
结直肠癌的手术费用
周鸿
主任医师
胃肠外科
每一个住在医院里面准备接受结直肠癌手术的患者,肯定都会非常关心手术要花多少钱,其实和手术的方式是密切相关的,和术中所用的器材多少也是密切相关的。直肠癌或者结肠癌的整个住院的治疗费用,大概在40000-50000人民币左右。根据手术方式的不同,手术形式的不同,所谓的形式比如开腹手术和腔镜手术,甚至现在比较新兴的机器人手术,之间会略有差异。微创腹腔镜手术相对于传统的开腹手术,费用要高一点,大致在5000-10000左右。如果是做机器人手术,比腔镜的手术费用还要高一点,大概在20000左右。所以说结肠癌手术患者的费用要看病人接受的是什么样的手术方式,是通过什么样的手术途径来做。另外手术的费用还和病人本身的条件有关,如果病人平时身体相对比较健康,年纪相对比较轻,手术的过程、住院的 过程是比较平稳的,费用相对一定会低一点。如果病人是高龄的病人,同时合并症比较多,住院期间术后出现并发症的情况,或者是其他的手术,患者手术的条件比较差,那用也会相应的提高很多。
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直肠癌肝转移的治疗方法
周鸿
主任医师
胃肠外科
直肠癌的肝转移是非常复杂的问题,另一方面直肠癌如果发现有肝转移,从临床分期来说,是Ⅳ期的直肠癌,术前的评估,肝转移的评估是非常重要的。简单地分为可切除的和不可切除的肝转移。如果是可切除的肝转移,进行直肠癌的原发灶和肝转移灶的同期切除,术后再进行辅助的化疗、放疗治疗。如果术前的评估,肝转移是不可切除的,治疗上不考虑手术,首先要进行全身性的治疗,治疗的目的是希望把肝脏内的转移灶转化成可切除的病灶,然后再进行直肠癌的原发灶和肝转移灶的一并切除。这是直肠癌肝转移术前肝转移的转化治疗。如果转化治疗失败,肝脏里面的转移灶还是不可切除的状态,只能再进行全身的系统性的化疗或者免疫治疗。直肠癌术前发现肝转移全身的评估是非常重要的,如果直肠癌术前发现肝转移,所有的肝脏转移灶全部都是潜在可切除的, 所谓的潜在可切除是通过一定的治疗、化疗、全身的化疗、甚至靶向治疗,对于肝脏转移灶的转化,希望通过成功的转化,使肝脏内的转移灶不可切除的转移灶变成可切除的转移灶,再进行直肠癌的原发灶和转移灶的Ⅰ期切除。比较特殊的病人,直肠癌同时合并肝转移的时候,直肠的原发灶肿瘤特别大,或者肿瘤在不断地出血,暂时把肝脏里面的转移灶放一放,把直肠癌给病人带来最大的伤害,梗阻以及出血情况,做姑息性的直肠癌手术,再进行全身系统性的治疗,对肝脏的转移灶进行处理和转化。
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胃癌是怎么引起的
周鸿
主任医师
胃肠外科
胃癌目前尚无明确病因,可与如下因素有关:
1、饮食习惯:喜食易致癌的食物,如烧烤等;
2、癌前病变:如胃息肉、异型增生;
3、幽门螺杆菌感染:有幽门螺杆菌感染的患者,胃癌发生率比正常人高3-6倍;
4、家族史:直系亲属中有胃癌患者,其家庭成员胃癌发生率高于正常人。
胃癌无遗传性,保持良好的生活习惯、饮食习惯,健康的饮食,对胃癌的预防至关重要。
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胃癌预后情况如何
周鸿
主任医师
胃肠外科
胃癌预后这个问题可以说我们必须要直面胃癌的预后。胃癌是消化道肿瘤里面预后相对比较差一点的恶性肿瘤,胃癌的恶性程度比较高,它复发转移的机率也比较高。胃癌的预后和胃癌的分期是密切相关的,早期的胃癌预后相对要好很多,越是晚期预后就越是差。一般以5年的生存率来衡量疾病的预后良好还是不好。胃癌的预后,Ⅰ期的病人5年的生存率可以高达90%以上,一百个人里面有九十几个人可以活到5年以上是没问题的。Ⅱ期的病人这个数字就一下子下降到55%,Ⅲ期的病人,这个数字可能只有15-30%。Ⅳ期的病人可能只有5%以下,一百个Ⅳ期的胃癌患者,只有5个不到的病人,能够有5年的存活机会。所以胃癌的预后是跟胃癌的分期密切相关的,同时还和胃癌的生物学特性,肿瘤学特性有关。
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胃癌有哪些症状表现
周鸿
主任医师
胃肠外科
胃癌的症状表现具体如下:
1、非特异性症状:如持续性中上腹不适、腹痛、进食后饱胀感、反酸、嗳气等;
2、消瘦:短期内患者体重下降较多,至少5-10斤;
3、无症状:因其他偶然因素检查发现胃癌。
如果患者持续性中上腹不适,经长期药物治疗、保守治疗无效或症状加重,需及时到医院做进一步检查,争取早期发现、早期治疗。
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胃癌如何分期
周鸿
主任医师
胃肠外科
胃癌分期十分复杂,每年或2-3年即更新,原则上以TNM分期为主,相关因素如下:
1、肿瘤的浸润深度:用T表示;
2、淋巴结转移程度:用N代表淋巴结有无转移,根据淋巴结有无转移、转移数量,分为N0、N1、N2;
3、有无远处转移:用M表示,如盆腔种植转移、肝脏转移、肺转移。
胃癌的早、中、晚期,由T、N、M三个因素决定,一期为早期,四期为晚期,中间分若干层次。从早期到晚期的分类,即胃癌的TNM分期。
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胃癌的危害有哪些
周鸿
主任医师
胃肠外科
胃癌是消化系统的恶性肿瘤,占所有消化系统恶性肿瘤发病率、死亡率的第二位,对健康威胁极大。肿瘤细胞迅速生长,可引起严重并发症,如消化道的梗阻、出血、穿孔。胃癌根治术后,经严格、系统辅助化疗等治疗,仍存在高复发率和转移率,可全身转移,威胁患者生命。胃癌对人类健康威胁极大,目前尚不能彻底治愈,需进一步研究治疗方法。
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结直肠癌患者术的饮食
周鸿
主任医师
胃肠外科
结肠癌或者直肠癌术后吃什么好,担心吃了以后吃的不得法,会给病人带来伤害。结肠在人体的器官当中,主要是粪便排泄物的储存和水分吸收的器官,没有消化和营养吸收的作用,理论上结肠切除了以后,并不影响营养物质的吸收,所以从这个角度来说,饮食方面是没有什么限制的。也有很多病人说肿瘤的术后有很多忌口的方面,从我们外科医生的角度来说,所有的营养物质对患者都是有益的,高质量的蛋白质、蔬菜、水果、补充充分的维生素、其他的谷类都是对患者非常有益的,所以结直肠癌术后的患者饮食方面和正常人的饮食是一样的,但是在术后的早期,建议以容易消化吸收,烹饪方面或者调理方面相对比较容易吸收比较干净的食物为主,不要吃的过分油腻。
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直肠癌的检查方法有哪些
周鸿
主任医师
胃肠外科
直肠癌的检查方法最重要的是直肠指检,医生用手指对肛门和直肠进行检查。直肠指检,对于有症状的患者,比如肛门口异物感,不明原因的持续性的便血,大便习惯的改变,出现这些症状以后,首先要做的就是直肠指检,排除很多的疾病,明确直肠肿瘤的发生。手指摸到的长度大约是6-8公分,肛门直肠指检可以明确8-10公分之内的病变。直肠指检对于直肠癌的诊断方面,是重要的检查方法。其他的检查方法可以归为两类,一类是影像学检查,包括很多方面CT、磁共振,甚至现在的PET-CT,都是影像学检查的方法。另外一类是内镜检查,就是肠镜检查,进行直肠癌的诊断,影像学的检查和肠镜内窥镜的检查,对于直肠癌的诊断是非常重要的检查方法。除此之外,血液的检查,肿瘤标志物的检查,但是肿瘤标志物的检查,不是对结直肠癌的明确诊断,只能提供参考。
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胃癌会传染吗
周鸿
主任医师
胃肠外科
胃癌的病因目前尚不明确,不属于传染性疾病,不会通过呼吸道、血液等途径进行传播。胃癌不具有遗传倾向性,遗传倾向为必然现象,即父亲或母亲患病,则子女必然患病。
胃癌仅存在家族高发特点,即家族聚集现象,有胃癌家族史的表现,如其直系亲属为胃癌患者,则其家庭成员发生胃癌的比例会明显高于正常人群,不仅胃癌,其他肿瘤也有此特点。
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