种植义齿并不是在口内种上天然牙，而是将种植体植入牙槽骨内，通过种植体来代替牙根，然后在种植体上做牙冠的修饰方式。常用的种植体通常是用纯钛所制作，它的形态像植入牙槽骨内的一颗螺丝，和牙槽骨有着很好的生物相容性，在牙槽骨内能够起到代替天然牙根的作用，可以和牙槽骨紧密地生长在一起，从而起到稳稳支持和固定牙龈外义齿的作用。 在有天然牙缺失如单颗牙缺失、多颗牙缺失或者全口牙缺失时，需要植入种植体，并且通过制作牙冠来恢复缺失牙。种植牙在口内，虽然能够起到代替天然牙根的作用，但是它毕竟不是天然牙，所以在进行种植牙修复以后，需要养成良好口腔卫生习惯，对种植体进行维护，并且定期到医院复诊，使它使用时间更长。

全口义齿是患者全口牙缺失所常使用的修复方式。全口义齿由人工牙和基托两部分组成，通过义齿基托与无牙颌黏膜组织的紧密贴合以及边缘封闭产生的吸引力，将义齿吸附在上下颌的牙槽嵴上，以恢复患者的缺失组织和面部外观，达到恢复咀嚼和发音功能的作用。 全口义齿的修复过程，医生会为患者制取印模，灌取石膏模型，用于全口义齿在技工室的制作，还会通过暂时的基托和颌堤来确定患者上下颌的合适颌位关系，根据患者上下颌与关节的位置关系，将上下颌模型安装在颌架上，在技工室内进行包括人工牙的选择、排列等义齿制作过程。 在义齿完成前，需要在患者口内确认人工牙的排列是否合适、美观。初戴义齿时，医生会按照要求对义齿进行调改，为了使患者能够更好的初步适应，医生会对患者进行尽可能详细的戴牙指导。

对于缺失牙的修复，通常选用种植义齿、固定义齿或者活动义齿。种植牙和活动义齿的区别在于固位方式的不同，种植义齿通过在牙槽骨内植入种植体，即代替天然牙根的这一部分材料能够在不伤害邻牙的情况下提供义齿良好固位作用，而活动牙则依靠基托和卡环进行固位，由于体积比较大，容易造成患者不适。 活动义齿容易出现各种的并发症，导致食物嵌塞、牙槽骨萎缩甚至基牙疼痛、脱落等问题，而且对于咀嚼效率的恢复远远低于种植义齿。种植义齿固定在口腔，不需要患者自行进行取戴，相对活动义齿具有更加良好的美观性和舒适性。活动义齿则需要每次饭后进行清洗、每天进行取戴，美观性也相对比较差，而且佩戴时容易造成患者有异物感、恶心或造成患者的发音障碍等问题。

佩戴活动义齿后，疼痛是患者常常遇到的问题，也是医生常常需要处理的问题。活动义齿戴入后，往往会由于各种原因引起疼痛，如基托边缘延伸过长、义齿组织面有压迫点、义齿咬合不均衡、牙槽骨有尖锐突起等，基牙龋病或者牙周病也可能引起佩戴活动义齿疼痛。 戴活动义齿疼痛时，一定需要由专业的口腔医生进行处理，对活动义齿进行选磨、缓冲、调颌，甚至重做义齿。如果是由基牙龋病或者牙周病引起的疼痛，需要对问题基牙进行治疗，比如补龋坏，进行根管治疗，或者进行牙周防治。此外唾液减少，义齿卫生清洁不到位、夜间佩戴义齿、糖尿病、长期不当的抗生素治疗、免疫免疫缺陷、维生素、叶酸和铁的缺乏等引起的义齿性口炎，也可能引起义齿戴入后的疼痛。 出现戴入活动义齿后的疼痛，不要过分焦虑或擅自修改义齿，而应该尽早地与医生取得联系，到医院进行检查和治疗，以免引起口腔健康组织更大的损害。

临床上常常会遇到有老年患者咨询，自己年龄比较大还能不能够进行固定义齿修复。固定义齿修复年龄有下限无上限，要求固定义齿修复的患者年龄在18岁以上，因为年龄过小的患者牙槽骨还处于发育阶段，而且患者可能存在临床牙冠短、牙齿牙髓腔比较大、髓角高，或者根尖部尚未完全形成的情况，医生如果进行固定义齿的基牙制备，容易造成患者牙髓损伤，所以暂时不建议使用固定义齿修复，待患者年满18岁后再进行修复。 老年患者如果全身情况和口腔情况比较良好，基牙健康稳固，实际上是可以使用固定义齿进行修复的，但如果患者牙周组织有明显萎缩、牙齿松动，此时牙周组织的代偿功能已经降低，不宜采用固定桥修复。在进行修复治疗前，医生会对患者进行综合检查与评估，并且根据具体情况制定不同修复方案。

氟斑牙、四环素牙、锥形牙、过小牙、牙釉质发育不全等牙齿的形态和颜色不佳或者患者不满意的情况下，可以进行固定义齿修复。牙体组织的大面积缺损也可以考虑固定齿修复，可以考虑采用全瓷冠、烤瓷冠或者贴面等固定方式进行修复。 固定桥是牙缺失所常使用的修复方式，通过固定桥修复对缺失牙的数目有所要求，要求缺失牙数目比较少1-2颗缺牙为宜，如果是两颗以上的牙缺失，最好是牙间隔缺失，缺牙间隙两端均需要有天然牙作为基牙，基牙需要稳固形态比较正常，牙周组织比较健康，没有过度扭转或者错位。牙体如果有病变，需要提前做好完善的根管治疗，同时缺牙区的对颌牙没有伸长，牙槽嵴到对颌牙有着足够的垂直距离。

活动义齿通常由基托、卡环以及人工牙三部分组成，活动义齿材料最主要区别在于基托的不同，根据基托材料的不同，将活动义齿分为胶托式活动义齿和铸造支架活动义齿。 胶托活动义齿主要材料由甲基丙烯酸树脂制成，制作工艺相对比较简单，而价格也比较低，它的缺点在于材料比较厚，患者异物感比较强，而且基托对于温度的传递性比较差。 而铸造支架活动义齿主要由金属整体铸造，材料比较薄，异物感比较小，舒适度和美观性也比较好，它的制作工艺相对复杂，价格也相对更高。制造铸造支架活动义齿的金属也有不同的类型，患者可以根据情况具体选择。 人工牙的材料一般是树脂材料，树脂材料也有不同的种类和不同的品牌，其硬度和美观度存在不同。 活动义齿又称为可摘义齿，分为可摘局部义齿和全口义齿，活动义齿是由用人工牙代替缺失牙，利用基托来修复缺失的黏膜和骨组织，利用天然牙和基托进行固位和支持，来修复缺失牙体组织的修复方式，患者可以自行取戴活动义齿。 根据材料的不同，活动义齿又分为胶联活动义齿和金属支架活动义齿。

种植义齿指将代替天然牙根的种植体植入牙槽骨内，并且在种植体上做牙冠的修复方式。种植体牙被称为人类的第三副牙齿。种植手术是一个很小的手术，普通种植手术的感受类似于普通拔牙，而复杂种植手术的感受类似于拔一颗复杂牙，它的疼痛程度不会比拔牙手术更加严重，而在手术过程中，医生也会进行局部麻醉，患者创伤比较小、手术时间也短，过程中患者几乎不会感到疼痛，而术后反应也非常轻微。 种植手术虽然是小手术，但是并不是每一个人都适合种植牙，如果患者有着全身健康状况不佳的情况，或某些代谢性疾病、血液性疾病及心脏病、高血压等情况，患者是不适宜进行种植手术的，牙槽骨内存在残根、异物、肉芽肿等病理性病变或患者有白斑、红斑、扁平苔藓等口腔黏膜病变及口干综合征等局部口腔病变患者，也不适应进行种植修复。

初戴义齿时通常会有异物感、恶心或发音不清楚、不会使用全口义齿进行咀嚼等，进行全口义齿修复时，患者要有足够的心理准备，并且要对戴用义齿有足够的信心、多加练习逐步掌握义齿使用方法，以达到良好发音和咀嚼效果。 刚戴用义齿时，还需要注意进食应该先进食比较软的、比较小块的食物，咀嚼动作也要慢，尽量用两侧后牙同时咀嚼食物，在练习一段时间后，再逐渐咀嚼一般的食物，在进食后及时取下义齿，用冷水清洁义齿，睡觉前将义齿摘下认真清洁，并且浸泡在清水中。 由于义齿刺激可能造成黏膜破损，患者会感觉到疼痛，在这样的情况下，需要摘下义齿使组织恢复，并且及时请医生对义齿进行修改，患者切忌自行修改义齿。全口义齿的使用寿命在5年左右,5年左右需要更换全口义齿，不要在不合适的状况下继续使用。

进行缺失牙的种植修复分为术前准备、种植体植入手术以及种植义齿修复三个阶段，具体步骤如下： 1、种植治疗术准备阶段：需要进行系统口腔专科检查与评估，对患者进行CBCT或者X光片等影像学检查以及术前体检，还需要进行种植治疗计划的制定以及其它的系列准备工作； 2、种植体植入手术：种植手术通常在局部麻醉下进行，切开缺失牙部位的牙龈露出牙槽骨，在牙槽骨内植入种植体，对切口进行缝合，部分牙槽骨条件比较差的患者需要进行植骨，手术时间一般从十几分钟到数小时不等，种植手术不会对患者的进食以及日常活动进行造成影响，在种植手术以后7-10天，患者需要来院进行拆线； 3、种植义齿修复：一般在手术后3-6个月进行，医生为患者进行取模、义齿制作以及戴入牙冠，手术时若选择了埋入式种植义齿，患者在此基础上会增加一个简单的Ⅱ期手术。