神经内科科室相关科普
头神经疼痛是什么原因引起的
闵宝权
副主任医师
神经内科
头神经疼痛是一种较为常见且困扰众多患者的病症,其引发原因较为复杂,包括精神压力过大、睡眠不足等。
1、精神压力过大:
长期处于高强度的工作压力、生活琐事困扰或精神高度紧张状态下,人体的神经系统会持续处于兴奋与应激状态。大脑神经递质失衡,如血清素、多巴胺等分泌异常,会导致神经敏感性增加,引发头神经疼痛。患者常感到头部有紧箍感、胀痛,多双侧头部发作,休息或放松后可稍有缓解。
2、睡眠不足:
睡眠是神经系统自我修复与调节的重要时段。长期睡眠不足,大脑神经细胞得不到充分休息,代谢废物堆积,神经传导功能紊乱。可表现为晨起后头神经疼痛,以额部、颞部疼痛居多,呈刺痛或隐痛,同时伴有头晕、注意力不集中等症状,补充睡眠后症状可能减轻。
3、颈椎病:
颈椎的病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,可压迫或刺激颈部的神经、血管。当椎动脉受压,脑部供血不足,会引起头神经反射性疼痛;神经根受压则直接导致头颈部神经支配区域疼痛,疼痛可放射至头部一侧或双侧,常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状,转动头部时疼痛可能加重。
4、脑部血管病变:
脑血管痉挛、脑动脉硬化等血管问题较为常见。脑血管痉挛使血管收缩异常,刺激周围神经引起疼痛,疼痛性质多为跳痛;脑动脉硬化导致血管壁弹性减弱,血流不畅,脑组织缺血缺氧,引发神经功能障碍而产生疼痛,常伴有头晕、记忆力减退等,多在活动后加重。
5、三叉神经病变:
三叉神经负责面部及头部部分区域的感觉。当三叉神经受到病毒感染,如带状疱疹病毒侵犯三叉神经节,可引发剧烈的三叉神经痛,疼痛如电击样、刀割样,突发突止,疼痛部位主要在面部三叉神经分布区域,可累及头部,刷牙、洗脸等面部动作可诱发疼痛。
在日常生活中应注意保持良好的生活习惯、合理饮食、适度锻炼以及调节心理状态。一旦出现头神经疼痛且持续不缓解或伴有其他严重症状时,需及时进行全面检查,以明确病因并采取针对性治疗措施,缓解疼痛,保障身体健康。
头神经疼痛要做的检查
头神经疼痛需要进行体格检查,医生会仔细检查头部,包括头皮、颅骨等部位,查看是否有压痛、肿块等异常。还会检查面部神经的功能,如面部感觉、肌肉运动等,因为头神经疼痛可能与三叉神经等有关。检查颈椎也很重要,因为颈椎问题可能压迫神经导致头部疼痛,医生会查看颈椎的活动度、是否有压痛等情况。
血液检查也有必要,主要是检查血常规、血沉、C-反应蛋白等项目,用于判断是否存在炎症,例如感染引发的神经炎症导致的头痛。
如果怀疑是颅内病变引起的头神经疼痛,需要进行脑部影像学检查。头颅CT可以快速发现颅内是否有出血、肿瘤、骨折等病变,而头颅磁共振成像(MRI)对于检查脑部的软组织,如脑实质、神经等结构更为敏感,能发现CT难以发现的微小病变、脱髓鞘改变等情况,有助于准确诊断病因。
1298
睡落枕了怎么治疗
闵宝权
副主任医师
神经内科
落枕是一种常见的颈部不适状况,会给患者带来颈部疼痛、活动受限等困扰,有效的治疗方法包括热敷、按摩等。
1、热敷:
用热毛巾或热水袋敷在颈部疼痛处,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进颈部血液循环,使紧张的肌肉得到放松,缓解疼痛与僵硬感。热气可渗透到肌肉组织中,减轻肌肉痉挛,改善局部代谢,让颈部逐渐恢复灵活。
2、按摩:
可自行或由他人进行简单的颈部按摩,先在颈部疼痛部位轻轻揉捏,找到痛点或肌肉硬结后,用手指适度按压并进行小范围的揉动,力度以感觉微微酸痛为宜,每次按摩10-15分钟。按摩能帮助放松颈部肌肉,理顺肌纤维,促进气血流通,减轻因落枕导致的疼痛和活动障碍。
3、适度活动颈部:
缓慢地进行颈部伸展运动,如低头、仰头、左右转头、左右侧屈等,每个动作重复5-10次,动作要轻柔缓慢,避免过度用力造成二次伤害。适度活动有助于拉伸颈部肌肉,恢复其弹性和正常的活动范围,缓解因长时间保持不良姿势而导致的肌肉僵持状态。
4、调整枕头高度:
选择合适高度的枕头对预防和缓解落枕非常重要。枕头的高度应与自己的一侧肩膀宽度相当,使颈部在睡眠时能保持自然的生理弯曲。合适的枕头能为颈部提供良好的支撑,避免颈部肌肉过度拉伸或扭曲,减少落枕的发生几率。
5、中医理疗:
采用针灸、拔罐等中医理疗方法效果也不错针灸可选取颈部的风池、天柱、大椎等穴位,通过针刺穴位来调节经络气血,缓解肌肉痉挛。拔罐能使局部产生负压,促进气血运行,去除寒湿邪气,改善颈部的气血瘀滞状态,一般每次拔罐10-15分钟,每周可进行2-3次。
在日常生活中,要注意保持良好的睡眠姿势和习惯,注意颈部保暖,预防落枕的再次发生。若落枕症状持续不缓解或伴有上肢麻木、头晕等其他症状,应排除其他颈部疾病的可能。
睡落枕了要做的检查
睡落枕后,一般情况下如果症状较轻,不需要进行复杂的检查。但如果落枕后疼痛剧烈、症状持续不缓解或者伴有其他异常情况,可能需要一些检查来明确状况。
首先可以进行体格检查,医生会检查颈部的活动范围,比如让患者低头、仰头、左右转头等动作,观察在活动过程中是否有肌肉紧张、痉挛,以及具体疼痛的位置和程度。同时会检查颈椎是否有压痛、畸形等情况。
如果怀疑有颈椎损伤,可能需要进行颈椎X线检查。通过X线可以看到颈椎的生理曲度是否正常、是否存在颈椎小关节的错位、骨质增生等情况。在少数情况下,当怀疑有颈椎间盘突出等问题时,可能还需要进一步做颈椎磁共振成像(MRI)检查,它能够清晰地显示颈椎的软组织情况,包括椎间盘、脊髓等,帮助医生准确判断病情。
742
腔隙性脑梗要治疗吗
闵宝权
副主任医师
神经内科
腔隙性脑梗是需要治疗的。腔隙性脑梗是一种比较常见的脑血管疾病,是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压等因素的影响下,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。
虽然腔隙性脑梗的梗死灶较小,但是依然会对大脑功能产生损害。这些小梗死灶可能会影响大脑的神经传导,导致患者出现一些轻微的神经功能缺损症状。比如患者可能会出现轻度的肢体无力,表现为手持物体不稳、行走时稍有拖步等情况。
也可能会有感觉异常,像肢体麻木、针刺感等,这是因为梗死灶影响了感觉神经传导通路。而且部分患者还会出现言语不利,如说话稍显含糊不清或者语速变慢等现象。
如果不加以治疗,腔隙性脑梗很可能会再次发作。因为导致腔隙性脑梗的危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,依然存在并持续对脑血管产生不良影响。每一次新的腔隙性脑梗发作,都会累积大脑的损伤,使得神经功能缺损症状逐渐加重。长期发展下去,可能会导致患者出现认知功能下降、平衡功能障碍等更为严重的问题。
在治疗方面,需要对危险因素进行控制。对于高血压患者,需要通过药物将血压控制在合理范围内。常用的降压药有钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂等,让血管内的压力保持在安全水平,减少血管壁承受的压力,从而降低再次发生梗死的风险。
高血脂也是重要的危险因素,需要使用降脂药物进行治疗,如他汀类药物。这类药物可以降低血液中的胆固醇和低密度脂蛋白水平,减少动脉粥样硬化的形成,改善血管的健康状况。
腔隙性脑梗的生活注意事项
1、饮食管理:
饮食要清淡,减少盐和油脂的摄入。多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,有助于控制血脂、血压。适量摄入优质蛋白质,如鱼类、豆类,避免高胆固醇食物。
2、规律作息:
保持充足的睡眠,每天7-8小时为宜。良好的作息能使身体得到充分休息,有利于血压稳定和大脑的血液循环。避免熬夜和过度劳累,防止病情加重。
3、适度运动:
进行适合自己的运动,如散步、太极拳等。运动可以促进血液循环,增强心肺功能。每周至少运动3-4次,每次30分钟左右,但要避免剧烈运动,防止血压波动。
1137
神经衰弱严重的症状
闵宝权
副主任医师
神经内科
神经衰弱是一种常见的神经官能症,当病情严重时,会对患者的身心各方面产生诸多显著且较为强烈的影响,包括严重失眠、情绪极度不稳定等。
1、严重失眠:
患者入睡极为困难,躺在床上往往数小时仍无法入眠,即便好不容易入睡,也极易惊醒,且多梦,睡眠质量极差。夜间的睡眠不足导致白天精神恍惚、极度困倦,注意力难以集中,记忆力明显下降,严重影响工作、学习效率以及日常生活的正常进行。
2、情绪极度不稳定:
长期的神经衰弱使患者情绪波动极大,可能毫无缘由地陷入极度焦虑、抑郁之中,对周围的人和事都缺乏兴趣,常感到悲伤、绝望。同时,又容易因一点小事就大发雷霆,情绪的快速转换让患者自身也难以控制,进一步加剧心理负担,破坏人际关系。
3、头痛头晕加剧:
头部疼痛频繁且程度加重,可表现为双侧头部的紧箍样疼痛、胀痛或刺痛,疼痛持续时间长,难以缓解。头晕感也十分强烈,患者常感觉头部昏沉、眩晕,严重时甚至无法正常站立或行走,影响身体的平衡与协调能力,增加跌倒受伤的风险。
4、身体疲劳与虚弱:
患者整日感到极度疲劳,即使经过充分休息也无法恢复精力。身体虚弱无力,稍微活动一下就气喘吁吁,肌肉酸痛。日常的简单家务或工作任务都难以完成,长期如此会导致身体机能下降,免疫力降低,容易患上各种感染性疾病。
5、注意力严重不集中:
无法专注于任何事情,无论是阅读书籍、观看电视还是与人交谈,思维都会频繁游离,容易被外界的细微干扰所吸引。在学习或工作时,错误率大幅增加,效率极其低下,严重阻碍个人的学业进步和职业发展,甚至可能导致失业或学业失败。
一旦出现这些症状,应及时通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整等综合手段进行治疗,以缓解症状,恢复正常的身心状态。
神经衰弱需要做的检查
神经衰弱需要进行体格检查,医生会检查身体基本状况,包括生命体征、神经系统检查等。查看是否有其他疾病导致类似神经衰弱的症状,例如检查甲状腺功能,因为甲状腺疾病可能引起情绪波动、疲劳等症状,容易与神经衰弱混淆。
还心理测试也是重要的检查部分,通过一些专业的心理测评量表,如症状自评量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等,来评估患者的情绪状态、焦虑和抑郁程度,从而判断是否存在心理方面的问题引发神经衰弱症状。
可能还需要进行一些辅助检查,如脑电图检查,观察脑电波是否有异常,虽然神经衰弱患者脑电图一般无特异性改变,但可以帮助排除癫痫等脑部疾病。还有睡眠监测,用于检查患者的睡眠结构和质量,因为神经衰弱患者常常伴有睡眠障碍,该检查可以为诊断和治疗提供依据。
799
失眠吃谷维素和什么
闵宝权
副主任医师
神经内科
失眠是一种常见的睡眠障碍,谷维素对改善失眠有一定的帮助。除了谷维素,还可以搭配一些食物和药物来更好地缓解失眠症状,食物包括牛奶、香蕉等,药物包括安神补脑液、佐匹克隆片等。
1、食物搭配
牛奶:牛奶中含有色氨酸,在人体内可以转化为褪黑素,而褪黑素是调节人体睡眠-觉醒周期的重要激素。和谷维素一起食用时,能增强助眠效果。可以在睡前半小时左右喝一杯温牛奶,既能补充营养,又能帮助放松身心,减轻焦虑情绪,使入睡更加容易。
香蕉:香蕉富含维生素B6,维生素B6有助于合成血清素,血清素可以调节情绪,使人产生愉悦感和放松感,进而有助于睡眠。将香蕉与谷维素搭配,比如在睡前吃一根香蕉,能为改善失眠起到协同作用,尤其适合因精神紧张而失眠的人群。
燕麦:燕麦含有丰富的碳水化合物和膳食纤维,可以缓慢释放能量,使血糖保持稳定,避免夜间因血糖波动而醒来。与谷维素一起作为睡前食物,例如煮一碗燕麦粥,在睡前食用,可以让身体和大脑都进入更有利于睡眠的状态。
2、药物搭配
安神补脑液:这是一种常用的中药制剂,主要成分有鹿茸、制何首乌、淫羊藿等,具有生精补髓、益气养血、强脑安神的作用。和谷维素一起服用,对于气血两亏、肾精不足引起的失眠有很好的疗效。一般建议在睡前半小时左右服用,两种药物协同作用,可以改善大脑的血液循环,调节神经系统功能,帮助患者更快入睡并且提高睡眠质量。
佐匹克隆片:这是一种速效催眠药,能延长睡眠时间,提高睡眠质量。对于严重失眠患者,在医生的指导下,佐匹克隆可以和谷维素搭配使用。谷维素可以调节自主神经功能,佐匹克隆能快速抑制中枢神经系统,两者结合能够在改善睡眠的同时,减少佐匹克隆的副作用,例如减轻药物可能引起的口苦、头痛等不良反应,让患者睡得更安稳。
维生素B1片:维生素B1参与身体的能量代谢,对神经系统的正常运作有重要作用。与谷维素一起服用,有助于改善因神经功能紊乱引起的失眠。特别是对于那些因焦虑、压力等精神因素导致失眠,且同时伴有食欲不振、疲劳等症状的患者,维生素B1和谷维素可以共同调节神经系统,促进神经递质的合成,帮助身体恢复正常的睡眠节律。
褪黑素:褪黑素是人体脑内松果体腺分泌的胺类激素,能够调整生物钟,促进自然睡眠。和谷维素一起使用,可以加强对睡眠的调节作用。对于因生物钟紊乱,如倒班工作、跨时区旅行等引起的失眠,这种搭配可以更好地帮助身体适应新的睡眠周期,提高夜间睡眠的深度和质量。
食物和药物的选择应该根据个人的身体状况、失眠原因等来确定。如果失眠问题严重或者持续时间较长,建议及时就医,在医生的专业指导下进行治疗,以确保安全有效地改善睡眠质量。
失眠的原因
心理因素是常见原因之一,例如压力过大,像工作压力、学习压力等,人在压力状态下精神会处于紧张、焦虑的状态,大脑一直处于兴奋模式,难以进入放松的睡眠状态。另外,情绪问题如焦虑症和抑郁症也会引发失眠,焦虑的情绪会让人反复思考事情,而抑郁症患者可能会出现早醒、入睡困难等睡眠障碍。
生活习惯方面,睡前使用电子产品,如手机、电脑等,这些设备发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,褪黑素是调节睡眠的重要激素,其分泌减少就会导致失眠。而且,作息不规律,比如频繁倒班、熬夜等,会打乱人体生物钟,使睡眠周期紊乱,从而引发失眠。
身体疾病也可能是诱因,像患有心脏并哮喘等疾病,夜间身体不适,如心慌、呼吸困难等,会干扰睡眠,导致失眠。
837
腔隙性脑梗怎么治疗
闵宝权
副主任医师
神经内科
腔隙性脑梗是一种比较常见的脑血管疾病,治疗需要综合考虑多个方面,包括抗血小板聚集、改善脑循环等。
1、抗血小板聚集:
此类药物能阻止血小板聚集,减少血栓形成风险,因为腔隙性脑梗主要是脑部小血管堵塞,这些药物可防止病情进展。患者一般需要长期规律服用,同时要注意观察是否有出血倾向等不良反应。
2、改善脑循环:
比如银杏叶提取物,它能够扩张脑血管,增加脑血流量。在腔隙性脑梗发病后,改善脑部血液循环有助于挽救濒死的脑组织,促进脑功能恢复。通常是通过静脉滴注或口服的方式给药,具体疗程要根据患者的病情和恢复情况而定。
3、控制血压:
患者应合理控制血压,将血压维持在适当范围。一般会选用合适的降压药,血压控制得好,能减少脑部小血管再次受损的概率,但降压过程要平稳,避免血压波动过大导致脑部灌注不足。
4、控制血糖:
对于伴有糖尿病的患者,控制血糖非常重要。高血糖会使血液黏稠度增加,损伤血管内皮细胞。通过饮食控制、适当运动和降糖药物来控制血糖。良好的血糖控制能改善血管功能,降低腔隙性脑梗复发风险。
5、康复训练:
腔隙性脑梗可能会导致肢体无力、言语障碍等后遗症,康复训练可以有效改善这些症状。对于肢体功能障碍的患者,物理治疗师会制定个性化的运动康复计划,包括关节活动度训练、肌力训练等,帮助患者恢复肢体功能,提高生活自理能力。
患者需要积极配合医生的治疗方案,坚持药物治疗,严格控制各种危险因素,同时积极参与康复训练。
腔隙性脑梗的预后
大多数腔隙性脑梗患者在发病后,经过及时、有效的治疗,症状能够得到明显改善,但少数严重患者预后不良。
如果腔隙性脑梗发现得早,梗死灶较小,并且没有影响到关键的神经功能区域,在积极治疗原发病(如控制血压、血脂等)和改善脑循环、营养神经等药物治疗后,患者的肢体无力、感觉障碍、言语不利等症状可能会逐渐减轻甚至消失。一些轻微的腔隙性脑梗患者,恢复后对日常生活的影响极小,能正常工作和生活。
不过,如果腔隙性脑梗反复发生,导致多个病灶累积,或者病变部位涉及重要的脑功能区域,如脑干等,可能会造成较为严重的后果,如出现吞咽困难、平衡失调等复杂的症状。而且部分患者可能会有认知功能下降、血管性痴呆等远期并发症。同时,患者的预后也和康复治疗的介入是否及时、是否积极配合治疗等因素有关。
509
老是睡不着觉是什么原因
闵宝权
副主任医师
神经内科
老是睡不着觉即失眠,这是一种常见的睡眠障碍,其成因较为复杂。可能与心理压力大、不良生活习惯、睡眠环境等多方面相关,这些因素相互作用,影响着睡眠的正常节律。
1、心理压力大:
长期处于紧张、焦虑、抑郁等情绪中易导致失眠。如工作压力大,面临项目截止日期或职场竞争,会使精神紧绷。大脑在睡前仍处于兴奋状态,难以平静,进而影响入睡。压力引发的失眠,常伴有思绪纷杂、担忧未来等心理活动,且越想睡越睡不着。
2、不良生活习惯:
睡前使用电子设备,如手机、电脑等,屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,干扰生物钟。此外,熬夜、作息不规律,打乱了人体自然的睡眠-觉醒周期。
3、睡眠环境:
噪音过大,如居住在马路边或施工场地附近,干扰听觉。光线过强,如卧室灯光太亮或窗外路灯直射,影响褪黑素分泌。温度不适宜,过冷或过热都会使身体感觉不舒服,难以放松进入睡眠状态。
4、饮食因素:
睡前饮用含咖啡因的饮品,如咖啡、浓茶,咖啡因具有兴奋神经的作用,会使心跳加速、大脑活跃。食用过多辛辣、油腻食物,可能导致肠胃不适,如消化不良、胃酸反流等,引起身体不适而难以入眠。
5、疾病影响:
患有疼痛性疾病,如关节炎、颈椎病等,身体疼痛会干扰睡眠。神经系统疾病如神经衰弱,大脑神经调节功能紊乱,难以进入放松状态。呼吸暂停综合征,睡眠中呼吸不畅会频繁憋醒,破坏睡眠连续性。
了解这些原因后,可以针对性地调整生活方式、改善睡眠环境、治疗相关疾病或调整药物。若失眠问题持续严重,建议寻求专业医生帮助,以恢复正常睡眠。
老是睡不着觉的生活注意事项
老是睡不着觉,生活中要注意多方面。规律作息,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,比如固定晚上10点半上床,早上6点半起床,即使是节假日也不要有太大的时间差,这样能帮助调整生物钟。
睡前避免刺激,比如睡前1-2小时不要使用电子设备,因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,干扰睡眠。也不要进行剧烈运动,但可以在睡前半小时进行简单的放松活动,像泡个热水澡,让身体得到放松,或者进行简单的拉伸运动,缓解身体的紧张感。
给自己营造舒适的睡眠环境,卧室的温度保持在20-23℃比较合适,同时保持安静和黑暗。可以使用遮光窗帘和耳塞来减少外界干扰。还要注意饮食,晚上不要吃太饱,也避免饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品,因为咖啡因有兴奋作用。睡前可以喝一杯温牛奶,有助于睡眠。
705
中枢神经紊乱有哪些症状
闵宝权
副主任医师
神经内科
中枢神经紊乱是一种较为复杂的神经系统功能异常状况,会在身体多个方面表现出症状,包括情绪异常、睡眠障碍等。
1、情绪异常:
患者情绪波动较为剧烈,可能毫无缘由地出现焦虑情绪。比如会对一些平常不会在意的小事过度担忧,总觉得会有不好的事情发生。也容易陷入抑郁状态,对周围的事物失去兴趣,感觉生活没有乐趣,甚至会产生消极的想法。而且情绪容易变得急躁,一点小事就可能引发愤怒,难以控制自己的情绪。
2、睡眠障碍:
患者入睡困难,可能躺在床上几个小时都无法进入睡眠状态。即使入睡后,睡眠质量也很差,容易惊醒,稍微有一点声音或者动静就会醒来,并且很难再次入睡。还有的患者会出现多梦的情况,梦境内容往往比较混乱,导致第二天醒来后感觉疲惫不堪,没有精神。
3、自主神经功能失调:
例如出现多汗症状,即使在正常温度环境下,也会莫名出汗,手心、脚心等部位尤其明显。还可能有心跳异常,有时会感觉心跳过速,自己能明显感觉到心脏的跳动,或者出现心律不齐的情况。胃肠道功能也会受到影响,出现消化不良、食欲不振或者恶心、呕吐等症状。
4、感觉异常:
患者可能会出现头痛症状,这种头痛的程度和性质因人而异。有的是隐隐作痛,有的则是刺痛或者胀痛,疼痛的部位也不固定,可能是整个头部,也可能是局部。还可能有肢体麻木感,感觉手脚好像不是自己的一样,或者有像蚂蚁爬行的感觉,这种感觉异常会给患者带来很大的不适。
5、认知功能障碍:
记忆力减退是比较突出的表现,患者可能会忘记刚刚做过的事情或者说过的话。注意力也很难集中,在学习或者工作的时候,很容易被周围的事物干扰,无法专注于眼前的任务。思维也可能变得迟缓,对一些问题反应变慢,理解能力也会有所下降。
中枢神经紊乱的症状是多方面的,而且这些症状可能会相互影响,进一步加重患者的痛苦。如果出现上述这些症状,应该引起重视,及时进行全面的检查和评估,以便尽早采取有效的治疗措施,改善患者的状况。
中枢神经紊乱的治疗方法
中枢神经紊乱的医学治疗主要包括药物治疗和心理治疗。在药物治疗方面,对于焦虑、紧张等情绪症状明显的患者,会使用抗焦虑药物。如苯二氮䓬类药物,能够快速减轻焦虑情绪,让患者的中枢神经系统得到放松。也会配合使用调节植物神经功能的药物,例如谷维素,有助于调整中枢神经和周围神经之间的平衡,改善神经功能紊乱的状态。
心理治疗也非常关键,认知行为疗法是常用的方法之一,心理医生会帮助患者认识自己的思维和行为模式,纠正不合理的认知观念。比如引导患者正确看待生活中的压力和情绪变化,使其明白情绪和身体症状之间的关联。放松训练也很有帮助,像深呼吸训练、渐进性肌肉松弛训练等,可以缓解中枢神经的紧张状态,减轻身体的不适症状。
1026
脱髓鞘的治疗方法
闵宝权
副主任医师
神经内科
脱髓鞘是一种神经系统疾病,其发病原因较为复杂,包括营养缺乏、缺血缺氧、自身免疫反应等,治疗也需要综合考虑各种因素。
1、营养缺乏:
缺乏维生素B12、叶酸等营养物质可能导致脱髓鞘。长期素食者如果不注意补充维生素B12,就容易出现这种情况。治疗主要是补充缺乏的营养成分,可通过口服或注射维生素B12、叶酸等药物。同时,调整饮食结构,保证营养均衡,多吃富含这些营养物质的食物,如肉类、绿叶蔬菜等。
2、缺血缺氧:
当局部脑组织或者神经因缺血缺氧导致能量代谢障碍时,可能会引起脱髓鞘,例如脑血管疾病引起的局部脑组织缺血。治疗上首先要改善血液循环,如使用血管扩张剂,像尼莫地平;同时进行神经保护治疗,如使用胞磷胆碱等药物,促进神经髓鞘修复。
3、自身免疫反应:
当身体免疫系统错误地攻击自身神经髓鞘时,就会引发脱髓鞘。比如在多发性硬化症中,免疫系统把髓鞘当作外来病原体进行攻击。治疗主要采用免疫调节药物,如糖皮质激素(像甲泼尼龙)来抑制免疫反应,还可以使用干扰素β-1a等药物调节免疫系统,减少发作频率。
4、病毒感染:
某些病毒感染后可能诱发脱髓鞘,例如感染麻疹病毒、风疹病毒等后,病毒可能改变机体免疫系统状态或者直接对神经髓鞘造成损害。在治疗上,一方面要针对病毒进行抗病毒治疗,如使用阿昔洛韦等药物;另一方面,对于脱髓鞘引起的症状,要采用营养神经的药物,如甲钴胺,来促进神经功能恢复。
5、遗传因素:
有些脱髓鞘疾病是由遗传基因缺陷导致的,像肾上腺脑白质营养不良就是一种遗传性脱髓鞘病。对于这类疾病,目前主要是进行对症治疗。比如对于有运动障碍的患者,可进行康复训练来改善肢体功能;同时,也可以尝试基因治疗等前沿方法,但目前还在研究阶段。
准确判断病因是有效治疗的关键,并且治疗往往是一个长期的过程。患者要积极配合医生,保持乐观的心态,以争取更好的治疗效果,缓解疾病带来的痛苦。
脱髓鞘的预后
脱髓鞘疾病的预后因多种因素而异。如果是由感染、中毒等因素引起的急性脱髓鞘病变,在及时去除病因并给予适当治疗后,预后相对较好。例如感染后的脱髓鞘疾病,在控制感染、使用糖皮质激素等药物减轻炎症反应后,髓鞘可能会逐渐修复,患者的神经功能也能得到较好的恢复,症状如肢体无力、感觉异常等会逐渐减轻。
但是对于一些慢性进行性的脱髓鞘疾病,如多发性硬化,预后情况较为复杂。这种疾病容易反复发作,每一次发作都会对神经系统造成新的损害。虽然部分患者在缓解期症状会减轻,但随着病情的进展,可能会出现残疾,如行走困难、视力下降甚至失明、认知障碍等。不过,随着医学研究的进展和新的治疗药物出现,也在一定程度上改善了慢性脱髓鞘疾病的预后情况。
748
脑电图费用一般多少钱
闵宝权
副主任医师
神经内科
脑电图的费用因检查类型不同而有所差异。常规脑电图的费用通常在100元-300元,主要是对脑电活动进行初步的检测,适用于一般的脑部疾病筛查。动态脑电图的费用在500元-1000元,能够记录较长时间的脑电活动,对于一些发作性脑部疾病,如癫痫等的诊断和监测有重要意义,可提高异常脑电信号的检出率。
视频脑电图的费用相对较高,一般在800元-2000元不等,不仅可以记录脑电信号,还能同步拍摄患者的视频,有助于医生更准确地判断患者的发作情况与脑电活动的关系,对于癫痫的诊断、分型以及病灶定位等方面都有很大的帮助。
此外,还有一些特殊的脑电图检查,如睡眠脑电图等,其费用也在200元-300元。主要是在患者睡眠状态下进行脑电监测,对于一些在睡眠中容易发作的脑部疾病的诊断有重要价值。
视频脑电图是在脑电图检查的同时,通过摄像机同步记录患者的行为和面部表情等,以便医生更好地分析异常脑电活动与临床症状之间的关系,其费用相对较高,通常在800元至2000元。
脑电图检查的费用还可能会受到一些其他因素的影响,比如是否需要加做其他项目、使用的设备类型以及是否进行远程传输等。但总体来说,脑电图的费用大致在上述范围之内,患者可根据自身的病情和医生的建议选择适合自己的脑电图检查类型。
做脑电图的注意事项
1、检查前准备:
检查前一天要洗净头发,避免使用发胶等美发产品,以免影响电极与头皮的接触。保持充足睡眠,避免检查时困倦。提前告知医生正在服用的药物,有些药物可能影响检查结果。
2、检查时状态:
检查时要保持放松状态,避免紧张、焦虑,因为情绪波动可能干扰脑电图信号。按照医生要求配合睁眼、闭眼、过度换气等动作,这有助于捕捉不同状态下的脑电活动。
3、检查环境因素:
检查室一般要保持安静、舒适、温度适宜,尽量减少外界干扰,如噪音、强光等,保证脑电图仪能准确记录大脑自身的电活动,以获得可靠的检查结果。
1102