王莹的科普
慢性阻塞性肺疾病家庭氧疗方法
王莹
主任医师
呼吸内科
因为慢性阻塞性肺疾病的患者进行家庭氧疗,说明患者处于疾病稳定期,在稳定期的状态时候,很多患者认为自己不需要治疗,其实不然。这些患者需要治疗,其中家庭氧疗占非常重要的地位,通过该治疗可以纠正患者缺氧。因为慢阻肺患者往往可能长期缺氧状态,通过吸氧纠正缺氧,提高生活质量。要让患者氧分压达60mmHg以上,血氧浓度要达到90%以上,均需要通过长期家庭吸氧达到这个目的。如果患者氧分压55mmHg,或血氧浓度只有88%的时候,有或者没有高碳酸血症,都要进行家庭吸氧;还有一种患者,他的氧分压达到5-60mmHg,血氧浓度是89%,但如果有心力衰竭或肺动脉高压引起双下肢水肿,有红细胞增多症,这种患者也需要长期家庭氧疗。家庭氧疗是通过鼻导管吸氧,氧流量要达到1-2L/分。要持续低流量吸氧,低流量就是指1-2L/分,持续要求每天吸氧时间达到15小时以上,这样才能对患者症状加以改善。
5.51万
430
2023-11-11
慢性支气管炎能治愈吗
王莹
主任医师
呼吸内科
慢性支气管炎是慢性疾病,这种疾病一旦形成,较难治愈。临床需要预防该病的反复发生,常见预防措施包括戒烟、预防感染、加强锻炼提高身体免疫力等。在冬春季节的时候,患者可以应用疫苗接种预防该病反复发作,同时患者还可以做一些肺部康复活动。我们做这些工作的主要目的就是延缓患者病情,因为患者往往不能治愈,可能反反复复发作,导致病情逐渐加重。我们做这些工作主要是减缓肺功能下降趋势,阻止疾病进一步发展,因为慢支炎可能发展为肺气肿、慢阻肺,通过这些预防措施逐渐减缓病情进展步伐,减慢进展为慢阻肺过程,让病情出现稳定状态。
6.06万
76
2023-10-29
慢性阻塞性肺疾病的病因
王莹
主任医师
呼吸内科
其实很多时,慢性阻塞性肺疾病候是从慢支炎、肺气肿发展而来,所以病因不是很明确,其实也与慢支炎、肺气肿的发病因素相关。目前认为该病的病因分两大类: 1、外因:也就是环境因素,包括吸烟、空气污染、化学物质污染、空气中颗粒污染等;还有呼吸道的感染问题;还有社会经济地位低下的因素,社会经济低下就是所处严重污染环境或室内居住较拥挤,或患者收入比较低下,该病跟这些因素都有一定关系; 2、内因:是指患者存在易感因素,易感因素是指同样的人有可能更容易得慢阻肺,个体因素包括遗传因素。遗传因素包蛋白酶和抗蛋白酶之间平衡失调,最常见α1-抗胰蛋白酶缺失;还有一种类型的患者幼年儿童生长的时候,由于各种原因引起肺发育不良,这些人也容易患该疾病。
9.57万
264
2023-10-18
慢性支气管炎长期反复发作的危害
王莹
主任医师
呼吸内科
慢性支气管炎是慢性疾病,可能长期反反复复发作,而且很难治愈。该病其实是支气管周围组织的慢性非特异性炎症表现。每年发作要三个月以上,这种情况要连续两年或两年以上,就称之慢支炎发作。由于病情反反复复发作,可能导致肺功能一年比一年恶化,这时候危害较大,主要包括: 1、影响学习及工作:患者要学习、要工作,该病如果反反复复发作,每年发作1-2次咳嗽、咯痰、气促,甚至住院,就会影响工作以及学习还有生活; 2、生活质量下降:在该病反反复复发作的时候,有可能让患者整个生活质量也有所下降; 3、加重经济负担:因为患者住一次院就要交一次住院费,虽然有社保报销,但是患者自己也要出一部分费用,经济就会受到一定影响; 4、导致肺气肿等疾病:如果慢支炎反反复复发作,可能导致肺气肿、慢阻肺、肺心病,甚至引起死亡,所以该病的危害较大。
9.46万
199
2023-10-10
肺源性心脏病的并发症
王莹
主任医师
呼吸内科
肺源性心脏病是非常严重的一种疾病,有较多并发症,常见包括: 1、肺性脑病:呼吸衰竭导致二氧化碳潴留,引起神经精神症状,肺性脑病是肺心病较重要的死亡原因之一; 2、酸碱失衡和电解质紊乱:呼吸衰竭后导致低氧、二氧化碳潴留,导致酸碱失衡,进一步电解质紊乱,电解质紊乱和酸碱失衡加重呼吸衰竭、加重心衰,其实是一个恶性循环的过程; 3、心律失常:因为肺心病、肺心病是由于肺脏疾病引起的心脏问题,所以导致心律不齐,以房性心律不齐为主要表现,如房性早搏、室上性心动过速或房性心动过速等; 4、消化道出血:因为缺氧等可能导致消化道出血,这种情况可能危及患者生命; 5、弥漫性血管内凝血:可能导致患者死亡。 以上就是肺源性心脏病较严重的合并症。
9.28万
295
2023-10-03
慢性支气管炎能跑步吗
王莹
主任医师
呼吸内科
慢性支气管炎其实为老年性疾病,这种疾病不管什么人群,适当进行锻炼都有好处。适当锻炼可以增呼吸肌功能,减轻患者症状,提高机体免疫力等。慢性支气管炎的患者,同样可以进行一些锻炼,包括打太极拳、练气功,也包括跑步这种锻炼方式。其实跑步是一个很好的锻炼方式,但对于慢性支气管炎的患者而言,跑步要有一定的讲究。因为慢性支气管炎的患者大部分在中年后发病,患者以老年人较多,患者在跑步时就不能像体育运动员那样快速跑步,患者需要采取慢跑动作,因为在剧烈活动的时候,可能导致氧气需要过大,患者出现张口呼吸,原本就咳嗽的患者,张口呼吸空气进入气道容易刺激气道,引起咳嗽等不适反应。所以患者在跑步的时候需要注意以慢跑为主,尽量用鼻子呼吸;还有患者在遇到冷空气时要注意保暖;在急性发作的时候,咳嗽症状均较严重,这时要先暂时停止跑步。
5.62万
118
2023-09-03
慢性阻塞性肺疾病的病变特点
王莹
主任医师
呼吸内科
慢性阻塞性肺疾病主要为气流受阻的病变过程,该病是持续性气流受阻的疾病,该病可以预防也可以治疗。这种气流持续受阻是进行性加重,由于支气管和肺脏,对周围有毒颗粒和有毒气体产生的慢性炎症反应增强有关,是机体对这些有毒东西的慢性反应增强所造成,特征性病理生理改变是气流受限逐渐加重,随着病情进展逐渐形成了通气功能障碍,随之而来引起肺组织弹性减弱,引起肺气肿,最后引起换气功能障碍,通气功能跟换气功能障碍后引起缺氧、二氧化碳潴留,这种情况容易导致低氧血症和高碳酸血症,最后导致慢阻肺、肺心病,甚至引起患者死亡。
8.62万
81
2023-07-03
慢性支气管炎咳嗽吃什么药
王莹
主任医师
呼吸内科
慢性支气管炎是慢性疾病,以咳嗽为主要表现,常见治疗药物包括: 1、抗生素:在感染的时要服用抗生素,包括喹诺酮类药物,如莫西沙星、左氧氟沙星这类抗生素;还有大环内酯类,如阿奇霉素,还有头孢类,如β-内酰胺类药物。在患者急性的时候可以服用这类药物; 2、祛痰止咳药物:包括溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦片这些化痰止咳药物; 3、吸入性药物:如果出现喘息,可以应用吸入性药物,如激素联合β受体激动剂,这就是在咳嗽的时候常用三大类药物。其中平喘止咳药物一般要联合用药,如布地奈德联合福莫特罗吸入治疗,或沙美特罗联合替卡松长期吸入治疗,这样效果会更好一些。
9.82万
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2023-06-14
慢性支气管炎吃什么食物好
王莹
主任医师
呼吸内科
慢性支气管炎是一种慢性疾病,饮食上不一定要特意注意什么,不像痛风这种疾病,患者必须要戒海鲜类、豆制品等食物。该病虽然没有如此特异,但也有一些饮食注意事项。对于慢支炎的患者,因为反反复复发作,容易引起患者营养不良,所以要注意高蛋白、高热量、高维生素饮食。其中高蛋白包括肉、蛋、鱼这类食物,通过进食这类食物补充营养;其次患者还需要补充水分,因为患者可能有很多痰液,如果水分摄入不足,痰不容易咳出,可能在肺上形成痰栓,最后更不容易排出,所以需要适当水分补充。另外,患者还需要补充水果、蔬菜,以补充维生素。除了这些需要吃的食物外,患者也有一些要避免的食物。因为容易咳嗽,要避免腊肉、乳制品等食物,尤其在咳嗽时要避免这类食物。
5.73万
348
2023-05-26
肺源性心脏病诊断依据
王莹
主任医师
呼吸内科
肺源性心脏病较常见,要明确诊断就要通过病因、症状、体征、助检查来进行。比如患者有长期吸烟史,然后有慢阻肺的一些病史,如反反复复咳嗽、咯痰等症状,然后从体征上讲,查体为肺气肿体征,出现桶状胸,胸肋间隙增宽等,还有一些患者表现为右心功能不全体征,包括颈静脉怒张、双下肢水肿等,这就是肺源性心脏病的症状及体征。还可以通过一些辅助检查进行诊断,如胸片或CT,可以看到有肺气肿体征,有感染表现,还有肺动脉高压、右心长大表现,这些都提示有肺心病的问题。另外可以从心电图来看,心电图也体现右心长大等,包括肺型p波、电轴右偏等;还有可以从心脏彩超来诊断,心脏彩超提示肺动脉高压、右心长大等;还可以通过血气分析进行检查,血气分析提示低氧、高碳酸血症等,通过这些依据均可以诊断为肺心病。
7.19万
140
2023-04-09