屠志强的科普
过敏性紫癜属于皮肤病吗
屠志强
副主任医师
儿科
根据过敏性紫癜的临床表现,可以分为单纯的皮肤型,或者是单纯的关节型。有时还合并有消化道的症状以及肾脏的改变。 如果这个患者仅仅是在皮肤上面的表现,没有累及到其它关节或者其它脏器,建议就诊于皮肤科进行治疗,这类病人预后比较好,病情比较轻。 临床上如果合并除了皮肤之外的一些病症,建议到内科的门诊来进行治疗。
7.33万
434
2023-12-23
过敏性紫癜肾炎怎么办
屠志强
副主任医师
儿科
过敏性紫癜肾炎,首先考虑糖皮质激素的治疗。因为过敏性紫癜是血管性炎症,肾脏是由血管球组成的,肾脏受累的发生率较高。由于肾脏血管的炎症,造成血管壁的通透性增高,会出现实验室检查异常项,如血尿和蛋白尿,对这部分病人首先使用激素治疗。激素作为强有力的抗炎药物,可以抑制人体的炎症反应,从而保护肾脏。 对于激素治疗效果不明显,但蛋白尿较严重的患者,可以采用免疫制剂,例如环磷酰胺冲击治疗,来达到保护肾小球的目的。对于病情顽固的患者,可以采取血浆置换的方式治疗。
7.64万
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2023-11-28
硬皮病的初期症状
屠志强
副主任医师
儿科
硬皮病的初期症状,即雷诺现象。雷诺现象为手碰到了4℃的水之后会变白,然后在水里面浸泡1-2分钟,拿出来会出现手指发紫,针刺样麻感、痛感,持续几分钟后消失。雷诺现象往往提示微血管病变的临床表现。雷诺现象出现之后,皮肤可能会出现增厚、肿胀、是初期的主要临床表现。 除此之外,部分病例首发症状不是以皮肤改变为主的,可能会出现以关节病变、消化道症状或者以呼吸道症状为主,此时在临床上面可能被大家忽略。对于这类病人,可以做一个比较详细的体格检查和实验室检查,以期许能够从中得到准确结果。大多数硬皮病患者在疾病早期,会出现乏力的症状,有时会被认定为与疲劳、休息状态相关,其实乏力也是硬皮病比较容易忽略的早期临床症状,需引起重视。
7.61万
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2023-11-18
过敏性紫癜传染别人吗
屠志强
副主任医师
儿科
过敏性紫癜的不具有传染性。过敏性紫癜的病因里面有一条是感染的因素,例如小朋友感染到细菌、真菌、寄生虫,会出现过敏性紫癜的临床表现,但是并不会将过敏性紫癜传染给其他小朋友,因为它是风湿免疫性疾病而非传染性疾病。 感染虽然在过敏紫癜里面占据着一定的因素,但是过敏性紫癜始动的过程是,在外界因素的干扰下,血管炎发生并对机体产生损伤,从而出现了过敏性紫癜。
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254
2023-11-02
手指硬皮病怎么治疗
屠志强
副主任医师
儿科
手指硬皮病,是硬皮病的临床症状。对于治疗方面,未累及到内脏改变,应当按照局灶性硬皮病进行治疗。例如光疗,外用激素类软膏,如他克莫司软膏,包括口服甲氨蝶呤激素;或者使用生物制剂进行治疗。如果累及内脏器官,需要考虑属系统性硬化症里一个亚型,即局限皮肤型,有五大临床症状,其中之一表现为手指的硬皮病。 在临床上面,需要对出现手指皮肤硬肿的患者进行详细的检验检查,完善相关诊断后予具体结果分析,确定诊疗方案。
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2023-10-22
过敏性紫癜腹痛治疗
屠志强
副主任医师
儿科
过敏性紫癜出现消化道症状,特别是出现腹痛的患者,要采取糖皮质激素的治疗。 糖皮质激素可以导致消化道溃疡的出现,因此部分人群感到迷茫,既然胃肠道出现溃疡出血,为何还需要用激素治疗。过敏性紫癜患者消化道的病变,实际上是由血管炎症引起的。在此情况下,用糖皮质激素可以控制血管炎症,从而减轻腹部消化道症状。 过敏性紫癜还可以并发其它的疾病,例如消化道大出血、肠道梗阻,部分患者甚至出现肠穿孔,如果出现这些急症,是需要紧急的进行手术治疗。
6.15万
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2023-10-18
硬皮病怎么办
屠志强
副主任医师
儿科
对于硬皮病患者的治疗,要根据临床分型具体判断。硬皮病分为系统性硬化症和局灶性硬皮病,二者临床上会出现皮肤的改变,在皮肤状态改变的同时,需判断是否累及内脏的病变。 如合并内脏病变,要积极地保护靶器官;如果没有累及到内脏病变,针对皮肤的治疗,可采取光疗配合激素类的软膏,如他克莫司软膏。也可以口服免疫抑制剂、生物制剂来进行相对应的治疗。 硬皮病的转归,和其自然病程相关。根据大样本的临床数据,目前没有特效药物能够改善硬皮病病程,但是有多个药物可以改善相应临床症状。
9.76万
434
2023-10-07
过敏性紫癜尿蛋白(+++)的原因
屠志强
副主任医师
儿科
过敏性紫癜尿蛋白(+++),是作为尿常规的定性指标。如为定量,大概相当于24小时,尿蛋白3g左右。主要是因为血管炎症导致肾小球的破坏,屏障遭到严重破坏之后,蛋白就跟随屏障进入尿液,形成蛋白尿。 通常情况下,认为过敏性紫癜尿蛋白(+++),已经达到较为严重的状态。此种情况需要及时就医行相关检验检查进一步确定治疗方案,进行治疗。
9.93万
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2023-08-15
过敏性紫癜肾炎会自愈吗
屠志强
副主任医师
儿科
根据大样本的临床病例研究,约半数以上的患儿可以达到临床自愈。但不能因为他的自愈率比较高,而忽略了个别的案例。因为在样本统计量中存在少数病例持续蛋白尿、高血压,直到成年。他的肾脏会出现不可逆的损伤,甚至会出现肾功能不全的情况。 过敏性紫癜肾炎预后总体来讲是好的,但临床上要密切地关注肾脏检验结果的改变。在治疗的方面,除了及早的干预,推荐中医的积极参与,在中西结合的治疗方案之下,使肾脏功能得到较好的改善。
9.61万
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2023-08-12
过敏性紫癜尿里隐血怎么回事
屠志强
副主任医师
儿科
过敏性紫癜的患者尿里出现隐血,大多数是因为红细胞渗入到尿液中。在肾小球的结构里,存在三层屏障来阻止蛋白和血红细胞进入到尿液当中。 对于过敏性紫癜的患者出现肾脏受累的情况之下,屏障会出现孔膜增大。随着孔膜增大,屏障缝隙随之增大,此时血红细胞或蛋白可以自由通过这些孔隙,进入尿液里形成隐血尿,或者是蛋白尿。
5.57万
138
2023-08-08