徐纪文的科普
继发性癫痫如何控制
徐纪文
主任医师
功能神经外科
继发性癫痫治疗最佳方法为手术治疗,药物治疗效果较差,如皮质发育不良性癫痫,药物治疗效果几乎为零。比较严重的结节性硬化或肿瘤、海绵状血管瘤继发性癫痫,服药效果均较差,最有效治疗即为对因治疗,治疗前需检查明确,原发病与继发性癫痫是否存在因果关系,一旦确诊,则对因手术治疗效果显著,如海绵状血管瘤发生于左侧大脑半球,发作症状以左侧症状为主,可肯定癫痫与海绵状血管瘤相关,可进行相关手术治疗。
12.19万
26
2023-12-18
三叉神经痛能治愈吗
徐纪文
主任医师
功能神经外科
三叉神经痛是否可治愈,需根据病因而定。如患者三叉神经痛因血管压迫神经所致,压迫三叉神经从脑干分出的位置,易造成三叉神经痛,此类病因明确,经手术治疗可完全治愈。部分患者继发于肿瘤后,肿瘤切除则三叉神经痛可治愈,但肿瘤切除较困难,则疼痛较难缓解。此外三叉神经痛原因不明或炎症性原因引起者,则无法完全治愈。
13.52万
94
2023-12-08
女性癫痫应该注意什么问题
徐纪文
主任医师
功能神经外科
临床中女性癫痫患者比较常见。因女性特殊生理要求,治疗需考虑较多问题,如考虑怀孕、产后哺乳问题。怀孕期间,用药治疗比较受限,如丙戊酸钠,使用后可造成较高几率的胎儿畸形,统计显示最高可达10%。女性患者还需注意哺乳期用药,哺乳期药物可通过乳汁对幼儿产生影响,如苯妥英钠或鲁米那,易对婴儿造成神经系统的抑制作用。
11.80万
426
2023-11-28
颅内动脉瘤破裂怎么办
徐纪文
主任医师
功能神经外科
颅内动脉瘤发生破裂,临床一般采取观察或手术治疗。基本所有动脉瘤患者发生破裂出血后,均产生一定自限性,但自限不够稳固,可因出血部位附近脑组织或其他结构,发生临时封堵,患者第一次出血后出现昏迷,经一段时间调整,可逐渐苏醒,但并非代表患者已度过危险期,一旦诊断动脉瘤,则肯定出现二次出血,二次出血可发生于1天内或7天内,甚至发生于第一次出血后14天左右,临床中出血后14天左右处于血液凝固纤维蛋白溶解期,易造成再出血。进一步手术治疗多于两次出血之间进行。
15.97万
139
2023-11-02
三叉神经痛手术后几天可以出院
徐纪文
主任医师
功能神经外科
三叉神经痛手术并非较大手术,如手术顺利,一般拆线后即可出院,拆线时间1周左右,即一般术后1周可出院。对于较小手术,如三叉神经射频术,可于门诊进行,当时手术当时出院。 根据医院规定不同,出院时间可存在差别,但原则认为拆线后出院比较安全,因除三叉神经痛手术外,可牵涉发烧或其它问题,一般拆线后,体温下降,局部疼痛消失,此时出院安全性较高。
11.47万
314
2023-11-01
三叉神经痛是怎样的
徐纪文
主任医师
功能神经外科
三叉神经痛属非常剧烈性疼痛。表现特点为突然发生,一侧面部触电样或被电打样疼痛,起病突然,亦可突然终止,平时可完全无疼痛感,但发作后几乎无法忍受。部分患者可因刷牙、洗脸,或手部触碰,甚至就餐过程中诱发三叉神经痛。疼痛一旦发生,患者自述痛不欲生,甚至产生撞墙的想法,因该病疼痛可因轻微触碰诱发,致使部分患者甚至害怕洗脸、刷牙。
11.79万
410
2023-10-16
什么是继发性癫痫
徐纪文
主任医师
功能神经外科
继发性癫痫主要相对原发性癫痫而言,指继发于其他脑组织病变所造成的癫痫。随临床检查技术的不断提高,发现继发性癫痫占所有癫痫90%以上。如脑肿瘤继发性癫痫、病毒性脑炎或自身免疫性脑炎继发的癫痫等;还可见局限性皮层发育不良性癫痫。目前临床临床中一旦发生癫痫,必须进行相应检查,特别指影像学检查,如磁共振、PETCT等,可帮助发现癫痫真正原因,一旦发现病因,治疗效果可得到明显提高。
10.79万
98
2023-09-11
颅内动脉瘤的治疗方法
徐纪文
主任医师
功能神经外科
颅内动脉瘤诊断后应进行及时治疗,部分患者可同时存在多个动脉瘤,术前应准确判断出血的动脉瘤,如判断错误,则手术易造成出血动脉瘤二次出血,情况更加危险。在判断准确情况下,可进行血管填塞控制出血,或进行开颅手术对动脉瘤开口位置进行夹闭,此时夹子需置留脑内,但钛金属夹安全性较高,不发生组织排斥性,夹闭过后,动脉瘤危险性则得以控制。
15.89万
392
2023-09-05
三叉神经痛开颅手术后遗症
徐纪文
主任医师
功能神经外科
临床上,三叉神经痛开颅手术顺利者,基本无严重后遗症。但手术不顺利,如分离过程中,因位置较深需通过岩静脉结构,则较难处理,岩静脉理论上可切除或结扎,但少数患者结扎岩静脉后,造成严重并发症,主要造成脑肿胀,目前手术已基本保留岩静脉。临床中还可因手术医生经验不足,出现分辨错误,三叉神经痛误分至面神经或听神经,此类情况比较少见。部分患者还可出现感染可能,但较少发生。
10.45万
115
2023-08-30
遗传性癫痫能治好吗
徐纪文
主任医师
功能神经外科
遗传性癫痫问题比较严重,指家族中数代均存在该病的情况或具有某些遗传性的基因。目前研究该病发现,癫痫或癫痫综合征与基因存在一定关系。该病的治疗目前属较难解决的问题,尚无明确办法对基因编辑或对基因突变进行治疗。遗传性癫痫因基因片段突变造成蛋白表达不正常,如发生广泛性发作,部分研究人员选择胼胝体全段切开进行控制,可起到一定效果,但目前仍以药物治疗为主。
11.94万
509
2023-08-01