杨三春的科普
一咳嗽就头痛怎么回事
杨三春
主任医师
呼吸内科
咳嗽时可增加颅内压力,从而导致头痛。感冒时咳嗽也会引起头痛,可判断为支气管炎、肺部感染或者上呼吸道感染所引起的头痛,可以在对症止咳的同时进行镇痛治疗。但要排除颅内的疾病,如脑膜炎、脑水肿、颅内出血、颅内肿瘤,这类病变都可能引起颅内压增高,也会引起剧烈头痛。要进行头颅CT、腰穿确诊颅内疼痛的原因,才能做进一步的治疗。疼痛时一定要明确诊断,才能做出相应的对症处理,不能一出现头痛就立即止痛。
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严重干性支气管扩张怎么办
杨三春
主任医师
呼吸内科
干性支气管扩张通常是由于气道的反复感染、反复损伤和支气管重建、再塑的过程,属于疾病反复发作导致的气道损伤疾病,因为已经造成了气道损伤,所以不能完全治愈。其严重性在于反复发作,所以在临床上要高度重视,每次发作时要及时对症止咳、抗感染治疗,特别严重的时候要让患者住院治疗,进行痰培养,以明确细菌的类型,选用合理的抗生素,彻底治疗肺部感染才能使患者完全缓解,达到预期的治疗效果。
如果干性支气管扩张的患者反复发作次数偏多,建议进行手术治疗,特别是局部支气管扩张者。手术可以分两种:
1、支气管动脉栓塞术:可使局部支气管萎缩,以达到控制肺部疾病的目的;
2、气管及支气管切除术:如果病情严重,伴有反复咳血的患者,可以进行手术切除。
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咳嗽可以喝咖啡吗
杨三春
主任医师
呼吸内科
咖啡是临床工作中提神的常用液体,但是喝咖啡有很多的禁忌症。消化性溃疡、高血压的患者禁用咖啡,因为咖啡含有一些对人体有害的物质。咳嗽是机体咳出痰液的正常生理过程,咳嗽的时候常常伴有支气管、肺部感染,如果剧烈咳嗽、咳痰,可导致患者全身不适,而咖啡有兴奋剂的作用,会加剧咳嗽,使患者的咳嗽症状加重,所以患者在咳嗽期间建议不饮咖啡,避免刺激导致咳嗽加剧。呼吸道疾病的患者,特别是伴有剧烈咳嗽的时候,通常建议患者暂时不饮用咖啡,因为咖啡会刺激气道黏膜,加剧咳嗽,引起更多的不适,从而导致病情加重,延迟恢复时间。
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FEV1是什么意思
杨三春
主任医师
呼吸内科
FEV1是临床检查肺功能的功能性指标,是吹肺功能的时候尽量吸气后再呼气,第1秒呼出的肺气体容积百分比就是FEV1,属于临床上支气管哮喘或者慢阻肺的轻、中、重度病情的评价指标,医生常常根据FEV1和肺容量进行对比来判断肺功能的损害程度。若为轻度损害,FEV1通常在70%或80%以上;若为中度损害,FEV1通常在50%-70%之间;若为重度损害,FEV1通常低于30%。实际上FEV1就是肺功能判断患者轻、中、重度的临床数据,便于治疗病情而掌握的功能指标。
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干性支气管扩张症状
杨三春
主任医师
呼吸内科
干性支气管扩张的患者是由于支气管的反复感染、咳嗽、咳痰,引起支气管炎性病灶,反复损伤支气管,造成支气管重塑、重建的过程。干性支气管扩张的患者,在支气管变形、损伤后,其主要的临床表现是咳嗽、少痰,有时合并咳血,气道阻力增加时会出现呼吸困难。干性支气管扩张在治疗过程中,要根据患者的痰培养,选用合理的抗生素进行抗感染治疗,才能达到迅速的治疗目的。止咳平喘治疗时,特别是病情严重的时候,应该以止咳、止血为主。干性支气管扩张与湿性支气管扩张的区别在于,干性支气管扩张主要是支气管陈旧性的损伤和炎性反应,应以缓解症状为主,湿性支气管扩张是由于急性化脓感染,导致痰多、痰脓,临床上应该加强抗感染治疗。
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产妇感冒了怎么办
杨三春
主任医师
呼吸内科
产妇感冒后应用的药物会通过乳汁影响到宝宝,所以在产妇感冒轻微症状的时候不宜用药物,多饮水、多休息、多吃水果,普通感冒可以在3-4天后自动缓解。如果产妇的病情严重,合并了咳嗽、咳痰等肺部感染的时候,尽量选用对宝宝影响小、副作用小的A类、B类抗生素,比如阿莫西林、头孢类的抗生素。
感冒药物不建议服用复方制剂、复方片剂和复方口服液、复方颗粒性药物,其成分复杂,可有镇静、兴奋作用,对于宝宝的影响较大,建议感冒时服用单一的抗感冒药,如感冒清或者中成药感冒制剂。
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胸口闷堵缓解方法
杨三春
主任医师
呼吸内科
胸口闷堵要判断其病情的原因,通常有以下几个原因:
1、胸部的急症病变,如气胸、胸腔积液、哮喘等疾病,会引起胸口闷的症状;
2、肺部感染、重症肺炎、肺心病患者也可以引起胸部闷堵;
3、高血压性心脏病、心衰、心功能不全的患者也可以引起胸部闷堵。
临床治疗要根据患者的诊断,及时做出合理的治疗,严重的胸闷、气紧要考虑是心脏情况不好,特别是左心功能不好,应及时给予对症治疗;对于严重的呼吸困难、喘息,要止咳平喘,同时排除气胸、胸腔积液压迫肺组织所造成的胸闷;如果是重症肺炎或者肺部的严重感染,要及时给予对症抗感染治疗。
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老慢支的治疗方案是什么
杨三春
主任医师
呼吸内科
老慢支是临床常见的慢性支气管炎、肺气肿,分为急性期、慢性期或缓解期。其治疗方案具体如下:
1、急性发作期:及时进行对症止咳、平喘、抗感染等治疗,如果病情严重,则需要住院吸氧、雾化治疗、输液,及时控制急性期发作;
2、缓解期:患者通常于家中康复,为让患者生活质量更好,建议患者戒烟、加强体育锻炼,每天做呼吸操、体育运动、散步等,要求患者每天走3-5千步,以改善体质和肺功能。患者应选择合理的药物配合治疗,如中医扶正、养肺治疗,并定期随访。有条件的患者家里有制备氧气设备,每天吸氧能较好改善肺功能。