邓旭的科普
咳嗽是什么原因
邓旭
副主任医师
呼吸内科
咳嗽分急性、亚急性和慢性咳嗽,急性咳嗽主要是时间小于3周的咳嗽,亚急性咳嗽的时间是3-8周,而慢性咳嗽的时间是大于8周。针对不同的咳嗽,选用的药物不同。 急性咳嗽主要见于感冒、急性支气管炎,还有部分支气管哮喘的急性发作或慢性支气管炎的急性发作。亚急性咳嗽部分见于变异性咳嗽和感冒咳嗽,部分患者病程较长。慢性咳嗽主要见于支气管哮喘,支气管哮喘中特殊的类型为咳嗽变异性哮喘。临床上很多患者反复咳嗽,治疗效果不佳,此类情况需给予检查,主要行肺功能以及支气管激发试验、支气管舒张试验等检查,从而明确诊断,再给予相应治疗,其治疗方法与哮喘的治疗方法一致。还有肺癌、支气管内膜结核、鼻后滴漏综合征、胃食管反流,患有上述疾病的患者均为慢性咳嗽,主要是针对病因给予相应的治疗。
6.61万
288
2023-12-28
重症肺炎会危及生命吗
邓旭
副主任医师
呼吸内科
重症肺炎肯定会危及生命。患者首先要对重症肺炎进行判定,需要相应的医生给予判定,主要有几个方面需要判定,具体如下: 1、意识障碍,此类情况需要用呼吸机进行通气治疗; 2、如果引起休克,需要用血管收缩药物进行治疗,此时是重症肺炎; 3、部分患者呼吸比较快,呼吸≥30次/分; 4、患者存在低血压、高血压。 上述情况需要综合判定病人是否患重症肺炎,如果患重症肺炎,通常需要住院治疗,比如2003年爆发的SARS是病毒性肺炎,也属于重症肺炎,所以上述情况需要住院治疗。
8.72万
386
2023-12-26
肺炎痰培养有细菌怎么办
邓旭
副主任医师
呼吸内科
肺炎患者痰培养有细菌的治疗方法如下: 1、存在生理性的细菌,就是将正常的菌群培养出来,这种情况不必惊慌,只需要观察,通常没有任何症状,只是痰中存在细菌,比如口咽部正常的细菌。很多患者取痰时不是取肺深部的痰,而是取口水,所以这种情况不需要担心; 2、还有培养菌是定植菌,如果没有临床表现,比如发烧、咳嗽、咳痰、咳脓痰以及咯血等症状,上述情况也不需要担心; 3、临床上需要重视的主要是致病性的细菌,如果感染致病菌,此种情况需要针对性用药,比如社区获得性肺炎,主要是肺炎链球菌感染,在一般诊所或社区医院治疗即可; 4、部分痰培养的细菌是革兰氏阴性杆菌,以及部分顽固、耐药的细菌,比如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等,必须到相应的医院给予住院治疗。
5.72万
403
2023-12-17
总感觉喉咙有痰怎么回事
邓旭
副主任医师
呼吸内科
总感觉喉咙有痰,主要由慢性的炎症、感冒引起,还有部分生活习惯,比如抽烟、喝酒、熬夜等,均会引起喉咙有痰,特别是长期进食辛辣和刺激性的食物都会引起。主要注意从生活习惯上改善,需要戒烟、限酒,不要熬夜,睡前不要吃东西,还需要勤刷牙,早晚刷牙。另外,要养成良好的生活习惯,增强免疫功能。出现上述情况后不必过分担心,只需要改善生活习惯。
10.71万
312
2023-10-31
急性呼吸窘迫综合征怎么办
邓旭
副主任医师
呼吸内科
急性呼吸窘迫综合征即急性呼吸衰竭,其主要是临床综合征,患者表现为急性咳嗽、咳痰、呼吸困难,即呼气性呼吸困难,主要病因有慢支炎、肺气肿、支气管哮喘,还有肺部的重症感染以及空洞型肺结核。上述疾病均可引起急性呼吸窘迫综合征,急性呼吸窘迫综合征的患者通常需要住院治疗。根据患者的情况,可给予解痉、平喘、抗感染治疗,会有较好的治疗效果。部分患者需要给予重症监护,包括使用呼吸机治疗,有无创呼吸和有创呼吸两种模式。
9.18万
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2023-10-20
咳的胸口疼怎么办
邓旭
副主任医师
呼吸内科
咳的胸口痛主要是部分患者咳嗽的时间较长,还有部分患者主要是由于干咳引起胸口疼痛,大多情况下是由于肌肉痉挛、胸膜牵拉和神经的兴奋性降低,而引起疼痛。咳嗽引起的胸痛主要是需要给予病因治疗,针对相应的病因进行治疗。部分患者症状较轻,可以不用担心,不需要特别的处理。如果疼痛感剧烈或者频繁,可以给予镇痛的药物,比如芬必得、英太青等。
5.87万
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2023-10-14
肺炎体征
邓旭
副主任医师
呼吸内科
肺炎患者的体征主要是发热,体温通常在39℃以上,并伴有肺部体征,疾病初期阳性体征不明显。如果病情进一步进展,会出现湿啰音,叩诊有浊音,伴有语颤增强,并且闻及湿啰音,上述内容是肺部的体征。还有部分伴发的症状和体征,包括潮热、脸红、心率加快,还有神经系统的表现,主要表现为意识淡漠和嗜睡,严重者会出现昏迷甚至休克。
6.46万
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2023-08-10
纤支镜检查注意事项
邓旭
副主任医师
呼吸内科
纤支镜检查方式有两种,即经鼻和经口。对需要进行纤支镜检查的患者有要求,具体要求如下: 1、术前需禁食水4-6个小时; 2、进行术前检查,包括心电图、血常规、血凝; 3、询问患者病史,应该包括是否有过严重的出血性疾病、比较重的心脏疾病以及鼻腔的疾病,上述内容均需要了解; 4、检查中患者应该放松,配合治疗,不要紧张,此为检查当中应该做到的操作配合。 在检查之前还应该给予利多卡因局部雾化吸入麻醉,通常时间在20-30分钟,主要是在吞咽时有梗阻感,麻醉的效果较好,在检查中不会太难受。检查时可给予患者吸氧、心电监护,打造舒适的检查过程。
5.88万
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2023-08-03
干咳嗽吃什么药
邓旭
副主任医师
呼吸内科
对于干咳,主要是寻找病因,根据不同的病因给予不同的治疗。比如支气管哮喘引起干咳,可以给予β2受体激动剂,包括沙丁胺醇等。还有抗胆碱能和激素类药物,如异丙托溴铵、布地奈德。如果是由于肺癌引起咳嗽,可以给予福尔可定、右美沙芬、可待因,上述均为治疗干咳的药物,但是不能从根本上治疗,需要对症治疗,需要针对相应的病因进行治疗。 如果是肺癌引起的干咳,可以给予相应的治疗。如果是胃食管反流性疾病引起的干咳,需要给予促进胃肠蠕动的药物,如多潘立酮、莫沙必利等,还可以使用抑制胃酸的药物,包括奥美拉唑、雷贝拉唑等。如果是由鼻后滴漏综合征引起的慢性咳嗽,需要去耳鼻喉科采取相应的治疗。
10.05万
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2023-07-21
纤支镜能检查哪些疾病
邓旭
副主任医师
呼吸内科
纤支镜可以检查的疾病包括支气管肺癌,也称为中央型肺癌,包括气管的肿瘤、支气管的肿瘤、支气管内膜结核、支气管的异物,还有不明原因引起的咳嗽、咯血、下呼吸道感染,下呼吸道感染患者取痰标本有利于提取肺部感染的细菌学证据。 还有部分弥漫性肺部疾病的检查,主要是肺泡蛋白质沉积症、肺泡细胞癌,支气管肺泡灌洗后给予明确诊断。在重症监护时,给予患者纤支镜下吸痰,收集痰液标本,上述情况下使用纤支镜效果较好。
7.18万
480
2023-07-06