食管癌的手术是比较复杂的大手术，要把病变的食管切除，然后用各种器官替代切除的食管，比如用胃、结肠或者空肠替代。手术以后，由于消化道的重建，各种吻合口的存在，胃肠道动力的缺失，去神经化的原因，在饮食上是非常注意的。应少量多餐，增加活动，不要平卧，取30°的卧位，使进食能够更好地往下蠕动，服用胃肠道的动力药，能够比较好的满足食管癌手术后的营养需求。

食管癌术后并发症包括：1、吻合口瘘：为最常见的严重并发症。吻合口瘘的严重程度与其发生部位密切相关，颈部吻合口瘘对病人生命不造成威胁，经引流多能愈合；胸内吻合口瘘可能导致严重的胸腔感染和呼吸道并发症，甚至危及生命；2、肺部并发症；3、心脑血管意外：由于高龄患者多合并有糖尿病、高血压，手术后发生心脑血管意外的较为常见。

肺癌晚期营养是非常重要的。经口进食补充营养，可以使肿瘤患者获得长期的生存。有各种各样不太靠谱的说法，比如忌口，目前并没有任何的临床试验，或者实验证据，忌口可以让肿瘤患者获得更长期的生存。所以肿瘤晚期的患者建议容易消化、容易吸收、高营养、高蛋白饮食，对患者可能更有益。临床上如果是晚期肿瘤的患者，建议加强营养的支持，比如鸡肉、鸭肉、鱼、酸奶、蛋等都是非常好的营养补充，适量的海鲜制品也并非完全禁忌。以上就是我的饮食建议。

食管癌的鉴别诊断方法主要是上消化道钡餐、胃镜的检查。现在越来越多的结合上消化道钡餐、胃镜、胸部CT、胸部磁共振、PET-CT做鉴别诊断。在没有消化道梗阻症状的时候，主要和食管的静脉曲张、食管憩室相鉴别。如果有梗阻症状，需要和良性肿瘤和贲门食管症相鉴别，用这些方法可以得到比较好的鉴别结果。

小细胞肺癌的治疗策略要根据小细胞肺癌的特殊性。小细胞肺癌占所有肺癌的10%-20%左右。特性是容易早期转移（血行转移、淋巴道转移），而且化疗、放疗比较敏感。对小细胞的治疗策略，在早期或者局限期考虑手术干预。如果已经是广泛期，以放疗和化疗治疗比较合适，患者通过化疗和放疗得到生存的获益，这就是小细胞肺癌的治疗策略。

医学上食管胃连接部的肿瘤治疗方法分两大类。一、手术，目的是切除病变的食管胃连接部的肿瘤，重建消化道，恢复进食，术后辅以化疗和放疗，让患者恢复经口的进食获得长期的生存。二、对于不能手术的食管癌患者，如果消化道有梗阻，可以用食管食道支架的方法让患者恢复经口进食，辅以化疗、放疗。也可以结合热疗、免疫治疗、营养支持使患者能够生存一段时间。这就是目前食管胃连接部肿瘤的治疗方法。

肺癌的靶向治疗已经有10多年的历史，晚期肺癌的靶向治疗需要明确肺癌是哪些基因突变造成的。如果是相关基因突变造成的，可以和相关的靶向治疗的药物有关，肺癌的肿瘤是因为基因突变造成的，靶向治疗才有效。如果是基因突变造成的肺癌，通过靶向治疗，生存期可以达到1.5年或者2年甚至更长。但是请注意一点，一定要有相关的基因突变才能对晚期的肺癌靶向治疗有效。

肺癌很容易发生骨头的转移。由于肿瘤组织对骨头的破坏，典型的症状就是骨痛，全身转移部位的疼痛，非常难以忍受的疼痛。其次是承重骨，特别是脊柱的破坏会造成患者瘫痪，病理性的瘫痪。还有各个部位的骨，因为有骨转移，强度改变会造成病理性的骨折。由于骨痛对周围神经的浸润，可能会造成肢体的麻木乏力，这些就是肺癌骨转移典型的症状。

中国是食管癌高发国家，其死亡率均占全球的一半以上。食管癌的发病原因目前尚未完全清楚，主要与饮食生活习惯密切相关。长期喝热饮、吃火锅、富含亚硝酸胺的腌制品、霉变食物、吸烟、酗酒等，均会造成食管黏膜的损伤，引起食管的癌变。所以在生活中要注意避免进食过烫、腌制和霉变的食物，戒烟限酒，可在一定程度上预防食管癌的发生。

贲门癌在医学上叫食管胃连接部的肿瘤，可以发生胸骨后疼痛、进食梗阻、消化道出血、黑便、呕血，还有晚期的食管胃连接部的肿瘤，有营养不良、恶液质。如果有远处的淋巴结转移，可以造成锁骨上淋巴结转移，或者喉返神经的浸润造成声音嘶哑，也可以造成腹痛、腹水、腹部包块等症状，会有进行性的吞咽困难，这就是食管胃连接处肿瘤晚期的临床表现。