食管癌术后多数认为需要后期治疗。通过以下方法判断： 1、根据食道癌术后病理分期、临床分期，决定是否需要放疗或化疗。主要是肿瘤方面治疗。大部分病人食管癌术后需要进行巩固治疗肿瘤的后续治疗，还有分子治疗、靶向治疗等药物治疗，后期前景比较广阔； 2、食管癌后期治疗也称康复治疗，心理康复和身体康复很关键，大部分病人在术后需要功能恢复，需要更多医生去指导，让病人早日融入社会，提高生活质量。

食管癌手术是否安胃管争论较久，常规应该安置胃管，安胃管有以下目的: 1、主要观察有无吻合口、消化道出血； 2、对胃进行减压，减轻胃食管吻合口张力。 随管状胃手术方式以及手术技术进一步提高，快速康复纳入食管癌治疗。越来越多患者不再安置胃管，通过临床观察显示胃管不是食管手术必须安置的。若对手术当中吻合口不是特别放心，可以安置胃管，主张患者1-2天早期拔除，使其早期进食、快速康复。

食管癌临床上明确诊断后需进一步相关性检查，了解肿瘤大小以及与周围关系，有无淋巴结转移情况。根据临床分期，由外科、肿瘤科、内科医生共同制定治疗方案。 食管癌的治疗方案有手术、化疗、放疗三个方面为主。具有手术指征患者首先推选手术。手术后根据病理分期、病变程度、有无高危因素，由内科医生和外科医生共同决定是否需要后期放疗以及化疗。临床上部分病人，术前进行放疗或化疗对肿瘤进行降期，使部分病人可以获得再次手术机会，完整切除肿瘤，病人完全治疗，五年生存率提高。

我国70%以上患者确诊食管癌时属于中晚期，90%以上食管癌病理是以鳞癌为主。鳞状细胞癌对放射治疗敏感，绝大部分晚期、中晚期鳞状细胞癌患者，放疗有价值。部分患者术前进行放射治疗对肿瘤进行降期，可以使部分患者获得手术机会。对于晚期食管癌患者，发生远处转移时，对远处转移灶进行放射治疗可以缓解临床症状，在治疗方面也有一定价值。

食管癌在临床上早期没有任何临床症状，一般在体检做胃镜检查时发现食管癌。随时间增长，肿瘤逐渐长大，呈内生型或外生型生长。病人会出现进食困难，并且进行性加重。病人表现为进食干硬食物出现困难、梗阻，逐渐加重，进食流质饮食时也可能出现上述症状。 随着病情进行性加重，晚期病人可能会出现进水困难。若肿瘤向外生长，侵犯周围脏器、血管、神经，表现为相应临床症状，比如侵犯部分喉返神经，出现声音嘶哑、饮水呛咳等。若引起食管气管瘘，可能会表现为呛咳、呼吸困难、反反复复咳嗽等表现。若晚期肿瘤转移到其它脏器，表现为相应的转移脏器临床表现，比如肿瘤转移到头颅，引起头痛、头晕、恶心、呕吐等表现；肿瘤转移到全身骨骼，会引起骨骼疼痛等一系列临床表现。

食管癌术后病人出现反复咳嗽，可能与以下情况有关： 1、食管癌手术过后，消化系统进行重建，管状胃代替食管，病人失去贲门抗反流的作用，所以病人在进食后会出现反流。食物胃酸会刺激到咽部引起咳嗽，严重反流物进入肺部引起肺炎，反复咳嗽； 2、一定要排除本身肺部症状和咽喉部疾病引起的反复咳嗽； 3、食管癌术后反复咳嗽，要排除食管肿瘤病情发展引起的食管气管瘘，从而导致的反复咳嗽。

食管癌手术后应密切观察，每个病人手术当中都安胸腔闭式引流，通过胸腔闭式引流管的引流量、引流颜色观察术后出血情况。患者早期发现胸引量较大，每小时＞200ml，颜色较鲜红，则需考虑活动性出血。出血量比较大，需要积极手术再干预。对出血量少，颜色不鲜者考虑可以进行内科保守治疗。术后出血保守治疗可进行补液，适当应用抗凝、缩血管药物，密切观察引流变化。

食管癌治疗除手术、放疗外，化疗也是重要治疗环节。化疗有以下治疗: 1、术前化疗，术前可以对微小转移灶治疗进行化疗，也可以对原发灶进行降期，使部分病人重新评估后获得手术机会； 2、对手术过后病人，根据病理分期、淋巴结转移情况决定行术后巩固化疗； 3、对晚期发生远处转移的患者行姑息性化疗可以延缓病情发展，缓解临床症状，使病人获益。

食管癌术后患者的消化道进行了重建，用管状胃代替食管与食管吻合，管状胃容积减小。建议病人进食时候采取少吃多餐，一天6-7顿都可以。饮食建议高蛋白、高维生素、高营养食物。食管癌术后病人的消化道进行了重建，贲门受到改变，抗反流功能降低，故大部分病人进食过后会出现食物反流现象。为了减少食物反流的临床表现，建议患者进食过后不要马上平卧，建议多站立、多行走，使食物消化一段时间，从而减少临床表现。

食管癌手术根据部分病理分期，即早、中、晚期制定手术方案。少部分病人的极早期病例，临床T1a分期病人可以选择行内镜下黏膜切除术，对病人有严格选择。对大部分早中期食道癌病人的手术，目前常规有经腹右胸食管癌根治术以及经腹右胸颈部的食管癌根治术。极少部分病例选择性的经左胸手术。 目前推荐手术方式是经上腹右胸或经上腹右胸食管癌颈部的食管根治术。手术路径肿瘤切除更彻底，淋巴结清扫更完整。目前胸腔镜和腹腔镜技术的进一步提高，胸腔镜腹腔镜联合下的食管癌根治术是目前手术方式主流，积极推荐。这种手术方式病人可以获得更好的治疗效果，且手术创伤更小，恢复更快。