红斑狼疮的肾脏改变分有六型，Ⅰ型主要是观察为主。但若是Ⅱ型红斑狼疮肾炎的病人，此时的治疗方法具体如下： 1、羟氯喹：此时可以用一些羟氯喹进行治疗； 2、骁悉(吗替麦考酚酯)：若病人的病情有进展，则可加用吗替麦考酚酯。此外，部分病人因为只有轻微的一些改变，也可用到MMF(吗替麦考酚酯)有关的药物； 3、甲氨蝶呤：若病人只有轻微改变，还可用甲氨蝶呤； 4、激素：上述治疗对Ⅱ型红斑狼疮肾炎的治疗效果还比较理想，病人也不要太积极，即不要使用许多的免疫抑制剂。对Ⅱ型红斑狼疮肾炎的病人，若病情继续进展，还要加用一些激素来及时控制病情进展。因为在临床上，有时Ⅱ型红斑狼疮肾炎过一段时间后不治疗，逐渐就变Ⅲ型、Ⅳ型，此时处理起来就非常棘手。但若是慢性的情况，即红斑狼疮肾炎一直处在Ⅱ型，此时只用少剂量激素。

儿童皮肌炎的治疗方法与其它风湿病治疗方法相似，具体方法如下： 1、加强护理：卧床休息，如患儿呼吸道出现肺间质改变，护理中需多注意呼吸道感染情况； 2、药物治疗：首选糖皮质激素，需专科医生根据病情制定剂量，配合使用免疫制剂，如甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、羟氯喹、沙利度胺等，除此之外，可根据患者情况使用生物制剂、免疫增强剂。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

红斑狼疮皮疹分为急性、亚急性、慢性三种类型，具体治疗如下： 1、急性红斑狼疮皮疹：因为是系统表现，进行系统症状治疗，皮疹就会消失； 2、亚急性红斑狼疮皮疹：无须积极治疗，可以慢慢等待。20%左右会转为系统性患者，这时患者可以用羟氯喹类药物进行治疗； 3、慢性红斑狼疮皮疹：即盘状狼疮，盘状狼疮皮疹和急性皮疹不同，主要表现为皮肤上的斑丘疹，部分类似湿疹样皮疹，有的患者会脱屑，少数患者可以转为全身系统性症状，类似急性狼疮的皮疹症状。在治疗中除面部以外，可以用激素类软膏。对于患者脸部，尽量使用他克莫司软膏等治疗。如果症状逐渐加重，可以加用羟氯喹进行治疗，以保证患者病情不要再进一步发展。慢性盘状狼疮的皮疹治疗较棘手，但发展为急性狼疮的风险较低。

幼年特发性关节炎全身型到现在为止，全球的儿童风湿病医生对其非常重视，2011年、2013年、2016年、2018年都对其诊断标准、治疗提出了新的方案。幼年特发性关节炎全身型的治疗效果是越来越好，但是到目前为止不能彻底治好、治愈。 但是在临床上，部分儿童如果发病接近青春发育期，到青春发育期以后，这些儿童就逐渐好转，这给医患带来了希望。 因为现在用激素用得也不多，而是用生物制剂用得比较多，对儿童的影响也比较少，后面的副反应、感染、血压增高、白内障等也出现得比较少。所以用了生物制剂以后，目前 一部分 儿童可以达到完全的缓解，但是要彻底治愈现在还不行，这是医生努力的方向。

幼年特发性关节炎的治疗，刚开始时关节局部有肿胀、疼痛，压痛很明显，活动有障碍。这些患儿，上来往往就先用安神的药、非甾体抗炎药，这些药物用上去后患儿会觉得舒服好多。首先疼痛就得到明显缓解，其次由于抗炎作用，肿胀也会有所消除。 在这同时再做一些诱因的治疗和反复的因素调查方面的治疗，如果病因不是很明确，确诊是幼年特发性关节炎，就需要加一些天麻的药，就是慢作用的药物。 有些患儿全身症状比较明显，关节症状还好，这些患儿全身的血沉、C反应蛋白都很高，要加一点激素。如果激素加了还不好，或者有中高危因素，比如抗体有阳性，手、腕关节、膝关节、髋关节等，尤其是颈椎关节有累及，这种患儿上来就用生物制剂，疗效确实相当理想。 因此，幼年特发性关节炎的治疗，是根据病情评估，有JADAS的评分，有ACR方面的评分等这些标准，结果出来后，根据不同的病情，再酌情制定治疗方案，酌情选用药物。

幼年特发性关节炎的全身型在七型中是最重的一型，其炎症表现特别明显，具体如下： 1、高热：这是主要表现，有时候1天体温能够达到39.5℃、40℃，有时候体温下降后继续上升，所以表现为弛张热； 2、皮疹：其皮疹表现与热同行，即体温上升，皮疹也会出现； 3、关节炎症状：局部有痛、肿、胀的症状，但关节症状没有其他症状明显； 4、浆膜炎：就是胸腔里有水，腹腔里有水，即胸腔积液和腹腔的积液； 5、其他症状：还可以出现肝脏、脾脏、淋巴结的肿大。

系统性红斑狼疮引起浆膜腔积液的原因分析如下： 1、浆膜腔有很大一片内皮细胞：系统性红斑狼疮是系统性地累及各个器官、各个脏器，浆膜腔也有许多的细胞和细胞成分，在这种地方，系统性红斑狼疮主要是自身的一些抗原攻击机体产生自身的抗体，这些抗体叫做毒性抗体。这些毒性抗体可以作用在各个靶器官，对于浆膜腔很大一片的内皮细胞，有许多淋巴细胞，还有许多炎性细胞，这些细胞也同样和其他一些细胞成分一样，会受到这些毒性抗体攻击，而且浆膜腔里这么多的淋巴系统细胞，在这里也会产生炎性反应。因此，对于浆膜腔，这时就可以由于炎症产生炎性渗出，腹腔、胸腔会出现大量积液，这时称为浆膜腔积液，这主要是浆膜腔也只是靶器官； 2、浆膜腔中血管丰富：还有一个是因为浆膜腔里有丰富的血管，这些血管会导致系统性红斑狼疮在此特别容易发生炎性表现。

系统性红斑狼疮导致的脸上红斑，实际上不需要专门祛除，因为这是代表疾病活动性的表现。系统性红斑狼疮是系统性疾病，必须要全身用药，随着全身用药，把病情控制，脸上的红斑就慢慢消退。 例如病房里的一个男孩子，就只有脸上有红斑，但是检查过后，发现肝功能也损伤，还有一些蛋白尿，尽管不高，但是超过正常值，血沉也加快，抗体也升高，补体也下降。 可以用一点所谓的免疫制剂、小剂量激素，因为评分不是很高，只是轻度的，还是相对早期的。用药后，首先就出现脸部皮疹在慢慢地消退、变淡，说明药物起效了，这种病预后应该会很好。

小孩关节处长疙瘩的病因很多，比如结节病可能在关节部位可以出现小疙瘩，如果疙瘩很大，可能是关节局部肿瘤。长疙瘩比较多见，不是幼年特发性关节炎的表现，而是风湿热的关节炎表现。 风湿热有主要标准，还有次要标准，在主要的五个标准中，有一项是皮下结节，这些皮下结节通常长在腕关节、肘关节、膝关节和踝关节。随着时间的延长，积极进行治疗，这些疙瘩会消失，这是活动性表现。

小儿皮肌炎为罕见疾病，主要累及骨骼肌、皮肤，发病率低，大约为2/1000000。儿童发病率更低，男女比例约为1:2，主要发病原因如下： 1、遗传因素：属于多基因遗传，无确定基因突变； 2、环境因素：与感染有关，感染病原体包括细菌、病毒、支原体、寄生虫等。另外紫外线照射也会导致发病。 病情稳定者注意预防病毒感染，发生上呼吸道感染，应尽快寻求专科医生帮助，调整药物剂量、种类，将病情控制在稳定状态，防止复发。