周明森的科普
听神经瘤术后能活多久
周明森
主任医师
神经外科
听神经瘤是良性肿瘤,手术中未造成脑干及大血管损伤,如小脑前下动脉、小脑后下动脉损伤,不会引起脑干软化、脑干损伤,此类患者手术后可长期生存。 听神经瘤影响患者生存的主要是并发症的问题,如脑干损伤、面瘫损伤以及后颅神经损伤。后颅神经损伤后可引起患者吞咽困难、声音嘶哑等,此情况可影响患者生活质量,但对患者的生存时间无影响,特别是无脑干损伤的话,一般不影响其生存时间,如术后有很多并发症可影响患者生存质量。
6.33万
402
2023-12-20
后脑摔了后会不会有事
周明森
主任医师
神经外科
脑外伤特别是后脑被摔容易发生颅内组织相对运动,特别是颅腔窝,因颅腔窝凹凸不平,在相对运动中脑组织容易发生损害,引起脑挫伤即颅脑外伤相对运动所产生的。另外,后脑被摔后,局部脑组织可因颅骨骨折造成内膜外血肿、内膜下血肿引起局部脑部损伤,此类患者如摔伤后意识较好可观察,如出现头痛、呕吐等症状,建议尽早到医院就诊,进行头颅CT检查以排除颅脑组织损伤,如CT是阴性,短期内做CT未发现脑挫伤,患者还是出现头痛、呕吐尽量进行复查,因早期脑组织损伤可能表现不明显。
10.03万
105
2023-12-18
良性脑垂体瘤能活多久
周明森
主任医师
神经外科
垂体瘤99%以上是良性肿瘤,手术顺利可长期生存,如垂体瘤术后出血可能产生生命危险。垂体瘤长大后可引起垂体本身激素改变,如周围脑组织损伤尤其下丘脑的损伤,可影响生命。如垂体瘤手术顺利,无下丘脑损害出血,患者可长期生存。 垂体瘤手术后主要危险是术后出血,不论从颅底手术、显微镜内镜下手术,主要是垂体瘤本身性质,如垂体瘤质地较软,容易术后引起术区出血,出血后易造成下丘脑损害,可引起生命危险,垂体瘤手术中可能不能完全切除,术后建议补充治疗如伽马刀等。
7.62万
367
2023-10-29
听神经瘤没完全切除多长时间做伽马刀
周明森
主任医师
神经外科
听神经瘤是良性肿瘤,主张完全切除,若术中由于面神经关系,为保护功能,可做面神经的次全切除或大部分切除,此类患者需术后进行补充治疗如伽马刀放疗,建议伽马刀治疗时间最好在术后2-4周,一般3周后即可以,因两周内头皮切口刚愈合,建议在3周后进行。 伽马刀治疗听神经瘤,不是主要手段,仅作为手术后补充治疗。伽马刀不是真正的刀,实际上是精准的立体定向放射性治疗,经过局部照射后,使听神经瘤细胞逐渐坏死、吸收的过程,即便进行听神经瘤伽马刀治疗后,还需定期随访复查。
8.45万
452
2023-10-25
胶质瘤手术是要开颅吗
周明森
主任医师
神经外科
胶质瘤在颅内肿瘤中发病占第一位的恶性肿瘤,胶质瘤基本都需手术。胶质瘤是恶性肿瘤,需综合性治疗,包括手术、放疗、化疗。如不属于功能区特别深的胶质瘤建议开颅手术治疗,胶质瘤的生长方式是浸润性生长,一般胶质瘤手术不能绝对达到100%切除,因此术后需要进行补充治疗。此外胶质瘤主要看其病理性质,因此胶质瘤需综合性治疗。
6.08万
117
2023-10-20
听神经瘤必须做核磁吗
周明森
主任医师
神经外科
听神经瘤是颅内良性肿瘤,发生在后颅窝、内听道附近,起源于前庭神经。听神经瘤进行头颅CT及增强CT可见,但进行磁共振检查,对听神经瘤了解更全面,因核磁共振是三维检查,可进行冠状位、矢状位、水平位的检查,可更容易、更清楚显示听神经瘤、后组颅神经、三叉神经及脑干与小脑关系,因此听神经瘤在有条件情况下建议做核磁共振检查。一旦检查诊断明确,建议早期手术治疗。
7.29万
484
2023-10-14
脑积水一定要手术吗
周明森
主任医师
神经外科
脑积水肯定需要手术,根据病因分为梗阻性脑积水、交通性脑积水: 1、梗阻性脑积水:属高压性脑积水,像颅内肿瘤压迫脑脊液循环通路产生,另外颅脑外伤、出血造成脑积水;自发性蛛网膜下腔出血,因脑脊液出血后影响脑脊液循环通路的阻塞引起脑积水,此类脑积水需要手术。因脑积水后引起颅内压增高、头痛、呕吐甚至意识障碍; 2、交通性脑积水:脑脊液在循环过程中吸收产生障碍,因脑室进水压增高,脑脊液外渗到周围,导致周围脑组织含水量增加,可引起患者智能障碍、行走不稳、尿失禁等,此类患者也需手术治疗。
8.98万
235
2023-09-15
脑脊液是什么
周明森
主任医师
神经外科
脑脊液是脑室脉络丛组织分泌的水样透明性液体,颅内脑脊液量大约130ml左右,脑脊液分泌量每分钟0.35ml左右,即脑脊液每天产生量在500ml左右。 脑脊液是颅内重要物质,含电解质、蛋白等,正常脑脊液无色透明,是维持颅内压的重要物质。脑脊液多会形成脑积水,脑脊液少容易形成低颅压,如脑脊液漏。脑脊液漏可引起低颅压性表现与头痛等,脑脊液增多,如脉络丛乳头状瘤,脑脊液分泌量增多形成脑积水,以及出血、外伤等脑脊液循环障碍也可形成脑积水、颅内高压、头痛、呕吐甚至昏迷。
6.74万
468
2023-08-10
脑损伤的早期表现
周明森
主任医师
神经外科
脑损伤有颅脑外伤病史,包括头部被打伤、跌伤等外伤病史。早期主要表现头痛,呕吐等,如患者早期有头痛、呕吐,建议到医院找神经外科医生就诊,根据头痛、呕吐程度,进行头颅CT检查。如症状不严重,可以延缓时间做,如早期头颅CT检查,颅内脑组织无脑挫伤、无外伤性出血,此类患者第二天随着时间推移还存在呕吐,建议进行头颅CT复查,以免脑组织损伤早期未表现出来,出血量较少,此类患者建议多次复查头颅CT,CT作为头颅外伤患者的首选检查。
6.96万
417
2023-08-01
胶质瘤手术后多久出院
周明森
主任医师
神经外科
胶质瘤是颅内肿瘤,出院时间需根据术后情况而定,如无大的并发症且切口愈合较好,一般半月左右即10-15天可以出院。如胶质瘤术后有并发症,特别是切口感染、脑脊液瘘等情况,根据并发症愈合后情况出院,一般半月左右可出院。 手术后根据患者胶质瘤的病理特点、病理性质,需进行几个疗程的放射性治疗,可能需一个月之后出院,另外胶质瘤患者根据病理性质可用替莫唑胺化疗。
7.62万
94
2023-07-10