常见的输尿管结石在5mm-1cm左右，采取的主要治疗手段是体外冲击波碎石。体外碎石后需要注意以下事项： 1、不要太剧烈活动，适当休息。输尿管、肾脏恢复过程中，休息1-2天后可以适当增加运动。例如进行走楼梯、跳跃、跳绳等活动。针对患侧，例如左侧输尿管，可以进行左腰侧的适当拍打，有利于结石排出； 2、一定要多饮水，多饮水有助于增加尿量，增加尿量可将结石的粉末冲刷排出； 3、配合一定药物治疗，把输尿管结石尽可能排出。注意输尿管结石碎石后，石头较硬或石头较大，一次碎石后不一定能够完全排出。需要听从医生的医嘱，及时进行复查，观察结石是否排净，是否再进行治疗。

如果肾结石患者行微创手术治疗，肾结石的微创手术，包括腹腔镜下取石术、输尿管镜下取石术、输尿管软镜下取石术、经皮肾镜取石术，都是在病患的腰部进行打孔或者不打孔的手术。手术后常规都要装双J管，其主要有两个作用，可以起到引流的作用和支撑的作用。因为双J管上端是在肾脏，通过输尿管，下端在膀胱，同时双J管上有很多侧孔，这样不容易被碎石阻塞，还有利于碎石之后的残留结石排出，同时可以保护输尿管，以免输尿管狭窄的发生。

输尿管结石在临床比较常见。患输尿管结石之后，如果结石直径超过5mm，可能同时伴发有肾脏积水。如果是急性发作，单纯的输尿管结石时间不长，肾积水不太严重，及时处理输尿管结石后，肾积水会慢慢消退或减轻。如果输尿管结石在输尿管停留时间太长，肾积水会非常严重。如果肾积水大于2cm，会压迫肾脏，引起肾功能的损害。在这种情况下必须及时到专业的泌尿外科就诊。处理输尿管结石的同时，处理肾积水，检测肾功能，尽量保护肾脏的功能。输尿管结石伴积水，一定要重视处理输尿管结石，同时也要注意肾积水对肾脏的损害。

输尿管结石的最佳治疗方法与结石部位、大小有关。如果结石比较小，如直径小于5-6mm，可以采取多喝水、保守排石、体位排石、运动加上口服药物治疗的方式；如果输尿管结石较大，大于6mm，一般情况下不容易自行排出，可能需要辅助予以手术干预，比如体外冲击波碎石；若结石太大，例如大于8-10mm，此时体外冲击波碎石效果不好，可以考虑进行微创的手术治疗，比如输尿管镜下钬激光碎石术，将结石粉碎排出。因此，输尿管结石的治疗要根据结石大小、结石部位以及个人的体质情况，综合决定治疗方案。

尿路结石发生后，不管是膀胱结石、输尿管结石、肾结石，以及结石大小，患者是否需要自行排石、药物排石、体外碎石、微创手术或者开放手术取石或者碎石、溶石治疗，以及患者采取的是何种治疗方式，都需要大量饮水。临床上多以尿量衡量饮水量是否充足。如每日尿量＞2000ml，则可以认为喝水已经达到足够量。如果饮水后尿量未见明显变化，可能是饮水不够。此外，增加水的摄入，不一定单纯喝白开水，患者也可以喝果汁、绿豆汤等，还可以吃西瓜等含水量高水果来增加水分的摄入。

输尿管结石是泌尿系统好发的疾病。输尿管结石疾病产生后，因为结石的大小不同，治疗方法有差别。直径为5mm以下的结石，可以采取保守排石；直径5mm以上的输尿管结石可以尝试体外碎石；6-20mm以内的结石，体外碎石都能够解决。绝大多数情况下，6-10mm左右的结石是最常见的输尿管结石，体外冲击波碎石效果比较好。如果结石太大或结石过硬，例如超过2cm以上的结石，做体外碎石不太适合。因为结石不容易粉碎，且粉碎以后，可能会有很多结石残渣残存在输尿管中，数量较多一次无法排净，可形成石串。

输尿管结石虽然结石在输尿管中，如左侧输尿管结石，疼痛绝大多数在左腰部，而且输尿管结石疼痛为阵发性，即没有诱因的情况下，突然有放射性疼痛，例如左侧会阴、大腿、腹股沟、向阴囊部方向放射性疼痛。输尿管结石最主要的特点是疼痛在腰部，即所谓的左肾区，出现单侧突发阵发性的腰痛，疼痛时间较短且较严重，伴有恶心、呕吐。不痛时临床未见明显症状，与正常状态未见明显不同，此时要警惕是否有单侧输尿管结石引发疼痛。最好到医院行B超检查，化验小便，做详细检查。因此，输尿管结石引起的疼痛，虽然部位在输尿管，疼痛可能表现在腰部，考虑患有腰部疾病的同时，也必须排除输尿管结石引起的疼痛。

输尿管结石发生后，如果结石直径＜6mm，绝大多数可以自行排出。建议患者多喝水，适当运动，再辅以口服药物。药物包括两种，一种为金钱草、肾石通之类加速排石的药物；另一种为盐酸坦洛新缓释片等扩张输尿管的药物。输尿管扩张加上多饮水，通过水的冲刷以及适当的时候可以进行跳跃活动，小结石绝大多数能自行排出。患者还需注意定期复查，如果三天后结石没能排出，说明输尿管可能有狭窄或结石伴有感染、息肉包裹的情况，一定要到专业的泌尿外科就诊，进行相应处理，避免结石长期停留在体内。

肾结石患者的微创手术常规有两种，第一种是经过自然腔道，例如经过尿道、输尿管，置入输尿管镜，通过输尿管硬镜碎石术或者输尿管软镜碎石术，处理肾盂或者肾脏内部结石。第二种是经皮肾镜取石术，是通过体表皮肤打孔，进入内部处理肾结石。如果单纯的输尿管镜手术，多数情况下患者术后3天左右可以出院。如果是经皮肾镜取石术，因为需要通过腰部打孔，所以这类手术要进行观察打孔部位，最好等打孔部位恢复较好后再行出院。手术后2-3天可以拔管，拔管后再观察2天，即术后可能4-5天可以出院。因此，微创手术实际住院时间不长，比开放手术更有优势。

输尿管结石患者到医院就诊后，医生会进行B超、尿常规检查。B超可以观察输尿管结石，如果上段或壁内段结石，即结石存在于输尿管的最上端和最下端，可在行彩色B超时发现。如果结石在中下段部位，由于体位原因使其比较深，太小的结石可能B超无法观察到，此时可以通过征象推断是否有输尿管结石。例如输尿管上段没有扩张，肾脏有无积水，进而推断有无结石。如果B超没有发现结石，可以进行尿常规检查。如果尿常规红细胞增加，结合临床症状和查体，观察有无肾区叩痛，有无输尿管的压痛点，综合判断有无患输尿管结石。如果B超不能明确结石，患者还可以进行CT检查或静脉肾盂造影检查。