路长宇的科普
开颅手术出院回家后怎么锻炼
路长宇
副主任医师
神经外科
患者开颅手术后回家需要进行康复锻炼,神经外科推荐的锻炼办法主要是肢体和语言康复锻炼。但部分病人由于进行特殊部位的手术,可能会出现吞咽等功能障碍。这些不同的功能区受损,造成不同的功能缺失的情况,需要根据病人的不同表现进行相应的康复治疗,常见的康复锻炼项目如下: 1、肢体康复锻炼:多数的患者可以在家中进行,患者在医院时,医生会患肢给予一定的负重练习,比如让病人对偏瘫的肢体进行简单活动,通过简单的活动带动已经萎缩的肌肉逐步恢复,回家后继续遵医嘱训练; 2、语言锻炼:相对比较复杂,患者在家里面锻炼相对比较难,但可以用小卡片写上简单的单词和数字,让患者进行初步锻炼; 3、吞咽锻炼:比较重要,部分患者术后会出现吞咽障碍,如果反复的吞咽障碍、呛咳,可能造成误吸、肺部感染,早期可能需要应用胃管,在家锻炼时,可以通过小勺子,从开始进食流食,到进食半固体的食物,如果能够正常吞咽,可以逐步进食小块的固体食物,最后恢复到进食正常的食物。
7.25万
37
2023-12-16
OMMAYA囊植入术是什么意思
路长宇
副主任医师
神经外科
OMMAYA囊植入术是神经外科比较常见的手术方式,OMMAYA囊是比较小的手术设备,可以通过植入术把OMMAYA囊尖端的引流管,穿刺到相应部位,通常是颅内的积液或颅腔内需要打药的部位。常需要在头皮下做小切口, 把OMMAYA囊 埋藏在头皮下,即形成了闭合的手术。 OMMAYA囊植入术是相对比较精准的手术,通常会通过立体定向或者机器人,精准的把OMMAYA囊的管子,植入到医生提前计划好的手术区域。 临床上可以通过细针穿刺、抽吸里面的液体,达到减少颅内压力的作用。如果患者区域存在感染,可以通过 向OMMAYA 囊内注射抗生素,达到治疗感染的目的。部分患者需要进行颅内注射治疗,可以把化疗药物通过注射到 把OMMAYA 囊里,通过囊的小引流管,可以使化疗药液在大脑里面 分布 均匀。
8.25万
58
2023-10-30
胶质母细胞瘤是什么病
路长宇
副主任医师
神经外科
胶质母细胞瘤是人类颅内常见的恶性肿瘤,胶质瘤为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。通常把Ⅰ级和Ⅱ级胶质瘤叫做低级别胶质瘤,Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤叫做高级别胶质瘤。胶质母细胞瘤即通常所讲的Ⅳ级胶质瘤,在60岁以上老年人中比较常见,而且Ⅳ级胶质瘤的发生概率占颅内所有胶质瘤50%左右,致死率较高。 如果发生或发现 胶质母细胞瘤 ,较好的治疗办法是在安全程度下,进行最大范围的有效切除,可以把肿瘤的绝大部分切除,甚至可以进行扩大切除面,将肿瘤和周围没有功能的脑组织 一并 切除,并在切除后辅以放疗和化疗。通过扩大切除、规范的放疗、化疗,患者通常可以得到较高的生存质量,可以达到较长的生存期。
8.56万
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2023-09-24
枕部蛛网膜囊肿是什么病怎样治疗
路长宇
副主任医师
神经外科
患者枕部的蛛网膜囊肿通常为先天性良性囊性疾病。人的颅内存在蛛网膜结构,蛛网膜局部增厚或者形成包裹会形成囊肿。多数存在枕部蛛网膜囊肿的患者在检查中能够发现,是否需要治疗需要根据蛛网膜囊肿的大小决定,常见分析如下: 1、蛛网膜囊肿较小:如果蛛网膜囊肿直径<3cm,患者没有任何压迫症状,此时可以继续观察,通常不需要进行干预治疗; 2、蛛网膜 囊肿较大:例如 蛛网膜 囊肿直径>5cm,周围结构存在明显受压,患者出现局部压迫症状,需要进行外科干预治疗。 如果患者的蛛网膜囊肿,随着年龄增长,定期做检查时发现不断增大,甚至出现压迫症状,例如局部骨质变薄,严重的患者,枕部结构、小脑由于囊肿压迫可出现发育落后,通常需要通过手术方式,打较小的孔洞,把内镜操作设备穿刺进去,将囊肿切除掉,治愈患者的疾病。
5.41万
36
2023-09-19
头部血管瘤治疗的好方法
路长宇
副主任医师
神经外科
头部血管瘤分为颈段、颅内段的血管瘤,外科上规范叫法是动脉瘤。动脉瘤的治疗 方式和方法需要根据动脉瘤的部位、形态、大小,病人的年龄、体质以及经济条件去选择, 其治疗办法常见于以下几种: 1、介入治疗:是目前开展比较多, 通常 老百姓认为微创的治疗办法。患者 动脉瘤位于手术不能触及的部位时,例如在重要骨质阻挡部位,可以通过介入办法,在患者腿上进行导管穿刺,把栓塞物质引导到相应的动脉瘤区域进行栓塞。栓塞后,患者需要口服药物进行终身治疗; 2、开颅手术夹闭:可以通过显微镜或者内镜的办法,做较小、微创、减少出血的 骨窗切口 ,把动脉瘤进行夹闭。开颅手术需要根据患者动脉瘤部位,医生设计小的切口和相对比较小的骨瓣,把局部脑组织抬开, 暴露 相应的血管部位,用较轻的钛夹,把患者血管缺损部位进行夹闭,完成手术。 因此,目前神经外科治疗 患者头部动脉瘤 主要是通过上述方法。医生需要根据患者的影像资料进行充分术前讨论,充分讨论后,选择针对患者有效、安全的办法。
7.81万
40
2023-07-08
开颅手术后发烧是什么原因
路长宇
副主任医师
神经外科
导致开颅手术后发烧的常见原因如下: 1、术后吸收热: 术后颅内吸收热常见于开颅术后48小时内,患者主要表现为轻到中度发热,通常体温不会超过38℃,患者也不伴有头疼、头晕等颅内表现; 2、术后颅内感染:神经外科手术后颅内感染 导致的发热, 相对比较严重,主要是由于手术时细菌经过操作区域进入到颅内,引起颅内区域,例如脑脊液感染、细菌增多,患者会出现发热情况。通常在出现在72小时后,患者会伴有强烈头痛、恶心、呕吐等高颅压症状。可以通过腰椎穿刺进行脑脊液化验,对术后颅内感染发热进行诊断,根据腰椎穿刺化验结果和相应的敏感抗生素培养结果,进行针对性治疗。
9.11万
67
2023-04-23
额头骨瘤如何手术
路长宇
副主任医师
神经外科
额头骨瘤通常指额骨骨瘤,手术比较简单,可 尽量选择在发际线之内,切开小切口, 通过微创的小切口,把局部头皮进行牵拉,把额骨骨瘤暴露。医生可以使用神经外科的手术设备,例如磨钻,把局部骨瘤周围打个小洞,把下面正常的硬脑膜暴露,然后对硬脑膜进行保护。医生再用铣刀围着骨瘤进行旋转一周切除,切除后骨瘤就能够达到治愈。如果患者缺损较大,医生会用人工材料,例如钛网和PEEK材料进行修补。 患者切下来的骨瘤,通常需要送到病理科去进行病理检测,多数患者骨瘤是良性性质,不需要进行后期治疗。假如患者是恶性或者转移来源的 骨瘤 ,需要根据它的病理性质进行下一步治疗。额骨良性骨瘤生长速度较慢,如果没有对患者造成相对比较严重的外观影响,建议进行观察,不一定要手术治疗。如果患者觉得骨瘤已经严重影响到颜值,可以找到神经外科医生,通过手术进行切除。
9.60万
59
2023-01-10
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