肥厚型心肌病指心肌非对称性肥厚，并伴有心室腔缩小，导致心室充盈受限而引起心脏功能受损的疾病。50%肥厚型心肌病患者可能有家族史，由于遗传基因的肌小节蛋白基因突变所致，可引起部分临床症状。肥厚型心肌病又可根据有无梗阻，分为以下方面： 1、梗阻性心肌病：患者安静状态下左室流出道与主动脉压力阶差＞30mmHg； 2、非梗阻性心肌病：患者安静及负荷状态下左室流出道与主动脉压力阶差均＜30mmHg。 此外，隐匿性心肌病即患者安静状态下，左室流出道与主动脉压力阶差＜30mmHg，但通过负荷实验发现＞30mmHg。对于肥厚型梗阻性心肌病，主要应早期发现、早期治疗。治疗以β受体阻滞剂与非二氢吡啶类钙离子拮抗剂为主，可逆转心室重构，延缓心肌进一步肥厚，同时还可应用其他辅助治疗，包括微创无水酒精消融手术或外科手术等。

产后心肌病是否能够恢复需视个体情况而定，部分患者可能在怀孕期间、怀孕后期或分娩期出现心脏结构与功能异常，称为围产期心肌病。部分患者随分娩结束，心脏结构在对症支持及规范化药物治疗基础上可恢复正常，心功能也可恢复。 但部分患者心脏结构异常属于不可逆性改变，表现为心脏明显增大、心功能明显受损，通常无法恢复正常。因此对于此类患者应积极随访，定期进行心脏彩超检查，观察患者心脏结构及功能改变，同时给予积极、规范化药物治疗。

正常心跳范围在60-100次/分，心跳偏快的原因，需要根据不同类型进行分析，不同的类型有不同的一些原因，包括以下几个方面： 1、窦性心动过速：比如窦性心动过速，通常常见的一些原因，主要是贫血或者是感染，或者是甲状腺功能的亢进，交感神经兴奋增高，会导致窦性的心动过速； 2、房性心动过速：还有些房性心动过速，可能就是在房性的异位兴奋点增高，形成了房性早搏，会形成就是房速，甚至是房颤； 3、其他类型：还有室性心动过速。 因此对于心跳偏快的原因，要主张进行积极的检查，明确它是哪种类型的心跳偏快。接下来明确它的病因，针对病因进行积极的治疗。

正常心跳范围在60-100次/分，但通常需分析患者心跳平均情况，通过24小时动态心电图检查观察患者整体心跳情况，若平均心率在90次/分以上，则认为患者心跳偏快。对于偏快或窦速需明确具体原因，判断患者有无贫血、缺氧、感染、发热及甲状腺功能疾病，甲状腺功能亢进或甲减均会导致患者心跳异常。 因此，对于心跳情况，需结合患者年龄及主观症状加以分析。部分患者可能心跳略偏快时已经感到不适，则需明确心跳快的原因并进行积极治疗与预防。

对于心肌缺血治疗，首先需明确患者是否存在心肌缺血，评估患者心肌缺血严重程度。对于缺血严重程度，可通过辅助检查如血管动脉造影明确病情，若狭窄比较严重，可通过支架植入方式恢复血流。 若患者心肌狭窄程度相对较轻，属于75%以下狭窄，可进行强化药物治疗，包括抗栓治疗、他汀类调脂、稳定斑块治疗，还可服用β受体阻滞剂、硝酸酯类药物及改善症状药物。因此对于心肌缺血治疗，主要根据患者病情严重程度而定。

对于血压超过153mmHg的患者，已经属于血压升高的状态，需要根据不同疾病情况进行血压控制与管理。通常在控制降压达标的同时，也应对危险因素进行综合管理，以避免心血管疾病的发生。 高血压通常指收缩压超过140mmHg、舒张压超过90mmHg，而理想血压状态指血压在130/80mmHg以下。高血压属于心血管综合征的危险因素，包括血压数值高低，还包括血脂、血糖等其它危险因素。对于部分疾病情况，血压控制标准会比较严格，如糖尿病或肾脏疾病的患者，血压需控制在130/80mmHg以下。

对于急性心肌梗死的治疗以尽快恢复血流灌注为主，血流恢复灌注后可改善心肌供血、心功能及患者临床预后。急性心肌梗死的患者需进行规范化的药物治疗，主要包括抗栓治疗及其它β受体阻滞剂或ACEI、ARB类药物，还包括他汀类药物调脂并稳定斑块。另外应加强随访管理包括防护、预防等，使患者心脏得到更好养护。 急性心肌梗属于冠心病的严重类型，通常在冠状动脉存在粥样硬化斑块的基础上，伴有斑块破裂与急性血栓形成，进而造成血流中断，心肌由于缺血、缺氧而发生坏死。通常会伴有严重并发症，甚至发生死亡或猝死而危及患者生命。

无症状性心肌缺血指临床进行辅助检查，高度提示存在心肌缺血现象，但患者无相关症状。临床通过心电图检查明确有无心肌缺血，或通过负荷试验检查进一步明确，如患者可在运动状态下发现心电图的动态改变。另外同位素心肌形象的无创检查可明确心肌缺血的范围，通过有创检查冠脉造影可发现供应心脏冠状动脉呈现出狭窄，部分患者狭窄范围可能＜75%，但临床没有症状。 因此对于上述通过无创或有创检查提示患者存在心肌缺血表现，但没有胸痛、胸闷等症状，称为无症状性心肌缺血。对此需进行进一步评估明确患者是否存在心肌缺血及严重程度，可决定患者后期的治疗策略，避免因无症状而忽略已经存在的缺血。

目前心肌炎临床发病率较高，主要是呼吸道病毒或肠道病毒感染后对心肌造成直接或间接的损害，引起的心肌炎症改变。目前针对病毒治疗没有特异性措施，主要以对症支持治疗为主，包括增强机体抵抗力，同时对抗病毒等。 此外若患者存在室性心律失常，可进行抗心律失常治疗；若患者存在房室传导阻滞，或是重症心肌炎，也可考虑应用激素治疗，当房室传导阻滞现象得到改善时，可继续行激素治疗。若症状未得到改善或造成心肌疤痕，甚至为永久性房室传导阻滞，也可考虑安装起搏器治疗。

对于心肌缺血检查比较可靠的方法为动脉血管造影，心肌缺血主要由于供应心肌的血管发生狭窄，造成管腔狭窄甚至闭塞，引起心肌供血发生减少甚至坏死。心肌缺血常规的检查方法，包括以下方面： 1、无创检查：可通过心电图进行初步筛查，明确有无ST-T改变或T波倒置。也可通过心脏彩超明确结构与功能有无异常，其它无创检查可进行运动负荷试验，即在运动状态下明确心肌血供有无减少、心电有无改变、患者有无相应症状出现。此外还可进行冠脉CTA检查，评估冠脉有无狭窄及狭窄严重程度； 2、有创检查：可通过血管造影评判冠脉有无病变甚至闭塞等情况。 对于冠脉狭窄严重的患者，可能需通过支架植入的方式进行治疗。若冠脉狭窄程度较轻，可通过强化药物治疗防止斑块进展。