做1次胸部肝脏的CT,包括腹部的CT,半年左右做1次结肠镜检查,这样就是把肠腔内复发的可能性,肝、肺转移的可能性,腹腔的其它部位转移的可能性,都能够排除,一旦有复发或者有转移,能够早期的发现,早期的治疗,提高治愈的机会。
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2023-08-02
乙状结肠癌的治愈率
傅传刚
主任医师
肛肠外科
乙状结肠癌跟其它大肠癌是一样的,就是手术以后的预后跟肿瘤发现的早晚以及治疗的方式、方法,是否根治,是否干净,有直接的关系。假如早期的乙状结肠癌,经过手术治疗,5年生存率可以达到90%以上,可以完全治愈,没问题的。中期的乙状结肠癌,经过根治性手术,治愈的可能性也可以达到70%-80%。相对比较晚期的,包括远处出现转移的,经过现在的根治性的手术,经过对于远处的肝脏转移或肺的转移,同时进行切除,或通过化疗等等治疗,5年生存率可以达到30%-40%。
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2023-07-23